缺铁性贫血

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血和地中海贫血，是两种完全不同的贫血性疾病，它们的区别有： 一、发病机理不同，缺铁性贫血是由于机体铁元素缺乏，红细胞无法利用铁元素来合成血红蛋白导致的一种贫血类型，发病原因与铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍、红细胞丢失等原因有关。而地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的情况。 二、临床表现不同，虽然都是贫血，但是症状明显不同。缺铁性贫血患者除了一般的贫血症状以外，往往还会伴有头发的干枯，指甲变薄、变脆、吞咽困难等特殊的症状。而地中海贫血患者由于是一种溶血性贫血，病人还会出现巩膜黄染、肝脾肿大的情况。 三、治疗方法不同，缺铁性贫血最主要的治疗方法就是补铁治疗，地中海贫血没有根本的治疗方法，只能给予对症治疗，也就是定期的输血治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
营养性缺铁性贫血是指机体因为缺乏铁，造成血红蛋白合成减少，导致的营养不良性贫血。铁参与组成血红蛋白，血红蛋白负责运输氧气，当人体缺乏铁时，血红蛋白不能够正常合成，血液中的红细胞无法正常携带氧气，人体不能获得足够的氧气，就会出现头晕、乏力、面色苍白，活动后感到心悸、气短、胸闷等贫血症状。引起缺铁性贫血的原因，主要包括以下几种：\n1、摄入铁不足：主要见于长期的素食主义者，以及减肥、进行胃切除手术的患者。\n2、铁的需求增多：常见于孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、青少年，由于人体生长发育的需要，对铁的需求量比正常人增加，导致机体相对缺铁。\n3、铁丢失过多：常由于各种急性、慢性失血导致，常见的疾病有痔疮出血，女性月经量过多，慢性、反复的血管内溶血，还有过度献血等。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
缺铁性贫血如果为重度需要补充铁剂，建议专科医院就诊。如果为轻度缺铁性贫血，可以通过食疗补充一些含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、紫菜、香菜、油菜、芥菜、鸡蛋、瘦肉、牡蛎、扇贝等。要注意不要吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、豆浆、碱性食物、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。还可以吃一些补脾益肾、补气的中药，例如山药、白术、杜仲、寄生、黄芪、肉桂、大枣等。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，在育龄期妇女和青少年儿童中发病率最高。缺铁性贫血的诊断要查血常规、血清铁和铁蛋白，如果血清铁和铁蛋白低于正常范围，血常规是小细胞低色素性贫血，就可以确诊为缺铁性贫血。确诊为缺铁性贫血以后要通过补铁药治疗，常用的药物有右旋糖酐铁、二维亚铁等。同时，还可以通过食物来补铁，含铁最多的食物常见的有猪血、羊血、大枣、枸杞、紫菜、香菇、黑木耳、大虾等，通过多吃这些食物，可以充分补充人体需要的铁，从而改善缺铁性贫血。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血，是最常见的贫血类型，常见于育龄期的妇女和婴幼儿。发病原因有日常摄入不足，吸收障碍或者铁剂丢失过多，病人可以出现头晕、乏力、毛发枯干，指甲出现干裂等。一旦出现了缺铁性贫血，要给予铁剂治疗，常用的有琥珀酸亚铁、二维亚铁、右旋糖酐铁都需要餐后服用，可以减轻胃肠道的副作用。服用铁剂的同时，避免进食谷类、茶等，会抑制铁的吸收。若口服铁剂不能耐受或者吸收障碍，可应用右旋糖酐铁肌肉注射。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝如果出现缺铁性贫血，可能会出现疲乏、无力、倦怠、面色苍黄的症状。同时患者也可能会出现不愿吃饭、挑食，还有异食癖的情况；重度的患者可能会出现贫血性心脏病，可能会出现活动后明显的心悸、气短以及胸闷症状。贫血的患儿也会影响生长发育，可能生长比同龄人都要矮一些、瘦一些。再就是可能抵抗力也会明显的有下降的状态，可能会反复的出现上呼吸道感染。经药物治疗不能好彻底，这时候考虑患者是不是有贫血存在。这个时候去医院要查一下血常规，根据情况进行对症治疗。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
成人缺铁性贫血最常见的几个原因，具体如下：\n第一、摄入不足：因为某些人挑食、偏食，引起机体对铁剂摄入障碍，比如瘦肉、猪血、鸭血、猪肝等物质摄入偏少，进而引起缺铁。\n第二、失血因素：女性长期月经量过大是引起成人缺铁性贫血非常重要的原因。\n第三、痔疮出血：痔疮也是一个长期慢性失血的过程，很有可能引起铁剂的缺乏。\n第四、消化性疾病：比如消化道溃疡、消化道的肿瘤等疾病，引起慢性失血，进而导致缺铁性贫血。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩缺铁性贫血的症状，跟贫血的程度密切相关，主要分析如下：\n1、轻度的缺铁性贫血除了外周血象里面红细胞、血红蛋白稍微有所下降以外，临床贫血的症状有时候并不明显，但是随着贫血症状的加重，有些小孩会出现脸色苍黄，眼结膜、甲床苍白比较明显。\n2、小孩有时候特别容易疲劳、易感，甚至比较明显的贫血，还会出现的肝脾代偿性增生。\n3、有时候会出现异食癖，如咬手指、咬墙壁灰等不正常的习惯。\n总而言之，缺铁性贫血的临床症状与贫血的程度密切相关，家长一旦发现小孩有贫血的症状，要到医院里询问血液科医生的意见，然后给予针对性的处理非常重要。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童缺铁性贫血的临床表现，主要包括以下几个方面：\n第一、可以表现为皮肤苍白、感觉乏力、容易疲倦，甚至会出现头晕眼花、气短等症状。\n第二、口腔内可以表现出口角炎、舌炎，同时口角可以出现潮红、起泡、舌乳头萎缩等现象。\n第三、还可以伴有指甲发育的异常，比如指甲可以苍白、变薄、变平，甚至可以出现勺状甲。\n第四、表现出异食癖，可以吃以前不吃的东西，或者是吃不能吃的东西，比如喜欢吃泥土或吃墙皮。\n第五、生长发育也会受到影响，比如可以表现出易激惹、注意力不集中，以及生长发育速度减慢。\n以上都是缺铁性贫血的临床表现。

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
缺铁性贫血没有先天性的说法，只有小儿缺铁性贫血，小儿缺铁性贫血可以根治。小儿缺铁性贫血的治疗方法要根据原因选择，大致如下：\n1、储存铁不足：比如先天性因素，胎儿在母体的时候，母体有缺铁性贫血，胎儿从母体得到的铁比较少，储铁缺乏，所以胎儿出生之后可能会出现缺铁性贫血，比如早产儿、多胎妊娠，或者分娩过程中胎儿失血过多，都会引起缺铁性贫血，后天可以通过补铁、多补充造血的药物，或者食物可以进行纠正。\n2、摄铁不足：也可能会存在小儿缺铁性贫血，因为婴幼儿的饮食单一，加上婴幼儿或者儿童进行纯母乳、乳制品喂养，而不添加辅食，很容易造成缺铁性贫血等。\n3、辅食添加不及时：由于婴幼儿的生长发育较快，所以对铁的需求量比较大，辅食添加并不及时，辅食吸收也比较慢，就会造成缺铁性贫血。4、铁吸收障碍的疾病：例如先天性胃肠道畸形、慢性腹泻等，都可能会导致铁吸收障碍，导致小儿缺铁性贫血，这种情况下则需要治疗疾病，比如治疗钩虫病、肠炎等，都可以将缺铁性贫血根治。