肛周脓肿

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿主要是由于肛门周围皮肤卫生处理不当，或者是由于肛门周围外伤，从而导致局部出现感染、化脓的情况。主要见于患者卫生和外伤后没有处理好，从而导致局部出现感染，但是感染也没有及时得到控制，在肛周形成化脓性的一种病变。建议患者要及时到医院进行相关检查，明确诊断之后要积极的予以对症治疗。如果肛周脓肿比较轻微，可以先用大量抗生素进行抗感染治疗，可以头孢曲松钠静滴或者是左氧氟沙星静滴等，严重者可以这两种抗生素联合应用，可以有效的控制轻度肛周脓肿。如果肛周脓肿比较严重，则建议要及时进行手术切开排脓，避免导致肛周脓肿继续加重的情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿想要治愈，需要行肛周脓肿的根治术，普通的切排手术容易形成肛瘘。切排手术顾名思义是将肛周脓肿的表面进行切开，将脓液排出，然后置入纱条换药即可。因为在切排手术的时候，没有寻及肛周脓肿的内口或者潜在的内口，所以以后形成肛瘘的可能性非常大。肛周脓肿的根治术要寻及到潜在的内口，将切口一直切到其内口处，多选择在齿状线以下或者在齿状线附近。如果内口的位置比较高，在齿状线以上则需要行肛周脓肿挂线术，因为一期完全切开以后容易导致肛门失禁等情况的发生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿是肛肠科的一种常见病，表现在肛门周围的红肿以及疼痛，肛门周围出现硬结，硬结里面有脓液、脓包，伴有全身体温的升高。肛周脓肿因为在肛门处，可能会对手术以后排便造成很大的影响，所以尽量在手术之前采用灌肠或者开塞露的方法，把大便尽量的排干净，以免手术之后前两天排大便。如果手术之后要排大便，注意不要用力过猛，能排下来就排，排不下来可以通知值班医生，采用灌肠等其他的方法。如果排便用力过猛，可能会对伤口造成撕裂，引起大出血。排便结束了以后要用温盐水或者高锰酸钾的液体进行清洗，对肛门内的伤口具有杀菌和收敛的作用，清洗完了以后要及时换药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是比较常见的外科急腹症，早期的肛周脓肿如果只是单纯的硬块，没有形成脓腔的情况下暂时可以采取保守治疗的方案。包括局部的热敷，应用消炎软膏，包括马应龙痔疮栓以及红霉素软膏、百多邦药膏等，局部涂抹可以使局部的硬块、炎症吸收，达到控制的程度，最终也可能完全愈合。但是这种情况下必须是在彩超，或者临床观察情况下采取的保守治疗措施。如果形成硬块，经过彩超探查，一旦形成脓性的包裹，这种情况下就适合进行手术，不能够继续保守治疗，容易出现肛周脓肿加重的情况。因此，肛周脓肿只要有硬块，没有脓腔的情况下可以暂时进行保守治疗，形成脓肿就必需进行手术切开。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科肛肠疾病，得了肛周脓肿的患者对于早期轻微的可以应用外用的膏药。比如临床上常用的膏药有马应龙痔疮栓以及消炎的红霉素软膏，以及百多邦药膏等。这些药物都可以使肛周脓肿感染的程度减轻，对于轻度或者轻微的肛周脓肿，避免手术治疗的情况。对于有些肛周脓肿形成了较大的脓腔，或者发热，脓肿持续扩大，这种情况暂时不适合应用外用的药膏，可以通过手术切开引流之后，应用去腐生肌膏以及消炎软膏等。这些药物可以加速肛周脓肿的组织吸收，促进早期愈合，对于肛周脓肿的患者比较有益。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科急腹症，得了肛周脓肿进行消炎之后出现局部有硬块，都是纤维瘢痕形成的。最好是局部采取温水坐浴或者高锰酸钾坐浴的方式，继续使炎症或者周围的纤维尽快吸收，逐渐使周围和局部的硬块达到软化。另外，有条件的情况下也可以采取局部硬化疏导、红外线、微波理疗或者蓝光照射等，这些方案都有利于加速和促进局部的炎症组织消退，有利于硬块消肿或者达到完全治愈的目的。因此肛周脓肿消炎后出现硬块，轻微的可以在家中自行处理，比较严重的最好到医院进行相应的辅助治疗，促进肿块或者硬块的消失、治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是外科比较常见的感染性疾病，如果肛周脓肿是轻微或早期症状不严重的，不采取手术开刀的方式也可以通过保守治疗达到完全治愈的目的。通过外用消炎软膏，如马应龙痔疮栓、红霉素软膏、百多邦药膏等都能够使炎症局部局限化，最终达到彻底治愈的目的。但是肛周脓肿在有些情况下不开刀治疗可能会加重病情，比如形成的肛周脓肿比较大或者复杂的肛周脓肿并发肛瘘，出现全身发热的症状以及胃肠道、消化道症状。这种肛周脓肿不适合保守治疗，需要进行切开引流治疗，这样更有利于肛周脓肿的术后恢复，最终达到彻底治愈的目的。因此，肛周脓肿采取手术开刀的治疗方案还是保守治疗，需要到正规的医院进行详细的检查，对具体的问题分析之后才能够确诊采取哪种治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染性疾病，出现流血一般多数是破溃或者感染加重造成的，出现这种情况应该进行切开引流，如果出血不是特别严重，只是简单的脓血，可以通过引流以后定期更换切口的敷料，填塞油纱条会出现肛周脓肿逐渐愈合。如果出现了较明显的流血，甚至压迫时比较困难，要到正规的医院进行探查，尤其是脓肿侵袭了较大的肛周血管时，需要对肛周脓肿腐蚀出血的血管，进行电凝或者缝线缝合而结扎的方法进行止血，同时应该对肛周脓肿进行抗炎对症治疗，定期更换敷料的同时应该局部做微波理疗，或高锰酸钾坐浴等都有利于炎症的吸收，减少出血的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
宝宝得了肛周脓肿其实并不用打什么疫苗，也没有任何一种疫苗能够预防肛周脓肿。肛周脓肿之所以在新生儿或者婴幼儿发病率比较高，主要是由于新生儿或者婴幼儿肛门周围皮肤黏膜比较薄弱，而且由于排便次数增多造成局部卫生条件较差，容易并发肛周脓肿。要想彻底预防宝宝的肛周脓肿，要养成定时定期的排便习惯，而且要保持大便通畅，同时应该在排便之后局部清洗，平时应该保持肛门周围的干燥和清洁，都是减少肛周脓肿发生的主要措施和预防手段。宝宝得了肛周脓肿，一定要及时到医院进行药物治疗或者切开引流，使肛周脓肿疾病早日恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后很容易并发肛瘘，主要的临床表现为在肛瘘的瘘口外，经常会看到少量的脓性、血性和混合性的黏液分泌物，长时间的经久不愈合，反复发作是其主要的特点。由于长时间不能够愈合，会在肛门周围形成湿疹的表现，患者肛门处表现为潮湿、瘙痒，时间过长时容易堵塞瘘口，形成感染病灶，导致患者局部疼痛，甚至包括全身乏力、发热等一些现象。　　因此出现这些肛瘘的表现以后，应该及时的到肛肠科医院进行详细的检查，找到确切的瘘口位置和部位，然后进行二次手术，这样有利于将瘘口完整的切开引流，最终达到彻底治愈。