缺铁性贫血

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
地中海贫血的症状和缺铁性贫血的症状有相似的地方，都可以表现为贫血，且都会使机体出现头晕、头痛、头昏沉感以及活动后胸闷气短、活动耐量下降。地中海贫血和缺铁性贫血虽然均为贫血性疾病，但是二者是不同的疾病类型，地中海贫血是遗传性疾病，而缺铁性贫血往往是后天获得性疾病，地中海贫血的患者补铁治疗无效，主要是输注红细胞支持治疗，而缺铁性贫血的患者则需要积极的补铁治疗，同时还要寻找缺铁的原因是什么。地中海贫血不能治愈，而缺铁性贫血可以治愈。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血，首先要看血象，血象里血红蛋白低于正常值，MCV即红细胞的体积小于正常值，血红蛋白的浓度也低于正常值，这是缺铁性贫血血象的特点，叫小细胞低色素性贫血。\n小细胞低色素性贫血血涂片的特点是涂片红细胞中心淡染，骨髓象的特点是骨髓中铁染减少，骨髓外铁染色减少，甚至消失。抽血检测血清铁蛋白的浓度明显减低，血清铁的浓度也是减低的，总铁结合力是升高的，同时要有丢失铁的病因存在，比如慢性失血，像大便潜血阳性或月经过多，还有一些消化系统的疾病引起铁吸收的不足。小细胞低色素贫血伴随着铁蛋白的减低，可以考虑缺铁性贫血。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的血象表现为小细胞低色素性贫血，部分患者还会表现为白细胞的减少。小细胞低色素性贫血也就是指血红蛋白下降，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均低于正常值下限。缺铁性贫血的患者顾名思义是由于缺铁所导致的贫血，主要治疗是选择补铁治疗，补铁治疗可以通过口服补铁，也可以通过静脉补铁。不管是口服补铁还是静脉补铁，在治疗的过程当中都要监测血象，查看血红蛋白上升的情况，以及网织红细胞上升的情况进一步评估补铁是否有效。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，缺铁性贫血是良性疾病，而白血病是恶性疾病。缺铁性贫血主要是由于女性月经过多或者平时不爱吃肉，有痔疮出血导致的血红蛋白降低，引起的一种良性贫血，一般给予补充铁剂治疗之后，是可以完全治愈的。白血病又分为急性白血病和慢性白血病，慢性白血病目前常见的有慢性粒细胞白血病，应用靶向药物伊马替尼治疗之后，多数患者生存期也可以明显延长。急性白血病除了急性早幼粒细胞白血病患者多数可以治愈以外，其他类型白血病应用全身化疗之后，只有少部分可以达到治愈，其余治疗效果不是很好。因此，缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血就是当机体对于铁的需求与供给失衡导致体内的储存铁耗尽，即红细胞内铁缺乏，最终引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血，以及其他的异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素的合成，固有学者称之为血红素合成异常性贫血。根据病因，缺铁性贫血可以分为铁摄入不足，如食物中缺铁，供不应求，孕妇，还有吸收障碍。比如胃肠道疾病，还有转运障碍，如补转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症，丢失过多，见于各种失血以及利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血，铅中毒还有慢性病性贫血等各种类型。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的患者补铁，可以通过口服补铁也可以通过静脉补铁。口服补铁的注意事项是口服铁剂有一定的胃肠道不良反应，主要是恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘、黑便，为了减少口服铁剂的不良反应，建议口服铁剂可在饭时以及饭后服用。为了增加口服铁剂的疗效，建议可以与维生素C同时服用。尽量避免与磷酸盐类、鞣酸类药物同时服用，因为这些药物会导致铁剂的吸收减少。静脉补铁的注意事项主要是在补铁之前需要进行皮试，皮试阴性的患者才可以静脉补铁，而皮试阳性的患者不能够静脉补铁。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
宝宝出现缺铁性贫血要分程度，如果贫血太严重，就要先服药，纠正贫血后再进行食疗。一般缺铁性贫血跟饮食关系很大，尤其是宝宝存在偏食更易出现贫血。日常饮食要多吃红色肉类、深绿色的蔬菜、红枣、海带等食物，还要注意维生素C的摄入。宝宝缺铁性贫血会影响智力和体格的发育，建议服用乳酸亚铁的铁之缘片，一个月就可以纠正贫血，相比硫酸亚铁的铁剂没有刺激。补铁还可以补锌，改善孩子食欲，营养补充及时，也比较的全面，同时在进行食补。食补的食品，尽可能的多吃猪肝、红枣、鸡蛋、木耳、海参、芝麻等食物，动物内脏含的铁比较丰富，而且比较容易吸收，可以多食。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，多数患者给予补充铁剂治疗之后可以治愈。一般情况下，缺铁性贫血的指标包括两个方面的情况，包括贫血的指标以及缺铁的指标。对于贫血的指标，一般情况下缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白一般低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，红细胞平均血红蛋白含量小于27pg。另外还有缺铁的证据，例如血清铁蛋白小于12ug/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞小于15%。血清铁降低，总铁结合力明显升高。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
缺铁性贫血，是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血，以及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。它的原理主要指一开始的时候体内储铁耗尽，然后发生缺铁性红细胞生成，最后出现的缺铁性贫血。它主要是由于铁的摄入不足，铁的吸收障碍，以及铁的丢失过多而导致的。对于它的治疗，主要是去除病因，再配合铁剂的应用。这个时候有人就会问，吃什么水果好。其实，单纯来讲，是没忌口的，但是由于口服铁剂，富含维生素C多的水果，像橘子、柚子、葡萄等等，会促进铁的吸收，对治疗有效。所以，最好在服铁剂的同时，可以多进食富含维生素C丰富的水果。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血应该吃含铁高的食物甚至是补铁，他们不能吃哪些食品呢？从影响铁吸收的方面，比如咖啡、浓茶这些饮品里面可能含鞣酸，会影响铁的吸收，还有碱性食物甚至是药物，比如碳酸氢钠，它会影响铁的吸收，在胃内影响胃酸的环境，使胃酸度减轻，不利于铁的吸收 。