精索静脉曲张

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
精索静脉曲张一般不会导致性功能障碍。精索静脉曲张主要是会阴部、阴囊有胀痛，特别是站立或者长时间运动后，阴囊有肿大，阴囊内静脉呈蚯蚓状的改变。通过平卧位后症状有明显缓解，会导致精子质量变差。精索静脉曲张手术后不会导致性功能障碍，性功能障碍与精索静脉曲张手术没有任何关系。精索静脉曲张最大的目的是改善精子质量，出现性功能障碍最大的可能性是自身的疾病，或者精神负担重导致。术后可能有一过性的勃起障碍，可能是手术后身体没有有效的恢复，精神负担重导致。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
首先，先要明确一点，精索静脉曲张手术之前是否有睾丸疼痛。因为做的精索静脉曲张手术，只是把上侧的精索静脉结扎，底下蚯蚓状的曲张血管并不能够马上消退，只能等待上侧形成新的侧支循环以后才能慢慢吸收。所以，如果术前就有睾丸疼痛，有可能是精索静脉曲张坠痛导致的。做完手术以后疼痛不会马上消失，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐好转，不用着急，定期复查，耐心等待就可以了。但如果手术之前没有任何疼痛，手术以后出现疼痛，有可能是术后感染导致的，如附睾炎炎症刺激。可以做彩超进行判断，如果是炎症刺激导致的，会有炎症变化，可以应用一些抗生素抗感染治疗，一般能够缓解疼痛。

讲解医师：孙钟海  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院泌尿外科
精索静脉曲张的主要临床症状，是患者会出现患侧阴囊内的持续性，也有的是间歇性的坠胀感，或者隐痛、钝痛等现象。这些临床症状会在长时间站立或者是走动时，更加明显、加重。夜间平卧长时间充分休息以后，这些疼痛感、不适感会明显减轻或者缓解。精索静脉曲张绝大多数患者都是在体检时，发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块，还有一部分是因为不育到医院就诊才发现。\n精索静脉曲张分为三度，Ⅰ度是在站立、平静呼吸时看不到曲张静脉，但是让患者增加腹压时，就可以触及到阴囊内迂曲扩张的静脉团。Ⅱ度的精索静脉曲张是站立时外观没有明显异常，但是通过触诊可以触及到阴囊内的蚯蚓状团块。Ⅲ度的精索静脉曲张指的是不用去触诊，单纯观察阴囊也能看到阴囊内部迂曲扩张的血管团。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
精索静脉曲张如果比较轻微，症状也不会太明显，所以它是可以通过一些保守治疗的方式自愈的，比较常用的方式就是穿比较有弹性的内裤，能够托住睾丸和阴囊，使其重力作用减少，有一定的支撑作用，从而能够帮助精索静脉回流，有一定的自愈的可能性。 但是Ⅱ度或者Ⅲ度精索静脉曲张是没有办法自愈的，要么是通过药物改善症状，要么就直接考虑手术进行治疗。不过有的人就算是重度的精索静脉曲张也没有明显的症状，并且没有任何的生育要求，这种也可以不用治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
精索静脉曲张是指精索在静脉回流受阻，瓣膜失效，血液反流而引起的血液抑制，导致蔓状静脉丛的扩张、伸长、弯曲，多数人认为精索静脉曲张，可以影响精子的发育和精液质量，而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育功能。精索静脉曲张，比如症状性精索静脉曲张可以有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史，原发的精索静脉曲张，可以有男性不育史，病人站立的时候，阴囊胀大、有沉重感及坠胀感，可向下腹部腹股沟或者腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后可以减轻。静脉曲张的程度与症状不一致，有时有神经衰弱症，或者性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张，原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等，一般原发性的精索静脉曲张无明显症状，有生育者一般都不需要治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
精索静脉曲张怀孕后当然能要。并非所有的精索静脉曲张患者，都会存在有精液质量的异常，如果有精液质量的异常，则此时不能使女方受孕，所以能使女方受孕，此时证明精液质量是属于正常的情况。所成熟的胚胎属于完全正常胚胎，不会发生胚胎畸形，或者对胚胎产生任何的损害，所以患者可以等待胚胎自然成熟，自然分娩不会对患者的怀孕有任何影响。怀孕的时候建议遵照妇科制定产检计划，进行详细的妇科检查，进行遗传疾病的筛查即可。一般在怀孕前三个月属于胎儿的致畸敏感期，此时需要注意避免接受有毒、有害的射线或者药品等，以免发生胎儿畸形。怀孕三个月之后发生胎儿畸形的可能性较小，但是需要进行相关遗传病学的检测，如唐氏筛查或者胎儿四维检查等，来进一步的明确胎儿发育是否为正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
精索静脉曲张的治疗，一般最好不要采用中医治疗，因为中医治疗精索静脉曲张效果并不是特别理想。精索静脉主要的发生原理就是由于精索静脉回流过程当中，是以一个直角的方式汇入到肾静脉，容易造成生理性的精索静脉曲张。另外，还有肾外压迫症状压迫精索血管导致，对于此种精索静脉曲张多数靠西医的手术方式进行治疗，包括精索静脉曲张的高位结扎及肾动脉畸形或者肾外有压迫肿瘤，均需要靠手术解决问题。因此，精索静脉曲张患者最好采取西医介入或者手术的方式，术后可以适当通过中医中药的调理使精索静脉曲张尽快恢复。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
精索静脉曲张属于泌尿外科的常见病、多发病。人体精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较多见。精索静脉曲张，主要是由于静脉回流受阻造成的，跟下肢静脉曲张类似。精索静脉曲张临床上分为三度，轻度的精索静脉曲张，只有通过彩超检查才可以明确诊断。中度的精索静脉曲张，用手可以触摸到阴囊上有曲张的静脉团，但是肉眼无法看到。重度的精索静脉曲张，通常肉眼就可以看到阴囊皮肤上有突出的静脉。精索静脉曲张通常是不能够自愈的，重度精索静脉曲张通常手术治疗。轻度的精索静脉曲张，可以用阴囊托带来治疗。

精索静脉曲张一般不会引起腰痛。精索静脉曲张是常见的一种疾病，多见于男性左侧的精索静脉曲张，也有一部分患者双侧都有。精索静脉曲张主要的症状表现为阴囊的坠胀感，有些人在阴囊上还可以看到蚯蚓一样的皮肤隆起。精索静脉曲张的患者在长期行走...

精索静脉曲张引起的不育，通过手术治疗有可能会恢复。精索静脉曲张可能会导致精液质量下降，影响精液的质量或者活动度，是导致男性不孕不育的主要原因之一。由于男性不育的原因众多，对于不孕不育的患者来说，精索静脉曲张只是导致不孕不育的原因之一。...