缺铁性贫血

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来确诊贫血，低于6岁的儿童血红蛋白＜110g/L诊断为贫血，6-14岁的儿童血红蛋白＜120g/L可以确诊贫血，成年男性血红蛋白＜130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白＜120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白＜110g/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量是丰富的，但是铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上，这就是我们常说的缺铁性贫血。

讲解医师：欧晋平  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
缺铁性贫血是在生育期的中青年妇女最常见的一种贫血类型，也是血液科门诊很常见的情况，治疗主要靠药物，包括阿胶，包括常用的民间补血的秘方，包括坐月子的常见的食物，对改善缺铁的原因会有帮助，但是达到了缺铁性贫血诊断的程度一定要用药物进行治疗，食补不能很快纠正。建议在药物治疗的基础上经常吃瘦肉、红肉，不是非得是猪肉，牛羊肉也可以，再有猪肝、血豆腐，菠菜虽然含铁量大，但人体不好吸收，香菇这些菌类的含铁量是比较多的，大枣可以适当的补充。如果是真正的缺铁性贫血，建议到医院专科进行铁剂的补充治疗。

讲解医师：欧晋平  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
缺铁性贫血是身体内铁元素缺乏造成的贫血，常见的原因主要是胃肠道功能不好引起的铁吸收障碍，或者由于慢性的长期失血造成的缺铁。长期贫血的状态有些相应副作用的表现，包括贫血的表现，时间长了，病人的心肝肾功能都可能受到影响，这是贫血的主要表现。病人可能会活动耐力差、容易心慌气短、工作精力不能集中、容易失眠多梦，毛发容易脱落，头发很黄、很不光亮，指甲容易破损、变形，除了胃肠道疾病能够引起缺铁之外，缺铁性贫血同时会加重胃肠道的一些病变，有的病人会表现吞咽困难，吃东西咽不下去，还要怀疑有没有食道癌。缺铁性贫血是一种全身性的各个器官组织都有可能受到影响的疾病，大家需要重视。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
儿童容易患缺铁性贫血，因为儿童生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果饮食中没有及时添加含铁丰富的食物，就容易造成缺铁性贫血。另外，有些儿童由于有偏食的习惯，或者用手不卫生感染肠道寄生虫，也会出现缺铁性贫血。儿童患缺铁性贫血以后，常见的症状有：一、面色苍白、乏力、懒动，本来活泼好动的孩子，患缺铁性贫血以后变的不该爱动了，轻微活动以后就爱躺着。二、出现组织缺血的症状，表现为孩子头发干枯、发黄。另外，还会出现夜间睡觉烦躁不安、哭闹的情况，家长误以为是缺钙，给予补钙治疗效果也不明显。如果儿童严重长期缺铁性贫血，还会出现智力发育障碍的情况。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血并不会影响怀孕，但是怀孕以后，尤其是中晚期的孕妇往往会合并缺铁性贫血，所以孕妇通常会在孕3个月时就开始口服补铁，预防缺铁性贫血的发生。即使如此，仍然有一部分孕妇会出现缺铁性的贫血，往往程度较轻，这在临床上比较常见。因为孕中晚期的妇女对于铁的需求量比较大，而饮食当中铁的摄入以及口服铁不能够达到机体对铁的需求量，从而导致的相对性的铁缺乏，导致缺铁性贫血。这部分患者可以通过静脉补铁进行补铁治疗，因为静脉补铁的疗效更快。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其见于生长发育期的青少年儿童和育龄期女性。严重缺铁性贫血对人体的影响巨大，常见的后果如下：一、长期严重的缺铁性贫血，病人的心肺功能负担加重，会出现呼吸、心跳加快的情况，时间长了就会出现贫血性心脏病，出现心脏体积增大、慢性心功能不全的症状。病人会出现呼吸困难、胸闷，轻微活动以后症状会加重，即使贫血改善了，心脏体积也不能恢复到正常的大小。二、严重缺铁性贫血还会引起组织缺血的症状，表现为头发干枯，指甲会出现变薄、变脆，甚至出现匙状甲。三、对于青少年儿童，长期严重的缺铁性贫血还会引起智力发育的障碍。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的常见症状主要是心慌、乏力，动则加重，比如说缺铁性贫血以后运动量一大就会感觉上气不接下气，出现心慌乏力的症状，还有一个是面色苍白，皮肤黏膜的苍白等表现。出现以上情况的，一定要及时到医院就诊，明确一下是否有缺铁性贫血。缺铁性贫血还有一个症状是吃饭不香、吃不下东西，这种情况下一定要明确一下是否有缺铁性贫血。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孕妇对铁的需求量比较大，因此部分孕妇容易发生缺铁性贫血。发生缺铁性贫血之后，对孕妇和胎儿都是不利的。因此，确诊为缺铁性贫血之后，需要给予积极的治疗。首先，要给予补充铁剂，铁剂对孕妇和胎儿都是比较安全的。服用铁剂后，孕妇乏力等贫血的症状会很快减轻，而且血红蛋白也会在短时间内恢复。另外，缺铁性贫血的孕妇需要进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物的肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。同时。可以进食含维生素C高的水果，例如橘子之类的水果等，因为维生素C可以促进铁的吸收。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
小孩缺铁性贫血是孩子当中最常见的贫血类型，由于孩子生长发育迅速，如果在饮食中没有及时添加含铁丰富的食物，或者孩子挑食，或者孩子由于用手不卫生，得了胃肠道寄生虫病，都会出现缺铁性贫血。得了缺铁性贫血：首先，在食物上要多食用含铁丰富的食物，如动物的肝脏、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大虾等等。同时，在给孩子服用含铁丰富的食物的同时，尽量不要给孩子同时吃水果，如苹果、香蕉等等。除了食物以外，如果孩子缺铁性贫血比较严重，还是需要进行补铁治疗，常用的补铁药物有蔗糖铁、右旋糖酐铁、二维亚铁、琥珀酸亚铁等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，一般情况下确诊为缺铁性贫血的患者，需要给予补充铁剂治疗，首选补充铁剂的药物是口服铁剂，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等等。由于维生素C可以促进铁的吸收，因此在口服补铁的同时，可以同时口服维生素C。另外，茶叶、牛奶等可以抑制铁的吸收，因此在口服补铁剂期间最好不要饮茶，不要喝牛奶。口服补铁的药物，有的患者可以出现轻度胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹泻等腹部不适的感觉，多数患者饭后服用药物可以避免胃肠道反应。如果胃肠道吸收铁不好或者胃肠道反应比较重，可以给予静脉补铁，例如应用蔗糖铁或者右旋糖酐铁等等。