肝功能异常

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种以口眼干燥为主要临床表现的系统性自身免疫病，可造成机体多脏器损伤。目前发现超过5%的患者合并肝脏损伤，部分患者可以出现肝功能异常。干燥综合征患者体内存在异常免疫反应，可以产生多种自身抗体与炎性介质，这些自身抗体与炎性介质可以造成肝脏损伤。干燥综合征合并肝脏损伤，主要以自身免疫性肝损伤为主，其中胆汁淤积性肝病较为常见，多与干燥综合征合并出现。部分患者可表现为乏力、疲劳、肝区不适、腹胀、恶心、皮肤瘙痒等症状，通过肝功能检查可以发现转氨酶升高。因此，一旦干燥综合征患者出现肝功能异常，应该尽早完善检查，并进行针对性治疗。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝功能异常、转氨酶高都是肝脏发出的信号，告诉我们肝脏可能出现了病变，至于病变的原因是什么，最常见的病变有病毒性的肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎，而病毒感染也有可能是因为饮酒引起的酒精性肝炎，也有可能是因为吃药引起的药物性肝损伤，究竟是什么原因引起的转氨酶升高，这是医生所关注的问题，因为不同的病因导致的后果是不一样的，不同的病因使用的治疗药物也是不一样的，不同的病因对于病人的愈后也不一样，所以寻找病因是医生关注的一件事情。转氨酶高应该去找医生，让医生分析情况，然后给制定详尽且全面的治疗措施，才能把病治好。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝是有可能出现肝功能异常的，但是不会显示肝功能异常。脂肪肝的诊断主要是靠彩超检查，而肝功能异常的诊断主要是靠抽血检查，肝功能出现了转氨酶的升高，这提示肝功能异常，两者属于相结合的。脂肪肝如果严重的情况下就会出现肝细胞的坏死、转氨酶的升高，从而出现了肝功能的异常。脂肪肝需要进行饮食的控制，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪食物的摄入，如果合并肝功能异常，则根据情况看是否需要服用保肝药物治疗。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝功能异常、转氨酶高都是肝脏发出的信号，告诉我们肝脏可能出现了病变，至于病变的原因是什么，最常见的病变有病毒性的肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎，而病毒感染也有可能是因为饮酒引起的酒精性肝炎，也有可能是因为吃药引起的药物性肝损伤，究竟是什么原因引起的转氨酶升高，这是医生所关注的问题，因为不同的病因导致的后果是不一样的，不同的病因使用的治疗药物也是不一样的，不同的病因对于病人的愈后也不一样，所以寻找病因是医生关注的一件事情。转氨酶高应该去找医生，让医生分析情况，然后给制定详尽且全面的治疗措施，才能把病治好。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝引起的肝功能异常多久可恢复，取决于脂肪肝的严重程度、肝功能异常的严重程度、引起脂肪肝的诱因是否有改善，以及是否积极治疗。如果只是轻度的脂肪肝，引起转氨酶的一过性升高，且升高的数值不高，那经过积极的减少高脂肪食物的摄入、运动、喝水，以及保肝治疗，一般一周内即可恢复。如果是严重的脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化，从而出现肝功能异常的情况，恢复起来就比较慢，肝功能已经因为肝硬化而出现持久的异常，这种情况需要积极的保肝，减少脂肪肝的诱因，才能够有效的、慢慢的进行肝功能的恢复。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果引起肝功能的异常，可以适当地给予保肝药物来进行治疗。首先要检查一下肝功能异常是否明确是胆囊炎引起的，排除是否有肝脏本身的疾病引起肝功能异常。如果胆囊炎引起肝功能异常，代表胆囊炎症比较严重，或者有其它的问题，也需要进一步地确认胆囊的炎症的严重程度，是否需要进一步给予抗感染、解痉、对症处理。\n如果胆囊炎的炎症严重，有可能还需要手术治疗，不然将来反复发作会持续引起肝功能的损害，导致肝脏出现异常。所以胆囊炎引起肝功能异常，需要先积极的检查清楚、明确诊断，才能够适当给予对症的药物治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，多考虑为大三阳。对于大三阳的患者来说，如果患者进一步抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶的升高，乙肝DNA结果提示患者病毒有复制，就考虑患者处于病毒复制的窗口期，一般建议患者可以积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦等相关性抗病毒药物进行积极的治疗。对于肝炎合并有肝硬化，或者肝纤维化的患者，患者在口服抗病毒药物时不能停药，停药之后有可能引起患者戒断反应发生，以及进一步引起肝功能衰竭的可能性。另外对于部分患者来说。也可以积极的考虑进行干扰素的注射来抗病毒治疗，一般需要注射半年到1年左右的时间，患者病毒复制多会趋于稳定，患者的肝功能也会逐渐恢复好转。

男性乳腺发育的原因主要包括以下几个方面： 1、无明确病因：双侧乳腺增大常发生于青春期； 2、甲状腺功能亢进、肝功能异常等疾病可能导致患者出现乳腺发育的症状； 3、药物原因导致：治疗前列腺、高血压以及消化系统疾病的药物具有副作用，可能导致患者乳房发育。 患者需到医院就诊，以明确导致男性乳房发育的病因，针对病因进行治疗。

葵花护肝片不可以长期吃，因为在用药之前，需要先对疾病进行精准的诊断。当肝功能出现不正常以后，需要先弄清楚病因，就是什么病因导致，然后对肝功能异常的指标进行相应治疗。在治疗之前，要先弄清楚所使用药物的作用机制、适应证、剂量、不良反应，以及对人体导致的附加伤害。所有的药物通过肝脏代谢、肾脏排泄，如过去所说是药三分毒。同样也一样，在疾病方面根据疾病状态，进行合适的治疗方案。而目前现有的治疗，在肝病方面，比如乙型肝炎的治疗，抗病药物的使用就要长期用药。但用药也需要监测其带来的对肝肾以及骨密度，还有其他的脏器方面的一些附加伤害。对待这种保肝药物类，比如护肝片药物，根据肝脏功能指标情况，监测肝功能指标已经复常，这种情况则并不建议患者继续服用药物。因为对疾病而言，科学诊断、科学用药非常关键。

胃胀是消化系统疾病里常见的临床症状，吃完饭后出现胃胀，最常见于消化不良。经过理化或者影像检查之后没有器质性疾病，考虑消化不良引起腹胀，可以进行对症治疗，主要加动力药、消化酶，用调节肠道菌群的药物，腹胀会得到明显的改善。 还有很多胃肠疾病可以引起腹胀的表现，主要有胃炎、消化性溃疡，甚至肠道肿瘤疾病，可以引起吃完饭后胃胀的表现。还要注意肝病，如果出现肝功能异常，进食后也会出现胃胀表现，所以胃胀最常见的还是本身胃肠道疾病引起，还要警惕是否有胃肠道疾病以外的其疾病所导致。经过上述对症治疗，一般胃胀都能明显的缓解。