肠癌

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌患者的出血特点，主要和发病的位置有关。如果结肠癌的位置靠下，即靠近肛门部，那么出血的颜色就比较鲜红，而且呈喷射状。此外，结肠癌患者的出血和大便有密切关系，其出血主要附着于大便的表面。如果结肠癌位置较高，可能会出现暗红色或者黑色的血，因为血液在肠道内经过一段时间的相互作用，常表现为暗红色或黑色。\n当肠癌表面破溃比较明显时候，患者的大便合并有炎症，从而形成黏液脓血便，这是提示发病位置较低的一种表现。肠癌出血往往是肠癌表面的破溃、坏死、血管裸露所导致。如果患者大便出血，一定要高度警惕肠癌，要引起足够的重视，及时到医院完善结肠镜和腹部增强CT，还有肿瘤标志物的检查。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌转移到肺后，一般有以下症状：\n1、咳嗽：主要以刺激性的干咳为主；\n2、咳痰：患者很容易出现的症状是少量的泡沫样痰，并伴有血液；\n3、呼吸困难：如果肺部转移的肿瘤比较多，病人会出现呼吸困难，查血气分析有低氧血症或者是呼吸衰竭；\n4、发热：病人肿瘤转移到肺以后，一些病人可能出现发热，这种发热主要是肿瘤吸收热，发热温度一般不超过38.5℃。\n复查肺部CT，可以看到肺部多发的结节，类似棉花团一样。所以，通过上述的症状，可以初步判断结肠癌转移到肺的情况，一般需要积极的治疗，单发病灶可以行手术治疗，多发病灶可以全身静脉化疗，还可以选用分子靶向药物和免疫治疗等综合治疗手段。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
结肠癌化疗后的副反应，主要是体现在胃肠道，不适症状主要有恶心、呕吐、食欲不振。一般患者在3-5天，其化疗反应就会减轻，乃至消失。\n化疗期间主要注意休息，饮食上主要吃容易消化、营养丰富的食物，以提高患者的免疫力，对抗化疗药物的毒副反应。化疗药物的毒副反应，在杀死肿瘤同时，因为杀死了正常细胞，所以为了缓解化疗的毒副反应，在临床上通常通过中医中药来调节患者的胃肠功能。中医通过辨证施治，采用中药汤剂，能有效减少化疗药物的毒副反应，增强化疗药物的疗效。所以，中西医结合治疗结肠癌效果更佳。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌Ⅱ期患者如果通过手术切除、术后化疗，通常五年生存率可以高达70%左右。根据临床经验表明，直肠癌最容易在术后两年内出现复发或转移，如果能度过这两年，五年以后复发转移的危险度会明显降低，就可获得比较长期的生存时间。\n但具体到每一个患者能活多久，需要因人而异，与其年龄、健康状况、是否合并其他疾病，以及日常护理相关，如给予营养支持治疗和康复。另外，患者术后应该按时、规律复查，肿瘤复发与转移就可以得到及时发现、及时治疗，对于直肠癌ⅡA期者的长期生存非常重要。总之，直肠癌Ⅱ期人群应积极配合治疗，调整心态，乐观的看待病情，如此能获得更长的生存期及更高生活质量。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌患者如果出现不排便的症状，多说明已经出现了肠梗阻，由于肿瘤在肠内生长，沿着肠壁浸润性生长后会导致肠管狭窄，使肠腔变小，肠内容物通过受阻，早期会出现大便变细。当肿瘤完全侵犯肠腔，后面就会不排便，整个肠腔就闭合了，患者可出现腹胀、腹痛，肛门停止排气、排便，伴有恶心、呕吐等症状。\n出现肠梗阻以后，患者需要积极检查，必要时手术切除梗阻部位。当肠梗阻合并有严重的贫血、恶液质等情况时，患者预后很差。所以，当直肠癌患者出现不排便时，需要及时进行肠镜检查，明确病因后给予对症治疗。

结肠癌术后保养要根据手术后的时间采取不同的策略。在手术刚结束时，因为结肠功能没完全恢复，这时可以吃清淡、易消化的食物，避免增加肠胃的负担。同时术后，可以服用黄芪来补益正气，吃白术、茯苓来促进水湿的运行。已经过了康复期，可以正常进食，恢复...

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
便秘和腹泻交替出现的症状，一般是肠癌中期。肠癌是很严重的疾病，早期病人可以没有明显的症状，随着病情的发展可能会出现大便带血、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等一系列症状，一般是通过肠镜检查做病理诊断来确诊。治疗的主要方法，对于早中期的肠癌，首先要考虑手术治疗，手术后还需要根据情况预防性化疗、放疗、靶向药物治疗等。中晚期的肠癌治疗的主要方法是保守治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗，控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量减轻症状，延长生命。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌和肠癌排便的特点主要有以下几点：\n1、胃癌特点：通常不会表现为排便困难，因为胃属于上消化道器官，除非是晚期的胃癌出现腹腔广泛转移及侵犯肠管等情况，才可能会出现肠梗阻，导致大便解的不顺畅。\n2、肠癌特点：有可能会导致肠道梗阻，从而出现肛门停止排气、排便，此时一般可能会腹痛、腹胀比较明显。\n3、共同特点：胃癌在早期通常没有任何症状，结肠癌可能早期也没什么太多症状，也可能会表现为黑便。\n如果有不明原因的腹痛、黑便、消瘦等情况，尤其是有家族遗传情况，建议要定期完善胃镜或肠镜筛查。绝大部分情况下胃癌和肠癌开始都可能是息肉恶变所致，可以去普外科或消化内科就诊。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
直肠炎是常见的一类慢性炎症性疾病，对于直肠炎的病人转化成直肠癌的时间，科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的数据。\n直肠炎的病人不一定就一定会恶化成结肠癌，对于肠炎的病人积极治疗、积极预防，可以减少癌症的发生。直肠炎和结肠癌之间没有直接的关联，所以不是所有的病人都可以发展成结肠癌，早期发现、早期治疗、早期根治是防止发生癌变的最好方法。一般情况，病人能够早发现、早诊断、早治疗，对于预防癌症和延长寿命非常关键。\n如果确定得了直肠炎，一定要及时对症治疗。同时要改善生活习惯，饮食应低纤维素、低脂、高热量、高蛋白，保持乐观心态，劳逸结合，不要过度疲劳。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
直肠炎分为急性直肠炎和慢性直肠炎，直肠炎一般不会变成直肠癌。\n急性直肠炎往往都是急性感染或者食物不耐受导致的急性腹泻所致，往往表现为直肠黏膜的充血、水肿，当症状缓解以后，黏膜很快就会恢复。慢性直肠炎是慢性的一些细菌感染或者寄生虫感染所导致，对因治疗以后，病变也能很快恢复。还有一种就是溃疡性结肠炎的直肠型，它的临床表现可以比较重，比如反复的腹泻，甚至是黏液脓血便，但是如果溃疡性结肠炎只局限于直肠，它的癌变与正常人的癌变率相同，但是如果是全结肠溃疡性结肠炎的患者，10年以后直肠的癌变率比正常人要高。\n直肠炎患者一定要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，保持大便的通畅，建议每天都应该有大便，可以适当的做提肛运动保持肠道的运动功能。戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯以及积极的心态。