筋膜炎

脚凹处筋的疼痛主要有两种可能性，具体如下：1、折筋膜炎：即足底筋膜的劳损，足部也就是脚的结构类似于弓箭，骨骼就类似于弓箭的弓背，然后弓弦就是足底的筋膜，这样形成有弹性的结构。在承受比较大的体重压力或者是运动的时候，弹性可以分散来自身体的压力。行走距离比较长或者常年站立工作的需要，就是随着年龄的增长，足底筋膜可能会有一定程度的疲劳、劳损，会产生疼痛。一般来说可以通过适当减少站立或行走的活动量，穿着相对软的鞋子，会得到一定程度的缓解；2、足跟脂肪垫萎缩：还有一种问题就是足跟的脂肪垫萎缩，可能会表现为脚凹，或者是足跟部位的疼痛。因为足跟在骨头的下方，要承受应力，有软组织垫来进行缓冲。如果长时间穿比较硬的鞋子，或者是喜欢用一侧长时间负重，可能产生劳损性的问题。

肩周炎患者主要是肩关节的黏连性关节囊炎，同时会伴有肩关节周围肌肉、韧带的筋膜炎，会以肩关节周围的疼痛、活动受限为主，如果按摩应该以肩关节周围的主要的穴位按摩和肌肉的放松、关节拉伸为主，但要被动的拉伸，不能够主动的抬高。按摩的穴位最常用的是天宗穴，在肩关节后方，肩胛冈中点下方二寸，如果病人按摩左肩，可以用右手勾一下中指，正好能够摸到这个位置，会出现酸痛的感觉，做顺时针或者逆时针的按摩、按压，贴膏药也可以贴在此处，会起到事半功倍的效果。同时可以做肩膀上方的斜方肌、深部的高上肌、外侧的三角肌等手法的按摩，但最主要的、效果最好的、最简单的穴位就是天宗穴，这是临床经验中发现的比较重要的穴位。另外可以帮助患者进行肩关节的被动的拉伸锻炼，但是不能够过度，尤其在急性的炎症期，更应该休息为主。

有很多疾病都是可以导致胸口中间痛，最常见的是在做活动时，如用哑铃辅助的扩胸运动时，局部肌肉、软骨受到牵拉，导致肌肉撕裂、筋膜炎症、肋软骨炎症，可以导致胸骨正中出现疼痛。如由于胃食道反流引起，多半在餐前餐后出现胃食道反流，引起胸部烧灼样疼痛，这是反流性食管炎引起的典型症状。 有个别情况是有冠心病危险因素，有高血压、糖尿病，走100-200米便会出现胸骨后正中的疼痛，要高度怀疑是冠心病，要及时去医院就诊。因为一旦出现疼痛，说明冠心病已经很严重，需要进一步治疗。如果得不到及时治疗，有可能会发生心肌梗塞。 所以，胸口正中疼痛，应去医院进行明确鉴别。

走路脚后跟疼可以出现在多种疾病，不一定是痛风，如强直性脊柱炎、足底筋膜炎、骨性关节炎、跟骨骨刺，走路时脚后跟也会疼。但是否是痛风，要看疼痛的部位是否又红又肿，而且是否是在夜里疼痛突然发作，疼痛是否呈刀割样、穿凿样。通过做实验室检查也可以进行鉴别，痛风患者的血尿酸、血沉和C反应蛋白一般比较高，但骨质增生、足底筋膜炎等导致的足后跟疼痛，一般血沉和C反应蛋白正常。所以当出现走路脚后跟疼时，一定要到医院请专科大夫来进行诊治，以免耽误病情。

肛周脓肿不治疗可能出现以下几种情况： 1、如果患者肛周脓肿范围较小，通过饮食调理，少食辛辣刺激性食物，注意肛门卫生，保持大便通畅，日常生活不久坐、久站，增强体质，提高免疫力，有时脓肿可自行吸收； 2、如果肛周脓肿范围较大，不治疗会导致脓肿向肛门直肠周围蔓延，有可能形成直肠后间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿甚至会引起全身感染性症状；部分会导致坏死性筋膜炎，有时直肠内还会出现剧烈下坠感、骶尾部酸痛感，甚至放射至两大腿根部后方，常导致感染加重；如果不及时治疗还会引起感染性休克，危及患者生命； 3、肛周脓肿自行溃破后形成肛瘘，脓液流出可能疼痛稍缓解；但形成感染灶、瘘管没有解决，生活中不良生活习惯会导致再次复发；反复刺激可能会形成多条瘘管，肛瘘的瘘管越来越复杂，治疗更加困难，从而可能影响到肛门正常生理功能；如果存在肛周脓肿，应及时前往医院行相关专科治疗。

