王琳

吹空调流鼻血是由于空调风吹到鼻腔黏膜后，引起鼻腔黏膜干燥。空调有许多尘螨，尘螨会刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜的过敏反应，从而引起鼻腔干燥、打喷嚏。如果打喷嚏比较频繁，会造成鼻腔黏膜毛细血管扩张、破裂，甚至出血。长期不用空调时需要清洁空调，减少空调内尘螨的存在，吹空调时温度避免太高或太低。如果房间内过于干燥，可以使用加湿器，保持适宜湿度，可以有效缓解鼻腔黏膜干燥，预防鼻腔出血。如果出现鼻出血，可以用淡盐水冲洗鼻腔，或者用薄荷油滴鼻液，使鼻腔保持湿润状态，使鼻腔黏膜富有弹性，减缓鼻出血。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
现在的鼻囊肿手术是在全麻下、鼻内窥镜下进行的微创手术，比以前传统的局麻下传统术式要微创很多，所以现在的鼻囊肿手术痛苦会减少很多。 做完手术鼻腔的填塞物是纳吸绵，纳吸绵是可以自动吸收的一种填塞物，术后不需要再次抽出，和以前填塞的凡士林纱条有很大区别。 以前填凡士林纱条会引起头疼，并且在二次抽出的时候会有二次疼痛及再次出血的情况发生。现在不存在这个情况，所以现在的鼻囊肿手术要微创很多，比以前的痛苦也会减轻很多。

患者如果熬夜后出现流鼻血通常可以选择以下几种方法进行改善：1、患者需要作息规律，白天需要多饮水，并且用生理盐水冲洗鼻腔，补充体内水分的流失，保持鼻腔黏膜清洁湿润。同时注意休息，不要再熬夜，因为熬夜可以降低身体的抵抗力，使鼻腔黏膜干燥；2、同时可以使用红霉素软膏涂抹在鼻腔内，早晚各1次，使鼻腔黏膜保持在清洁湿润的状态，可以预防再次出血；3、在饮食方面也要注意尽量不要食用辛辣的食物，辛辣刺激的食物可以加重身体的上火，从而加重鼻腔黏膜的炎症，使鼻腔黏膜干燥进一步加重，也可以加重鼻出血。所以建议患者食用清淡去火的食物，比如新鲜的水果、蔬菜，其中富含维生素以及矿物质，可以清热去火，并且能够补充身体的抵抗力。

如果患者出现扁桃体发炎，应避免进食菠萝、橙子、柠檬、草莓等刺激性较大水果。因为此类水果含酸较多易刺激咽喉部黏膜以及扁桃体，使分泌物唾液过多，加重扁桃体发炎症状。患者应避免进食较酸食物以及较甜食物，可以保持清淡饮食。如果患者扁桃体发炎疼痛较严重时，可以饮用果汁，比如西瓜汁、雪梨汁，还可以饮用润肠通便果汁包括火龙果汁。火龙果果汁可以有效清热去火且可以润肠，对于治疗急性扁桃体炎可以具有较好食疗效果。另外，患者出现急性扁桃体炎时，需要根据情况给予全身抗感染处理，可以静脉点滴抗生素，如果给予充分药物治疗后，1周时间可以有效控制症状。

外耳的位置、结构及功能介绍如下： 一、外耳的位置： 耳是我们的听觉器官，有三个组成部分，由外向内依次是外耳、中耳和内耳。外耳处于最外侧，部分结构裸露于头部两侧，其余部分都被隐藏在两侧的颞骨里。 二、外耳的结构： 外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。 1、耳廓：就是我们平时看到的耳朵，主要负责收集声波，表面被皮肤覆盖，皮肤下面由结缔组织和弹性软骨构成； 2、外耳道：外耳的入口叫耳门，往里有一条呈斜形S状弯曲的椭圆形管道叫外耳道，成人长度约为2-2.5cm，在这里分布有耵聍腺，可以分泌耵聍，也就是我们俗称的耳垢。如果耵聍过多，干燥，凝结成块，可阻塞外耳道，影响听觉； 3、鼓膜：外耳最里面有一张半透明且封闭的薄膜，就是鼓膜，耳廓收集来的声波，通过外耳道传递到鼓膜后，可引起鼓膜震动，再进一步把声波传递到中耳以及内耳。 三、外耳的功能： 外耳主要有收集和传导声波，定位声源以及分泌耵聍的功能。 1、收集和传导声波的功能：外耳的耳廓能够收集空气中的声波，同时对声波进行增压，使其可以沿着外耳道向内传播，到达鼓膜位置。通过引起鼓膜和听小骨的连环震动，使声波可以继续向耳内传导； 2、定位声源的功能：定位生源功能是通过两套工作原理共同协作完成的，一个是根据声波进入左右两外耳的强度差和时间差，来判断声源的左右位置，在不考虑外界其他因素干扰的前提下，当两只耳朵接收到的声波强度和时间一样时，声源是在人的中心轴线上，当左耳接收到的声波强度高于右耳，时间早于右耳时，声源在左侧，反之在右侧。另一个原理是根据耳廓对耳前声源的收集和耳后声源的阻挡，来判断声源的前后位置。另外声源的精准位置还需要大脑进行综合判定； 3、分泌耵聍的功能：外耳道皮肤中含有耵聍腺，能够分泌黏稠的耵聍，也就是我们俗称的耳垢，它有阻止细小的异物进入外耳道的作用，可以保护耳朵内部的其他结构，耵聍干燥凝结成块后，如果大量堆积，可能会阻塞外耳道，影响听觉。

