徐京杭

手足口病的主要传染源是患病期间的孩子，以及携带病毒还没有发病或者发病前的孩子。总之，体内排出手足口病相应的病原体，就可以成为传染源。考虑到患病的孩子可能会把病毒传播给他人，如果患手足口病，建议不要继续上学，因为可能成为传染源。最为常见的是各种各样的接触传播，如患病孩子的手摸到玩具或者是其它的餐具、用具，其他人又摸到后没有洗手，就有可能会传播手足口病。总之，患病者以及携带病毒的人是手足口病的传染源，因为手足口病绝大多数发生在孩子身上，所以需要格外关注此群体。

弓形虫病的感染途径有以下几种：1、先天性：孕妇感染弓形虫病后，弓形虫病会传给胎儿，若在妊娠较早时期发生感染弓形虫病，容易导致流产或死胎，如果在妊娠较晚时期感染弓形虫病，可能孩子能够生下来，但容易在孩子成长的过程中出现意外情况；2、后天性：主要通过饮食、饮水或密切接触来传播感染，比如食用生肉或未煮熟的肉、蛋、奶等些食物，可能被弓形虫卵囊、包囊所污染，食用后可能会感染到弓形虫病。如果感染到弓形虫病，免疫力较好的情况下不会造成很大的影响，可能会有淋巴结的肿大比如颈部、腋窝的淋巴结肿大等。如果要是免疫功能较差，感染了弓形虫病后可能会引起较为严重的病变，比如脑部的病变导致头疼，甚至其他更多的表现，可能会危害到生命。

成年女性腮腺炎患者，局部症状是腮帮出现疼痛、肿胀，全身症状可出现发烧、腹痛，具体如下：1、局部症状：腮腺是以耳垂为中心，当腮腺发炎时，患者可出现明显肿胀和疼痛，而且与进食有关，如果食用酸性食物，刺激腮腺分泌，则肿胀和疼痛变得更严重。另外部分患者可出现双侧腮腺同时发病，即同时出现鼓包、疼痛；2、全身症状：患者可出现发烧，可以是低烧、高烧，也可能出现腹痛，因为腮腺炎可以并发胰腺炎。另外患者可合并盆腔炎症，比如卵巢炎。

从理论而言，仓鼠有可能传播鼠疫杆菌。但从实际的角度出发，养仓鼠得鼠疫的概率约等于零。仓鼠要想携带鼠疫杆菌，需要有病原菌的来源，需要和携带鼠疫杆菌的动物接触才会被感染，再传播给饲养仓鼠的主人。正规途径购买的仓鼠都通过动物检疫，通常不会携带鼠疫杆菌。在饲养仓鼠的过程当中，切记不要随意将仓鼠放到野外。接触的范围较广，携带病毒的种类和可能性会增多，养在笼子里的仓鼠不用担心发生此类现象。

血吸虫病分为急性血吸虫病和慢性血吸虫病，临床症状各有不同，具体如下：1、急性血吸虫病：最为明显症状是发烧，还有浑身酸痛、不舒服、疲乏、劳累。此外，接触水的皮肤可以有痒的感觉，因为血吸虫的幼虫进入皮肤，对皮肤造成损伤，叫尾蚴性皮炎，这是急性血吸虫病最为常见的表现，也是特征性的表现；2、慢性血吸虫病：出现肝硬化相关的表现，因为血吸虫的虫卵在肝脏里，然后导致肝脏的循环出现障碍，肝里血流不通，就会继发肝硬化。这时的表现以肝硬化为主，包括食欲不振、肚子不舒服、脾脏增大、腹水，还有可以出现血小板减少等。

手足口病的时候可以洗澡，注意事项有以下几个方面：1、手足口病患者的皮肤如果局部有明显破损，洗澡要特别当心，因为害怕手足口病的局部破损的地方，成为细菌进入人体的窗口，或者说是成为细菌进入人体的途径。因为皮肤破损，细菌就有可能会趁虚而入，要特别小心，能不洗的时候最好不洗；2、当手足口病患者洗完澡以后，要尽快把皮肤表面的水分擦干、头发擦干，避免再次着凉后又出现其他问题；3、手足口病患者皮疹表面的水疱里容易有病原体，也就是病毒的存在，帮患者洗澡的人一定要注意清洁双手，避免病毒没有清洗干净的情况下触摸其他物体，或者摸了别人，把病毒传给其他的人。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
从目前的情况来看，病毒核酸的检测一般是需要几个小时的时间，才能完成整个检测的流程。但是从标本的采集，到最后这个标本记录到机器里边去检测，有可能又需要额外的时间。所以，具体多长时间出结果也许是几个小时，也许1-2天，要根据当地具体的情况来决定。在解读病毒核酸检测结果的时候还有注意事项：\n第一、病毒核酸的一次阴性并不足以完全排除病毒的感染，因为有可能存在着各种原因导致的检测结果假阴性。\n第二、病毒核酸检测的阳性，也不能完全确定就是病毒的感染，因为同样也存在着假阳性的可能，这时候要结合病人临床表现和流行病学史的结果来综合判断。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
单纯性甲状腺肿指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，多数是因为碘元素的缺乏，或者其他导致甲状腺激素合成的异常所导致的，这是一种代偿性的甲状腺肿大，主要的临床表现就是甲状腺肿大，或者是颈部有一个肿块。当甲状腺肿大不是很严重时，可以没有压迫症状。如果肿大非常突出，会压迫甲状腺周围器官，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引起吞咽不畅、吞咽困难，压迫喉返神经导致声带麻痹、声音嘶哑，压迫血管、神经从而导致相应的表现。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
伤寒是由伤寒沙门菌，也就是伤寒杆菌感染所导致的肠道传染病，可表现为发烧、皮疹、肝脾肿大、腹泻、白细胞下降。治疗方面最主要的是进行抗生素治疗，常用于治疗伤寒的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素和阿奇霉素。但是需要注意在有些地区抗生素耐药性比较严重，比如喹诺酮类的耐药性可能会比较高。治疗时需要关注病人的治疗效果，如果效果不好要及时进行抗生素的调整。另外需要注意的是抗生素治疗一定要全程、足疗程，否则停药后病情容易复发。

细菌性痢疾应采取消化道隔离措施，因为细菌性痢疾通过消化道传播。比如细菌性痢疾病人排出的粪便就有疾病病原体，称为痢疾杆菌，也叫做志贺菌。这种细菌如果排到环境中污染水源或食物，此时如果饮用和进食这些被污染的水和食物，就有可能患病，具体隔离措施如下：1、粪便管理：基于疾病的传播途径，做好粪便管理可以有效阻断痢疾传播，包括粪便不能随便乱流；2、注意饮食卫生：注意饮食和饮水卫生可避免患病；3、灭蝇：苍蝇可能会传播痢疾杆菌，所以要做好灭蝇工作。综上所述，预防细菌性痢疾需做好粪便管理、注意饮食卫生、灭蝇等工作。