肺炎

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
风湿能够引起间质性肺炎，实际上是由于免疫系统出了问题，对人的结缔组织进行攻击以后出现的疾病。间质性肺炎位置主要分布在肺的间质，而肺间质大部分都是由于结缔组织，以及细胞成分组成的，风湿性疾病就是自身免疫病的，对自身肺的结缔组织，包括间质的进行攻击的时候，肺间质就会发生炎症。如果出现炎症很剧烈的时候，就无法进行修复，会取而代之以纤维化来覆盖肺间质，这个时候患者就会表现为咳嗽、呼吸困难、发热，甚至胸闷、呼吸衰竭等情况。对于这种疾病要治疗风湿病，同时要治疗间质病，大部分来讲是要用激素和免疫制剂联合应用的，而且免疫抑制剂的时间要比非风湿疾病引起间质肺炎的时间要长，多数在一年，甚至两年以上的时间，因此是一个漫长的治疗过程。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于新型冠状病毒感染性肺炎的患者，轻型的患者不会留后遗症。危重型的患者经过抢救之后，会留下比较可怕的后遗症，比如出现反复的呼吸功能衰竭，每到冬天天气寒冷的时候容易出现上呼吸道感染，容易出现胸闷、咳嗽、咳痰等等慢性支气管炎的表现。如果查肺功能结果提示有损害，也会出现长期进行性发展的肺间质纤维化，严重的时候会出现不可逆的呼吸衰竭。如果应用啦糖皮质激素，会出现相关的激素药物并发症，比如股骨头坏死等等，会出现骨质的破坏，也会留下很严重的后遗症。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
两个月的宝宝自测肺炎的方法是根据临床表现判断，宝宝如果出现肺炎，首先可能会出现吐泡泡的症状，呼吸时鼻翼会煽动，出现发烧、呼吸急促、咳嗽、咽喉部痰鸣音、奶量减少、哭闹、精神状态不好等症状。上述症状说明可能会有肺炎，需要及时带患儿去医院做听诊检查、拍胸片，确诊病情。\n如果确诊是肺炎，要进一步检查是支原体感染，还是衣原体感染引起的肺炎，根据不同的类型对症治疗，在治疗期间要适当给宝宝补充水分。

近日，关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到广泛关注。国务院联防联控机制邀请呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖，针对大家关心的问题予以解答。 童朝晖表示

当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，随着新冠感染人数持续增多，患者痊愈后的长期症状和隐患日渐引发关注。据报道，22%-40%的新冠患者愈后会经历一个或多个长

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
细菌性肺炎和病毒性肺炎有很大的区别：首先，病原体不一样。细菌性肺炎以细菌感染为主，比如肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌以及葡萄球菌都可以引起细菌性肺炎。病毒性肺炎主要是由病毒感染所引起，比如现在流行的新型冠状病毒，还有以前的SARS病毒、呼吸道合胞病毒都可以引起病毒性肺炎。最后，治疗方案也不一样。对于细菌性肺炎主要予以抗炎治疗，比如可以通过广谱有效的抗菌药物予以抗感染治疗，对于病毒性肺炎主要是及早予以抗病毒治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是指新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，一般传染性较强，它的潜伏期一般是3-7天左右，当然也有一些比较长的，可以十几天，甚至有二十几天的报道。但是一般是3-7天左右。\n新型冠状病毒肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，如果患者有上述症状，又有流行病学史，则需要及时行血常规、胸部CT、核酸检测等。如果考虑是新型冠状病毒肺炎，应该进行隔离治疗。在治疗期间要注意有一些病人病情可以进一步加重，还要注意相关的药物副作用。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
成人正常腋下的温度是36-37℃，37.3℃只能算轻微低热，这种低热可以出现在多种疾病中，而不是新型冠状病毒肺炎独有的症状。在新型冠状病毒肺炎当中可以出现低热，尤其是轻型患者主要是以低热为主。轻型的患者除了低热之外，还可能会有轻微的乏力，嗅觉、味觉降低或者是丧失，但是没有肺炎的症状，低热不能确诊新型冠状病毒感染。\n确诊新型冠状病毒感染需要进行新型冠状病毒核酸检测，核酸病毒检测阳性可以确诊新型冠状病毒感染。新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG阳性，也可以诊断新型冠状病毒感染。IgG抗体由阴性转为阳性，或者IgG的抗体在恢复期时，滴度比初期有四倍以上升高，可以诊断新型冠状病毒感染。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
隐球菌肺炎患者如果出现了气阴两虚，也可以用西洋参，进行益气养阴治疗，例如出现了干咳、少痰或者没有痰，伴有五心烦热、两颧发红、潮热盗汗、午后低热、气短乏力、咳嗽时没有劲、倦怠等等气阴两虚的症状，可以用西洋参泡水代茶饮，起到补气养阴的作用。\n隐球菌肺炎从西医的角度来讲，首选的是两性霉素B，如果症状比较轻，但是也有隐球菌感染证据，可以口服氟康唑或者是伊曲康唑进行治疗。同时配合中医中药辨证治疗，除了刚才提到气阴两虚，常见的还有痰浊内蕴、痰热壅肺等等。如果是痰浊内蕴，可以用二陈丸合三子养亲汤，进行燥湿健脾、化痰治疗。如果是痰热壅肺，可以用清金化痰汤，进行清肺化痰治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原发性非典型肺炎的病原体是SARS病毒，SARS病毒属于β属的冠状病毒，呈圆形，直径是80-120nm，与新型冠状病毒具有85%的同源性，传播途径主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人体感染SARS病毒之后主要表现为呼吸困难、咳嗽等呼吸系统的临床症状。\nSARS病毒传染性强，人群普遍易感，非典型肺炎潜伏期是1-16天，通常3-5天，起病急，可有畏寒，体温通常超过38℃，呈不规则热、弛张热或者是稽留热等，热程一般在1-2周左右。