发高烧、流鼻血是病理现象，主要原因如下：1、毛细血管脆性增加：由于发高烧后鼻腔黏膜充血、糜烂，可以使毛细血管脆性增加而导致鼻出血。量比较小时可用红霉素软膏涂抹在鼻腔里面，使发炎或糜烂的鼻腔黏膜得到修复，鼻腔黏膜恢复弹性后可以控制鼻出血。出血量比较大时需要到医院进行检查，在鼻内镜下发现出血点，需凝固出血点后才能控制鼻出血；3、凝血功能障碍：需要检查血常规和凝血功能，如果是凝血功能异常引起，需到血液科做进一步检查，根据检查结果尽早治疗。

中耳的位置、结构及功能介绍如下： 一、中耳的位置： 耳朵分为外耳、中耳和内耳。中耳是耳朵的中间部分，前端靠鼓膜与外耳相连，后端与内耳的耳蜗相连，整体位于头部两侧的颞骨里面，并与鼻咽相通。 二、中耳的结构： 中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分构成，其中鼓室是一个含气体的空腔，形状类似竖立的小火柴盒，里面含有三块听小骨，依次为垂骨、针骨和镫骨。这三块听小骨组成听小骨链，当声音冲击鼓膜时，听小骨链也会随之发生运动，将声波传入内耳。咽鼓管位于鼓室的前方，并与鼻咽相通，具有平衡鼓室内外气压的作用。鼓室向后通过乳突窦与乳突小房相连，乳突小房呈空腔状态，互相连通，当中耳发生炎症时，炎症可经乳突窦侵犯乳突小房，引起乳突炎。 三、中耳的功能： 中耳有两个主要的结构，听骨链和咽鼓管，它们的功能不同。 1、听骨链的功能：听骨链主要是传导声波，当声波从外界进入到外耳之后，会引起鼓膜震动，与鼓膜相连接的听骨链也会随之发生活动，这时空气振动将被转换成机械能，加强声波信号，使声波能继续向里传递给内耳； 2、咽鼓管的功能：咽鼓管的功能比较多，主要有平衡气压、引流分泌物、防止逆行感染、阻隔声音等功能。因为咽鼓管连接着中耳和外界，所以可以起到平衡耳内外大气压的作用，有利于维持正常听力。 中耳会分泌出一定的分泌物，咽鼓管可以将分泌物排出体外，除了吞咽、打哈欠等瞬间之外，咽鼓管会一直处于关闭状态，再加上里面纤毛的运动方向是朝向鼻咽部，可以很好的防止鼻咽部的液体或异物进入中耳。咽鼓管的这种关闭状态还能阻隔说话、呼吸、心跳等自体产生的声波，通过鼻咽进入中耳。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩子无缘无故的流鼻血可能是周围环境比较干燥，造成鼻腔黏膜干燥，也有可能孩子平时就有慢性鼻炎、过敏性鼻炎，由于频繁的擤鼻涕，可以造成鼻腔黏膜粗糙，并且可以出现鼻腔黏膜糜烂，造成毛细血管破裂，引起出血。\n所以，如果外界的空气比较干燥，或者孩子频繁的用手去挖鼻孔，这样可以出现流鼻血，尤其是在晚上睡觉的时候，如果手无意识的碰着鼻子或者被子无意中碰着了鼻子也容易流鼻血，早上洗脸的时候有时也会出鼻血。所以可以每天给孩子用淡盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清洁湿润，同时用薄荷油滴鼻液滴鼻，保持鼻腔黏膜湿润，并且可以改善鼻腔黏膜的弹性，预防鼻出血。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
当出现颈部淋巴结肿大时为机体防御反应，只要积极治疗，大约1周即可恢复，不用过于担心。\n急性咽炎引起发烧、嗓子疼，也可以引起颈部淋巴结肿大，需要给予抗生素的治疗，选择静脉点滴抗生素。同时咽腔局部用中成类的药物，雾化吸入或者咽炎含片对症治疗，经过1周的治疗，发烧的症状和咽腔疼痛的症状可以明显缓解，并且进一步淋巴结的肿大也可以随之消失。所以如果出现急性的上呼吸道感染，颈部淋巴结肿大是一种正常的免疫反应，出现肿大疼痛，活动度非常好，不用担心，等炎症消退以后，淋巴结也会随之缩小。\n日常生活中确定慢性咽炎后，应注意个人卫生，及时治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。慢性咽炎患者也应该特别注意饮食，吃清淡的食物，避免吃太热、太冷的食物，避免吃辛辣的食物，多喝水。

新生儿吐奶是宝妈们最常问的一个问题，宝宝吐奶几乎是每个孩子都会有的，原因很简单，新生儿的胃是平的，正常成人的是竖起来的，小宝宝的胃是平的，当奶喝下去之后，因为宝宝不枕枕头，很容易由于重力的作用漾上来，这是第一个原因。第二个原因就是新生儿的贲门括约肌不够紧，简单的理解就是像一个口袋，食道下端跟着胃，中间有一个叫贲门，贲门有块肌肉，正常的成人吃完饭以后，就会像松紧带一样扎上了，就漾不出来，婴儿时期括约肌很松弛，就没有这个作用，或者作用差一些，会导致小孩的胃里的奶容易漾出来。这两个最基本的原因导致新生儿在早期的时候，尤其是宝妈们不太有经验，喂奶喂得过快或一次量喂的过大，或者宝宝剧烈的翻身，就是动作变化比较大的时候，就会把奶吐出来。一般情况下不用特别担心，因为随着月龄的增长，慢慢就会消失，一般半岁之后就没有。什么情况下妈妈要小心，就是如果每次吐都是呛出来，这要小心，尤其是到两三个月里，越呛越厉害，因为新生儿吐奶应该是越来越轻才对，如果越来越厉害，要注意一下有没有幽门梗阻或先天性巨结肠这种可能，要去医院看一下。