肠息肉

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉手术不需要打麻药，但是在做肠镜之前需要在肛门以及肛门附近，用麻醉药物来进行涂抹，主要是黏膜局部吸收以后可以缓解肠镜导致的肛门处疼痛。一般不需要在肌肉内部用麻醉药物或者在静脉血管中用麻醉药物，因为直肠息肉大部分都可以在肠镜下切除，只要耐受做肠镜，不需要用麻醉药物。肠镜可以把直肠内部息肉给完整切除掉，切除息肉以后常规要做病理检查，手术以后常规观察1-2天，主要防止创面有出血或者穿孔等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术后腹泻，考虑以下几种原因：1、直肠息肉手术检查前需要做肠道准备，腹泻的影响还没有完全消除就会造成患者术后还想排便的现象。2、虽然纤维肠镜很细，但也会对肠道有一定的刺激，术后刺激还没有完全消除也会造成患者腹泻现象发生。3、因为做完直肠息肉手术后对患者饮食是有要求的，因为肠道功能没有完全恢复，饮食以流质饮食为主，也有可能会造成患者腹泻的现象。如果腹泻比较频繁建议患者及时去医院检查，但是患者只要不排拉稀水样便以及血便，在直肠息肉手术后腹泻是比较正常的。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
做完直肠息肉术后观察2-3天，如果没有特殊的情况，如息肉出血或者腹痛、腹胀、恶心等情况，可以给予办理出院，直肠息肉患者整个的住院时间大约是3-4天，包括手术之前给予行术前准备的天数。直肠息肉主要是行电子结肠镜下息肉电凝电切除术，属于微创手术，术后会给予使用预防感染的药物，还有促进肠道黏膜修复的药物，同时需要暂时禁食1天左右。另外，还要给予补液和纠正电解质紊乱等。如果观察整个过程没有任何不良反应，可以2-3天顺利办出院。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉一般情况下通过药物治疗没有明显的效果，如果直肠息肉合并感染的情况下，可以通过药物治疗，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者一些痔疮膏药局部患处涂抹。\n如果是单纯的直肠息肉，需要观察息肉的性质，如果考虑是良性，建议定期观察就可以。如果考虑有恶性的可能性，建议及时的切除。如果已经证实恶变，需要进一步完善相关的检查，明确是否有远处器官的转移。如果是恶变的早期，可以考虑手术治疗。如果是恶变的晚期，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗等综合的姑息性治疗为主的治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结直肠息肉是一种良性疾病，一般是在肠腔内部黏膜隆起后形成的病变。息肉形态比较多，有的息肉比较小，有的息肉比较大，比如像米粒大小或者黄豆大小等，有的息肉基底部比较窄，有的息肉基底部比较宽大。对于不同息肉形态，手术治疗也是多种多样的，有的息肉可以在肠镜下切除，有的息肉在肠镜下切除比较困难，必要时还需要手术切除。息肉最常见的症状是大便不成形、次数多甚至出现血便，息肉也有可能会发生恶变，建议一旦诊断息肉以后尽可能手术切除。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
直肠息肉是直肠隆起性病变的统称，如果发现直肠息肉，应该到正规医院的肛肠科或者消化科就诊，及时在直肠镜下或者电子结肠镜下进行治疗。切除直肠息肉后，当然有便血的可能性，所以要住院观察。如果出现大便有血，应该及时检查，看看是术后创面出血，还是痔疮导致的便血。无论哪种情况，都可以静点止血药物，同时应该口服云南白药胶囊，肛门局部涂抹复方角菜酸酯乳膏。如果便血症状缓解，就可以出院。如果便血症状加重，还要进一步完善相关检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉0.3cm，是比较小的息肉，有两种方法：1、继续临床观察、保守治疗，不需要给予特殊的处理。而这种息肉都是良性的病变，多起源于黏膜层，所以，像这种情况可以考虑定期复查肠镜，一般1-2年复查一次。只要息肉没有什么变化的，多数可以考虑继续随访观察。2、直接给予息肉的微波治疗。目前针对息肉的治疗，可以在肠镜下给予微创治疗，是目前国内比较常见的一种治疗方法。这种治疗预后效果非常好，而且患者没有任何其他的不适情况，预后相对比较优质。所以，直肠息肉微波治疗，在价格上也是比较廉价，一般300-500块钱能够解决直肠息肉的治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉在手术切除之后，短时间内会有一定的出血，这时首先需要观察。如果出血量比较少或出血的量没有增多，可以进行口服止血的药物，逐步的控制、减少出血，不需要太担心。如果直肠息肉切除之后，出现大量的出血，出血量比较多，而且没有好转，无法控制，则需要及时到医院跟医生进行沟通，可以选择缝合或者手术进行治疗。做直肠息肉手术的患者在短期内，饮食要多加注意，吃饭的时候要细嚼慢咽，少食多餐，饮食要清淡，多喝水防止便秘。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
一般息肉是非常常见，如果影响到正常的排便习惯，会出现出血，也有的会出现腹泻。息肉可以单发也可以多发，需要进行腹腔镜手术治疗，主要是因随着年龄的增长，直肠息肉有恶变的倾向。手术方法有肠镜下进行电切除术或者是套扎，一方面手术切除，另一方面切除组织做病理检查以观察是否为恶性。如果是良性，定期复查就可以。如果是恶性，必须要做腹部或者是肠镜检查，腹部的CT确定有没有周围旁淋巴结肿大的情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿直肠息肉主要症状是大便次数多，每天1-2次或者2-3次，甚至更多，大便次数多以后会导致大便不成形，一般表现为稀便、糊状大便、不成形大便或者含有黏液等。如果息肉表面出血，有可能出现血便，比如黑便、暗红色血便或者鲜红色血便等情况。儿童出现直肠息肉以后建议尽可能在肠镜下把息肉切除，如果息肉位置比较低，也可以经肛门把息肉切除。手术以后需要观察1-2天，主要是肠道内部伤口有可能会渗血或者出血等。