韦尼

若孕妇由于妊娠剧吐出现酮体尿或酸中毒时，需要住院治疗，及时进行补液，补充葡萄糖、维生素C、维生素B1等。因缺乏维生素B1会增加妊娠剧吐所导致的神经系统的损害，引发韦尼克脑病、眼球震颤、共济失调等。另外，若患者出现酸中毒要纠正酸中毒，出现低钾、低钠则要补充电解质。同时，还要关注肝功能和肾功能的情况，如果剧吐导致黄疸、高热、蛋白尿、神经系统疾病等，则应终止妊娠。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
白花蛇舌草属于清热解毒类中药，中医认为白花蛇舌草微苦性寒，具有清热解毒、利尿通淋的作用，多用于治疗由于湿热毒邪所造成的各种疾患。痛风发病是由于湿热毒邪蕴结关节，痹阻经络气血运行而成，因此白花蛇舌草多用于痛风的治疗。白花蛇舌草水是将白花蛇舌草泡水而成，一般用于治疗痛风疗效有限，一方面是由于仅通过泡水，白花蛇舌草药效难以完全挥发；另一方面中药治疗痛风非单纯某种药物功效，而是将不同的药物按照一定规律进行组合，共同发挥治疗作用。因此不建议单纯采用白花蛇舌草水治疗痛风，而应该在辨证论治的基础上将相关药物进行组合，共同发挥治疗痛风功效。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多脏器、多系统损害的自身免疫病，在风湿性疾病中危害性较大，本病多发生于青春期及育龄期女性，儿童亦可患病。因不同国家、不同地区、不同人种，系统性红斑狼疮发病率和患病率均不一致，因此目前尚无儿童患系统性红斑狼疮发病率，与患病率的具体数值。据目前多项调查研究显示，15岁以下儿童患者系统性红斑狼疮发病率约为0.04-0.06/万，患病率约为0.4-25/万，其中以亚洲地区女童发病率较高。虽然儿童患系统性红斑狼疮几率要低于成年人，但由于系统性红斑狼疮可造成多脏器、多系统损害，因此一旦儿童存在有怀疑系统性红斑狼疮的相关症状，应尽早诊断、提前治疗，避免脏器及系统损伤出现。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多系统损害的自身免疫病，患者体内多存在异常的免疫反应，即身体正常免疫功能受到抑制，而异常免疫功能过于亢进，因此预防系统性红斑狼疮要提高自身免疫功能。这就要求必须保持规律的作息、充足的睡眠，在饮食上多摄入富含维生素、蛋白质、矿物质类的食物，同时通过规律适当的运动，以及良好的心态来维持正常的免疫力，提高正常的免疫功能。由于系统性红斑狼疮发病与过多接触紫外线有关，因此要想预防系统性红斑狼疮必须做好防护措施，避免在外界环境中过度的暴露于紫外线下。此外某些药物如苯妥英钠等，也可以诱发系统性红斑狼疮，这就要求未在医师指导下不可以随意自行服药。由于雌激素在系统性红斑狼疮发病中的作用比较重要，而育龄期女性是系统性红斑狼疮高发患者，因此这一部分人群是预防系统性红斑狼疮的重点人群，一旦出现类似于系统性红斑狼疮的症状，应该立即就诊，争取早日诊断。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前没有证据表明丝瓜对痛风具有治疗作用，丝瓜属于低嘌呤食物，一般不会造成血尿酸升高，也不会导致痛风发作，且丝瓜营养价值丰富，是适合痛风患者食用的食物之一。丝瓜具有清热利尿的作用，可以促进小便排出，有利于血尿酸排泄，但这并不意味着丝瓜具有治疗痛风的药理性作用。对于痛风患者而言，还是应当接受常规的药物治疗，在急性发作期口服非甾体类消炎止痛药，控制关节症状。在病情缓解期服用降尿酸药，将血尿酸控制在稳定水平，不建议痛风患者抛弃常规的药物治疗，仅通过食用丝瓜或其他食物治疗痛风。

