肝炎

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
病毒性肝炎的种类比较多，最常见的病毒性肝炎就是乙肝，需要通过抗病毒治疗来控制病情，可以选择核苷类似物和干扰素进行抗病毒，核苷类似物包括恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等，这些抗病毒药物都具有很好的抑制乙肝病毒的功效，如果出现肝功能异常尤其是转氨酶升高，可以服用保肝降酶药物，可以选择双环醇、复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷酯酰胆碱等药物进行保肝降酶治疗。大多数患者通过这些药物治疗后肝功能都会得到明显改善，平常还要注意休息，不要过度的劳累。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
肝炎能否治好要看是哪一种肝炎，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，甲型和戊型肝炎属于自限性疾病，是可以治愈的。乙型肝炎，急性的乙型肝炎是可以治愈的；慢性乙肝只能是通过药物控制病毒的复制，达到延缓疾病进展的目的，不能根治，但是大多数乙肝病人通过科学正规的抗病毒治疗，是可以达到比较满意的效果的，基本不影响生活质量和寿命，而且可以正常的结婚生育。丁型肝炎，丁型肝炎病毒是在乙肝的基础上感染的，与乙肝相伴而行，丁肝本身没有什么特殊的治疗，主要是治疗乙肝。丙型肝炎，丙肝是可以根治的，但丙肝发病隐匿，不容易被发现。\n所以有高危因素的人一定要主动到医院检查，脂肪肝，包括酒精性肝病，如果肝脏没有进入肝硬化的阶段，经过生活习惯的调整，控制饮食、体重，治疗糖尿病、高脂血症，以及保肝等对症治疗，也是可以治愈的。药物性肝炎，首先是要停用引起肝损伤的药物，治疗后预后大部分都都比较好，少数肝损伤严重的预后会比较差。还有自身免疫性肝病，多数经过治疗以后肝功能可以恢复正常，病情得到控制，但自身免疫性肝病是慢性病，完全缓解后也有复发的可能。

讲解医师：郭倩  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院感染内科
肝炎患者一般有一系列肝炎的临床表现，如饮食差、乏力、皮肤黄染、面色晦暗、腹胀、双下肢水肿等一系列肝病的表现，结合实验室化验指标、检查指标，如肝功能、肝脏彩超、肝脏CT、肝脏核磁等一系列检查，肝炎的诊断可以明确。如果发现有肝功能的异常，肝脏彩超、肝脏CT或者肝脏核磁的异常，则需要进一步完善检查，明确是哪一种肝炎。一般情况需要完善乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病原学的检查，明确有无合并病毒性肝炎；需要完善自身抗体的检查，了解有无合并自身免疫性肝炎；需要完善血脂的检查，了解有无合并脂肪肝。完善铜蓝蛋白的检查，了解有无合并肝豆状核变性。一般情况下结合临床症状、实验室检查指标，肝炎的诊断比较容易发现。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。\n但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎的抗病毒治疗主要指慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，慢性丙型肝炎抗病毒治疗的疗效好、病程短、转阴率高。慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物主要包括干扰素和核苷类抗病毒药物，这两类药物各有优势，干扰素的抗病毒治疗优势主要在于具有免疫双向调节作用，所以可以提高乙型肝炎病毒血清转换率，对乙型肝炎表面抗原的阴转率，明显高于核苷类抗病毒药物。\n核苷类抗病毒药物主要包括恩替卡韦和替诺福韦，这两种药物都具有对病毒作用强的优势。替诺福韦长期用药应该注意副作用，包括对肾脏的副作用，以及对骨质的副作用。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
传染性肝炎是指病毒性肝炎，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪-口途径传播，如被污染的水源，可以造成大的暴发流行，或者与病人共用餐具，也可以造成感染。\n乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液途径和母婴垂直传播，其中乙型肝炎和丙型肝炎发病率比较高。病毒性乙型肝炎的发病率，在我国特别高，主要是母婴垂直传播和血液途径传播，如输入乙型肝炎病人的血液，以及在医院医疗器械消毒不严格，都可以造成乙型肝炎的传染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性重症肝炎临床表现为黄疸迅速加深、明显的厌食，频繁的恶心、呕吐、急剧乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷，有肝性脑病的临床表现，起病十天之内出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变、睡眠节奏倒置、行为异常、计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷时各种反应消失，少数病人可以出现抽搐。\n其诊断标准是急性黄疸型肝炎起病10天内迅速出现神经精神症状，同时有肝浊音界缩小，黄疸急剧加深，胆红素大于正常值上限的10倍，凝血酶原活动度小于40%，而排除其他原因者，通过病毒指标以及肝脏病理可以确诊。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
肝炎是具有一定的传播性的。本病的潜伏期一般是6周到6个月,一般来说是3个月左右就会有明显症状出现。那么肝炎传播途径有哪些呢？

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胆囊炎和肝炎都是常见的疾病，虽然两者有些症状是类似的，但其实差别还是有的。下面我们就一起来了解一下，胆囊炎和肝炎的区别是什么。