耵聍栓塞

恢复听力的办法还是要根据病因去考虑，主要如下： 1、耳道耵聍栓塞：通过取出耳道里面的耵聍，可以恢复听力； 2、如果是中耳疾病引起的听力下降，恢复听力的办法主要是解决中耳的炎症。一般通过口服抗感染药物或局部用滴耳液保持咽鼓管通畅，通过这些治疗有效缓解中耳腔炎症，以后也可以有效地提高听力； 3、感音神经性耳聋引起的听力下降，主要是看病程的长短。比如突发的神经性耳聋，可以通过输液治疗，用改善微循环营养神经的药物，也可以有效的恢复听力。如果是年龄大造成的退行性改变引起的听力下降，可能这种听力很难恢复。只能注意平时控制血压，避免糖尿病的危险因素来减缓这种衰退的过程，可能有效。

油性耵聍不是疾病，患者不用恐慌、也不用担忧，不需要去专门治疗。油性耵聍的人要注意定期清理耳道，如果出现耵聍栓塞，要去医院找耳鼻喉科医生进行清理。 油耳朵是油性耵聍，耵聍俗称耳垢和耳屎。这种油性耵聍并不是疾病，有些人可能由于遗传性因素，整个家族都是油性耵聍，分泌的耵聍物质是棕黄色或淡黄色的黏稠物质。这种油性耵聍对耳道有一定的保护作用，但是因为油性、黏质比较多，很难自己排出来，如果时间过长可能潴留、结块，出现耵聍栓塞会引起听力下降。

耵聍栓塞的患者应该注意以下几个方面： 1、保持外耳道清洁，如果有耵聍屑使外耳道发痒，可以用棉签将耵聍屑轻轻粘出； 2、有耵聍栓塞病史的患者在游泳前最好先让医生检查一下，将耵聍取出，以防止耵聍遇水以后膨胀，形成耵聍栓塞； 3、一旦耵聍引发了外耳道炎症，要积极消炎，并且尽快将耵聍取出，以防止引流不畅，使炎症向内扩散； 4、最重要的是切记不要随便掏耳朵，以防止掏耳朵出现不良的习惯； 5、洗头或洗澡的时候，外耳道口最好用棉球堵住，以防止污水进入耳内，婴儿需要正确的哺乳方式。

耳洞里的硬块常常为耵聍栓塞，可以用专门软化外耳道耵聍的耵聍水，即碳酸氢钠。患者回家用碳酸氢钠泡2-3天使耵聍完全软化，即泡成浆糊样，而后到耳鼻喉门诊，由医生用负压吸引头将耵聍清理干净。 耵聍栓塞即耳道里正常的耳屎，部分患者是油性皮肤，容易分泌油性的耵聍，再加上外面的脏东西、灰尘结成的硬块堵在耳道里，触摸会痛。部分患者会拿挖耳勺来掏，可能越掏会碰到耳道深部或碰到鼓膜，而且还无法掏出。不建议病人用挖耳勺盲目地掏，容易损伤耳道皮肤或造成鼓膜损伤。

讲解医师：岳文江  （副主任医师）
就职单位：牡丹江医学院附属第二医院耳鼻喉科
耳道耵聍栓塞要看栓塞的程度，采取具体的治疗措施。如果是少量的、片状的、蓬松的耵聍，没有与外耳道壁粘连，可以在额镜直视下或耳内镜下用镊子取出来。如果耵聍较大、较硬，栓塞比较严重，引起局部疼痛和听力下降，治疗上不建议用镊子直接夹取，会产生剧烈的疼痛，并且也取不干净。建议外用5%碳酸氢钠滴耳液滴耳，一次15分钟，15分钟后擦干，2小时一次，反复浸泡耵聍3天，将耳道内的硬块状耵聍泡成泥样，然后回到耳科门诊，用负压吸引器吸干净或行外耳道冲洗，将耵聍冲洗干净。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
耵聍栓塞，可以去耳鼻喉科，用耳镊或者耵聍钩，取出耵聍团块。如果很硬，而且难以取出者，可以先滴入5%的碳酸氢钠或者1%-3%的酚甘油，每日滴4-6次，待软化以后，可用上述器械取出，或者用冲洗的方法清除。如果已经有外耳道炎，应该先控制炎症，再取耵聍。外耳道冲洗法：用温水冲洗外耳道，不允许用凉水冲洗，不然会引起眩晕的症状，一定要注意。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
对于比较松软而且可以活动，和外耳道壁黏连不明显的耵聍，可以用耵聍钩把它完整取出。 另外，针对比较硬并且可以活动的叮咛，需要首先给予碳酸氢钠滴耳液，把耵聍泡软，也可以用耵聍钩把耵聍慢慢取出。 另外，如果对年龄比较小的儿童，需要用碳酸氢钠先滴耳朵，耵聍软化以后，用无菌的生理盐水进行外耳道的冲洗。如果耵聍非常硬，和周围组织黏连比较明显，需要用硼酸、碳酸氢钠滴耳液滴耳。 三天以后，耵聍变软时医生再用外耳道冲洗的方法冲洗耳耵。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耵聍是外耳道皮肤，其中有皮脂腺的分布，脂腺分泌的油性物质多是油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。 大多数人的耳屎就是耵聍是属于比较干的黄白色碎片或者碎屑营养的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人分泌的耵聍是油性的，加上外耳道上皮的脱屑，还有从耳道进的脏东西混在一起容易形成耵聍硬块。 堵的很多或者时间比较长就容易结成硬块，堵在外耳道、外耳道的深部。这种耳屎不容易掉出来，自己挖也挖不出来，要到医院去让医生借助专业的器械来取出。比较硬的耵聍栓塞硬块还需要拿药水提前软化2-3天，再去医院取出。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞软化的时间，主要是取决于患者耵聍软硬程度，具体如下：\n1、有的耵聍并不是特别硬，那么软化2-3天的时间就可以，之后到医院医生可以用枪状镊，或者是吸引器把它清理出来，如果不是特别硬，一般都比较好处理。\n2、如果是比较大块、特别硬的耵聍，最好是软化一周左右的时间，软化彻底后，取的时候也不会特别痛苦，软化好以后，可能进行外耳道冲洗，或者是在耳内镜下用吸引器一吸，耳朵里面的耵聍全部就能够出来。\n建议平时定期清理耳朵里面的分泌物，减少耵聍栓塞形成的几率，但也不要自己总是使劲的扣，这样可能会导致耳朵里面出血，及时到医院处理即可。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耵聍栓塞根据耵聍体积的大小，会引起不同的临床症状。如果耵聍比较小，可能没有明显的临床症状。耵聍体积逐渐地堆积增大，或者是比较硬已经堵塞，或部分堵塞了外耳道会出现耳鸣、听力下降、耳闷等临床症状，或者是耳朵瘙痒的症状。如果遇到潮湿环境，比如去游泳，或者是洗澡引起外耳道进水之后，有的病人耳朵会反复的流水、流脓或者是瘙痒，有的挖耳朵损伤会激发耳朵疼痛的症状。出现这种情况，一定要到耳鼻喉科做耳镜的检查，需要进行彻底的耳道清理、冲洗，再检查耳朵，如果有外耳道炎，再分别进行治疗就可以了。