酒精是一种亲神经的麻醉剂，可直接损害大脑皮质和皮质下区，使脑细胞变性、坏死，造成神经细胞胞体萎缩和血流量下降，引起酒精中毒性精神障碍，主要表现为有幻觉症，出现幻视幻听。韦尼克脑病，是酒精依赖常见代谢性脑病，表现为眼睛麻痹、意识障碍和共济失调。柯萨可夫精神病，表现为近记忆缺损，顺行性或逆行性遗忘，虚构和错构等记忆障碍。

韦尼克脑病又称出血性脑灰质炎综合征。是由维生素B1缺乏引起，与嗜酒、胃肠疾病等消耗性疾病有关。临床多呈急性或亚急性发病，眼肌麻痹、共济失调、神经障碍为该病典型三联征，但并非所有病例均出现。部分病例临床确诊较为困难，眼睛麻痹最为常见，外展无力、多为双侧。90%患者精神意识混乱，表现为意识淡漠、嗜睡，严重者可发展为神经错乱、昏迷。病变累及部位存在特点，导水管周围、中脑、顶盖、第三室脑室旁、乳头体、丘脑为最常见部位。T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，急性期弥散加权成像呈高信号，ADC明显下降。 韦尼克脑病另外特征性改变是乳头体常存在明显萎缩，根据中脑导水管、第三脑室、第四脑室周围和丘脑内侧脑组织双侧对称性，T2高信号以及乳头体萎缩等特征性表现，本病一般不难诊断。临床以大量维生素B1治疗，有可能获得良好预后，影像学改变可以消失，治疗后复查磁共振可为临床提供预后评估。

妊娠剧吐的并发症具体如下： 1、甲状腺功能亢进：60％-70％的妊娠剧吐合并有甲状腺功能亢进，因为绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素有同样的β亚单位，所以绒毛膜促性腺激素会促进甲状腺激素的分泌，引起甲状腺功能的亢进，反射性抑制甲状腺素的分泌，引起甲亢。大多数患者不需要治疗，20周后可自行消退； 2、韦尼克病：即妊娠剧吐透支严重，维生素B1缺乏引起晨僵、震颤、视力障碍，甚至昏迷、死亡等。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
就嘌呤含量而言，鸭蛋属于低嘌呤食物，痛风患者可以适当进食。鸭蛋富含蛋白质，痛风患者进食鸭蛋，有助于改善由于进食肉类较少所带来的蛋白摄入不足。 但痛风患者进食鸭蛋也需有所注意，首先，鸭蛋富含胆固醇等脂类较多，痛风患者又多合并高脂血症、脂肪肝等疾病，因此，一次进食鸭蛋量不宜过多。其次，痛风患者不应该进食咸鸭蛋，可以进食煮鸭蛋、炒鸭蛋等。 咸鸭蛋经过烹制后盐分、油脂含量较多，而痛风患者多合并有高脂血症、高血压等疾病，食用过多咸鸭蛋可造成血压、血脂控制不良。因此，痛风患者在进食鸭蛋时量不易过多，可以进食蛋白而不进食蛋黄。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎患者若能早期接受系统、规范的治疗，可以避免关节出现畸形变。类风湿关节炎是一种多发生于女性的自身免疫病，可导致多关节畸形、强直，影响一般活动。 目前研究显示，若能在发病后3-6个月内接受系统规范的抗风湿治疗，70%以上的类风湿关节炎患者关节畸形都可得到不同程度的阻止。 目前治疗类风湿关节炎药物较多，疗效逐渐提高，临床中不少类风湿关节炎患者接受系统规范的治疗后，关节功能均能保持良好，较少出现畸形变。 但有不少类风湿关节炎患者失治、误治，或在服药过程中自行停药、减药，导致病情反复发作，最终出现关节不可逆转损害。