肝移植

急性肝衰竭主要是由各种原因引起的急性肝脏大面积坏死和肝功能障碍。临床上主要原因包括病毒感染、中毒、各种药物以及创伤、休克、心力衰竭等造成的肝功能障碍。在临床上，急性肝衰竭的主要临床表现包括黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等。近年来随着人工肝和肝移植技术的进步，急性肝衰竭的病死率已经大幅度下降，但仍是临床上多器官功能障碍中较凶险的一类器官功能衰竭。急性肝衰竭的治疗主要包括针对病因治疗、对症支持治疗以及人工肝和肝移植。针对各种病毒，比如我国引起急性肝衰竭的主要是乙肝病毒，针对各种毒物、各种休克、心力衰竭等进行相应治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝移植的病人可以考虑做结肠切除手术。肝脏移植并非完全的手术禁忌，但是手术会增加感染的几率。由于肝脏移植后长期使用免疫抑制剂，会对机体的免疫系统产生一定的抑制作用，尤其是结肠相关的手术，感染的可能性很大，手术的危险性也就越大。至于要不要做手术，还要看肝脏移植的恢复情况。如果没有严重的并发症，做一些结肠部分切除没有问题。但是如果患者的身体状况不是很好，做手术的风险就会很大。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
肝移植手术是指，通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。开展肝移植的时间也不长，其实真正移植满5年的病人在国内也不少，而且国内的移植患者大多是在，情况极端危险的时候才实施肝移植，这种情况对移植的远期疗效有很大的影响，并不能真正反映出，一般情况较好的患者进行移植后的远期疗效。肝脏移植后，一般来说肝移植手术以后，一年的生存率大约在90%左右，五年的生

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
所谓肝移植手术，是指通过手术移入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段，通过肝移植可延长生存期提高生活质量。肝移植技术在我国已成为一项成熟的临床技术，手术成功率可达95%以上，极少数的患者术后由于脏器功能不全或感染而影响寿命。现在流行的活体肝移植的供者，多来自父、母、兄弟姊妹、成人子女及配偶，移植成功率更高，效果更好

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化是一种常见的慢性肝病，大部分是由于肝炎进展而来，一旦发展到肝硬化，往往预示着预后不好，死亡率比较高。一旦进展到肝硬化失代偿期阶段，治疗效果比较差，难度也比较大，往往会出现慢性肝功能衰竭。此时可以考虑肝脏移植，只有通过肝脏移植才能彻底治愈肝病。肝硬化目前没有治愈的药物，可以通过针对病因治疗和辅助抗炎保肝治疗延缓肝脏的病情。平常也要注意定期监测相关的指标，比如肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超或者CT等等检查都非常重要，一定要重视疾病的转归。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
肝癌移植手术后存活的时间从数月到数年不等，或者是更长的时间，因为取决于肿瘤是否发生转移，患者的身体基本状况，是否会发生肝脏的排异，还有患者的生活习惯。在手术移植后需要定期去医院复查，查看肝脏的情况，如果出现肝硬化或者是有肝炎等情况，是需要尽早的进行治疗，在手术后如果不按时服用抗排斥药物，则可能会出现肝移植的失活，就可能会出现死亡。\n在手术后还需要养成良好的生活习惯，以帮助肝脏的恢复。平时应停止饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，适当多摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当多摄入优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化在我国是较为常见的晚期肝病，随着肝移植技术的不断成熟，目前终末期肝硬化也可以选择肝移植进行治疗。如果出现较为严重的并发症，此时就可以进行肝脏移植。所以肝移植的最佳时机就是肝脏功能逐渐减退，并出现相关的并发症，需要肝移植改善症状。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，难治性腹水的形成，反复发作的肝性脑病，有可能出现肝肾综合征，还经常会出现自发性腹膜炎，白蛋白水平比较低下，凝血功能存在障碍时就需要考虑肝脏移植。如果术前的病情越轻，进行肝移植的手术风险就越小，术后恢复也比较好。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化是一种常见的慢性肝病，大部分是由于肝炎进展而来，一旦发展到肝硬化，往往预示着预后不好，死亡率比较高。一旦进展到肝硬化失代偿期阶段，治疗效果比较差，难度也比较大，往往会出现慢性肝功能衰竭。此时可以考虑肝脏移植，只有通过肝脏移植才能彻底治愈肝病。肝硬化目前没有治愈的药物，可以通过针对病因治疗和辅助抗炎保肝治疗延缓肝脏的病情。平常也要注意定期监测相关的指标，比如肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超或者CT等等检查都非常重要，一定要重视疾病的转归。