神经官能症

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症又称神经症，精神神经障碍，其症状并不是单一的，包括强迫症、神经衰弱、焦虑症、躯体形式障碍、抑郁症等，常表现为头疼、记忆力下降、易疲劳、腹泻、便秘、急躁、胸闷、失眠等症状。神经官能症是一组症状，并不是诊断名词，疾病分类归在焦虑症及抑郁症中，是精神疾病在躯体方面的表现形式。\n神经官能症的患者主要表现在心理方面的苦闷，心理上的症状，一般跟心理社会关系有关，但没有具体的器质性疾病。具体的表现可以像焦虑、失眠、腹胀、不明原因腹泻、情绪易怒，具体神经官能症有哪些表现还要因人而异。在精神方面可以表现为失眠、记忆力下降、容易疲劳，在躯体方面可以在颅神经，表现为头疼、头晕等等诸多不适，可以表现为心脏、循环系统、消化系统、泌尿系统、肌肉、骨关节系统等等多种不适。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
有的患者会问神经官能症会遗传吗，具体没有搞过正规的研究，但是在临床的工作当中，也有类似这种情况，一个家族里好多人都得神经官能症这类疾病，所以可能家庭的环境影响、社会背景都有关系。神经官能症的获得主要是后天，或者是早天所生活的社会环境有关系，比如家庭不和睦、父母的性格怪异，如果从小生活在一个畸形的家庭当中，这样的孩子得神经官能症、性格缺陷的几率会大一些。所以都要有健康的生活环境、健康的心态，才能有健康的心理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
胃肠神经官能症是功能性疾病，表现为慢性反复发作的胃肠功能紊乱症状，病因和发病机制比较复杂多样，与精神、心理因素有关系，比如抑郁、焦虑的病人，常会出现功能性消化不良、功能性便秘，以及肠易激综合征等症状。也有食物的因素，有些病人对某种特定的食物不耐受，也会出现肠易激综合征的表现。饮食中纤维素少也是功能性便秘的重要原因，还有部分病人的胃肠神经官能症和胃肠道感染、幽门螺杆菌感染有关系。\n病人的症状可以多种多样，比如餐后饱胀感、消化不良、上腹部疼痛、上腹部烧灼感、腹泻或者便秘交替，也常伴有焦虑、抑郁、失眠、头痛等症状。如果做相关的检查，比如肠镜、胃镜，往往发现不了能够解释这些症状的器质性病变，在治疗方面主要是给予调节神经以及心理治疗。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心神经官能症吃丹参滴丸不管用，心神经官能症又称心血管神经症，患者会主观感觉到心悸、心前区疼痛、气短等心血管症状，还通常合并明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍，且心血管症状的出现和变化与心理因素密切相关。心神经官能症应该以心理治疗为主，药物治疗为辅，西药治疗主要采用抗焦虑、抑郁的药物，具体治疗如下：\n1、抗焦虑治疗：焦虑症状明显的病人，可选用抗焦虑药物，如氯硝西泮、劳拉西泮等。\n2、抗抑郁治疗：伴有抑郁的病人可选用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平等，或选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林等。\n中医多选用疏肝解郁的治法，丹参滴丸本身具有活血化瘀、理气止痛的作用，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病、心绞痛见上述证候者。丹参滴丸是活血化瘀的药物，并不是疏肝解郁的药物，所以，心神经官能症吃丹参滴丸不管用。\n\n\n\n

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
神经官能症分好多种，比如强迫症、焦虑症、抑郁症，或者躯体化功能障碍、神经衰弱，不同的类型采用不同的药物。比如强迫症，平常说的氯硝安定，或者阿普唑仑，都有一定的作用。另外，抗焦虑的首选是苯二氮卓类的药物，像平常所说的安定、阿普唑仑、氯硝安定，都是治疗焦虑症的药物。根据每个病人的情况来选用不同的药物，针对的治疗。具体药物需结合临床，以医生指导为准。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先神经官能症是一种非器质性病变，有一系列身体功能失调的表现或者所谓的亚健康状态的表现。从治疗上来说主要通过对表现出的症状进行对症治疗；另外治疗还包括增强体育锻炼的治疗，针对精神紧张的心理治疗，生活习惯调理的治疗。一般来说，通过以上的调节或者进行针对性的药物治疗，极大部分可以有良好的预后，大部分可以治愈。对于小部分迁延不愈的患者要予重视，及时到医院就诊，要注意排除器质性病变所引起的神经官能症的临床症状。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经官能症引起的疼痛，一般是也药物治疗为主，也有辅助给予心理治疗。因为神经官能症出现的疼痛，有些疼痛没有固定的部位，还有些疼痛是有比较恒定的部位。但是是排除了器质性的病变，有的出现头痛或肌肉的疼痛。治疗上可以给予对症的处理，比如是因为头部的疼痛，可以给予头痛宁或加巴喷丁、丙戊酸钠，可以改善疼痛的症状。可以作为心情稳定剂调节患者的情绪，同时神经官能症还要给予抗焦虑和抗抑郁的药物，比如黛力新、度洛西汀或来士普联合丙戊酸钠来口服，一般疼痛是可以缓解的。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经官能症又称为神经症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。患者由于心理功能和社会功能的下降深感痛苦，但是没有任何证据能证明其是器质性的病变基础，病程大多数会持续迁延或者是反复发作。\n神经官能症的症状最主要表现在植物神经功能紊乱的一系列症状，可能表现出各种疾病特征，如心脏病样的心慌、气短，也可能出现像胃肠道病一样反酸、嗳气、消化不良、腹泻等症状。病人还出现心理的症状，表现出焦虑和抑郁，导致脾气改变、脾气急躁，还可能出现睡眠障碍、入睡困难、早醒、烦躁不安等。综合起来，这些特征没有发现有任何器质性病变，都是功能性改变。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱应称为自主神经功能紊乱，自主神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配调节，不受意志所控制，所以称为自主神经，人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个系统中一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，便会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前称为神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和神经官能症是不一样的，植物神经紊乱也应该称为自主神经功能紊乱，自主神经包括交感神经和副交感神经两大系统，主要支配心肌平滑肌、内脏活动和腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调控制身体的生理活动，这是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前叫做神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降，烦恼、紧张、焦虑与恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。