出现肝区后背疼痛情况的原因很多，可能不是一种特殊的疾病，很多情况都会出现肝区后背疼痛，以下情况比较常见： 1、胆道疾病：特别是胆囊结石、胆囊炎特征性的表现是放射痛； 2、肝脏肿瘤：特别是肝癌长得比较大，特别是晚期侵犯到后背、肌肉、骨骼会出现疼痛； 3、局部肌肉拉伤，或者肌筋膜炎，也会出现该位置疼痛。 对于这三种不同的情况，可能处理方法不一样。胆结石处理方法包括胆囊切除，开展保胆手术，包括药物治疗，可能解决胆囊炎、胆囊结石造成的放射痛。如果是肝脏晚期肿瘤，相对预后或者治疗的效果可能比较差，多数出现后背疼痛的肝癌可能没有手术切除机会，往往需要综合治疗，包括射频治疗、介入治疗、靶向药物、免疫治疗等。如果是肌肉的拉伤或者肌筋膜炎疼痛，往往通过休息或者相应药物治疗，如止痛药物治疗能解决问题。

颈肩痛可挂骨科或者运动科，骨科可根据简单查体、问诊及相应的检查包括X光片、核磁共振，确认引发慢性颈肩痛的病因，包括筋膜炎、肌肉紧张等引起的疼痛，或其他特殊情况，包括颈椎病或颈间盘突出导致的疼痛。另外，还需排除其他可引发颈肩痛的损伤或疾病，如肩部韧带损伤、肩袖损伤，甚至由心脏病引起、放射至颈部、肩部的疼痛。

左胸部上方疼痛常见有以下几种原因： 1、如果是较表浅的疼痛，常见的是在运动以后，或者提大量重物之后出现的疼痛，有可能是局部肌筋膜炎或者肋软骨炎； 2、如果没有这些诱因，突然出现左侧胸上部疼痛，要考虑心脏方面有没有缺血的情况、肺部有没有炎症、胸膜有没有炎症。针对这些致病因素可以进行相关检查，比如胸部CT、心脏超声以及心电图等。 如果确定存在器质方面的问题，则需到相关科室进行针对性治疗；如果没有器质方面的问题，疼痛依然存在，这时是存在相对较为表浅的疾病，比如肌筋膜炎和肋软骨炎、肋间神经痛。对于这种情况，可以到疼痛科局部注射消炎镇痛药物进行处理。

胸背部疼痛通常由于背部棘上韧带炎、棘间韧带炎以及筋膜炎导致，少数情况下部分老年人，由于急性冠脉综合征、心肌缺血造成心绞痛或心肌梗死，也容易产生左侧胸背部放射性疼痛，或由于右侧胆囊炎急性发作时，也可产生背部放射性疼痛或牵涉性疼痛。对于部分患有骨质疏松的老年人，搬运重物或打喷嚏都可能造成椎体压缩骨折，这种应力性骨折也常是胸背部疼痛的原因。纵隔肿瘤、肺炎、肺癌或胸膜炎等也可产生胸背部疼痛。所以胸背部疼痛涉及的疾病与系统较多，要根据患者年龄、伴随症状、加重因素进行体格检查与影像学检查，进行多学科会诊才能够得到正确诊断，并采取相应治疗方法。大部分年轻人，如果胸背部疼痛常由于无菌性因素导致，软组织慢性损伤是最重要的疼痛致因。要注意避免长时间伏案工作，避免弯腰持重过多，也要避免屈颈低头、坐姿不良，才能够减少脊柱后方肌肉韧带牵拉，减少慢性劳损。疼痛不能缓解时，一定要及时到医院检查，寻找病因，采取相应治疗方法。

肛周脓肿会出现病变。因为肛周脓肿里边都是脓液，如果不及时治疗，脓液会向周围扩散。因为肛周组织很疏松，所以感染很容易就往周围发展，如果脓不能够及时排出就会形成脓毒败血症。如果脓液继续往周围扩散，比如向腹部、胸腔扩散，发生坏死性筋膜炎非常严重，有时候危及生命。曾经有一个成都卫生局的局长，得了肛周脓肿，因为工作比较忙，没有时间去及时处理，最后发展成坏死性筋膜炎，转到华西医院用了最好的治疗方法，但是也没有挽救生命。所以肛周脓肿会引发很严重的后果，一定要及时处理。肛门旁出现肿物疼痛，一定要到医院进行诊治，医生会根据情况做出正确诊断，做出正确治疗，避免不良后果发生。