直肠炎

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
直肠炎一般指的是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎最常累及直肠。有的病人可以表现为仅仅是直肠受累，对于溃疡性结肠炎，在活动期的时候应充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大。急性活动期可吃流质或半流饮食，病情好转后，改为富营养易消化的少渣饮食，调味不宜过于辛辣，注意饮食卫生，避免肠道感染性疾病。\n不宜长期饮酒，需要按医嘱服药，即定期医疗随访，不要擅自停药。反复病情活动者，应有终生服药的心理准备。本病呈慢性过程，大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者预后较好。急性暴发型及有并发症及年龄超过60岁者预后不良，慢性持续活动、反复发作频繁，预后较差。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
当直肠黏膜发生炎症时就被称之为直肠炎，直肠是结肠的末端主要的作用是储存大便，在直肠表面上会附着的一层黏膜。当直肠黏膜受到炎性物质、病毒、细菌刺激时，直肠黏膜就会出现炎症、水肿等现象，这时就会诱发直肠炎的发作。直肠炎在发作期间，患者会伴随肛门下坠感、腹泻、里急后重等感觉。在病情严重时，甚至直肠黏膜还会出现坏死、脱落等现象。患者不仅会出现腹泻现象，同时大便中还会带有黏液、脓血等表现。直肠炎在严重时还会对肛管造成侵犯，诱发肛门方面的疾病。直肠炎反复的存在不仅会诱发直肠息肉，甚至还会引起恶性肿瘤的出现。想要预防直肠炎除了应做好饮食护理之外，同时还应定时大便减少便秘的出现。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
结直肠炎是常见的结直肠良性疾病，为结直肠的慢性、非特异性炎症。结直肠炎的症状有很多，在早期可没有任何症状，也可以出现比如大便次数增加、大便不成形、大便中含粘液、下腹部隐痛不适等症状。如果出现上述症状，建议到正规医院的消化科或者肛肠科就诊，完善电子结肠镜等相关检查。明确诊断的同时也可排除其他结直肠良恶性疾病，避免重要病情被遗漏从而影响治疗。患结直肠炎后如果出现症状。应该注意忌口，同时及时灌肠或者口服外用药治疗。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
慢性直肠炎是一种原因并不很清楚，反复发作的慢性疾病。从现在有的临床的研究来看，并没有一种治疗可以导致它彻底治愈不再发作。但是慢性直肠炎是可以临床控制症状的，通过药物治疗包括灌肠、口服药物以后能达到临床没有任何症状。通过饮食以及生活调理，还有避免诱因的出现来长期的让它不发作，这样对于慢性直肠炎也就叫临床控制了。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
直肠炎是直肠的一种慢性的炎症。慢性结肠炎，就是直肠的一种慢性炎症。直肠炎症和阑尾炎不一样，虽然叫炎症，与细菌有关系，但这种炎症是与好多因素有关系。它与自身的机体免疫力和抵抗力下降，有着非常大的关系，与细菌的关系并不是很大。在一定程度上是免疫系统疾病，是免疫功能低下引起，与肠道的有害菌过多，有益菌过少，菌群失调，也是有非常大的关系，属于慢性直肠炎。临床症状是大便不尽感、下坠感，大便次数增多、量少，黏液血便量并不是很大。做直肠镜的时候，黏膜充血并不严重，没有脓血的表现，表面也没有脓苔的情况。它的治疗主要是增强机体免疫力，可以使用中药锡类散进行灌肠，消炎药物适当使用，同时要口服有益菌乳酸杆菌。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠炎常表现为排便时肛门疼痛，伴有里急后重感，也会出现排便带血或者排黏液脓血样便。直肠炎可以见于慢性的肠道感染，也可以见于盆腔的放射治疗之后的继发性肠管黏膜的损伤。对于直肠炎，应当祛除病因，如果是放疗导致的，应该终止放疗，同时嘱患者禁食水，预防静脉感染，给予激素，减轻局部的炎症反应。在病情好转后，可以逐渐的过渡至正常饮食，可以口服肠道的抗菌剂，并且避免辛辣刺激性的食物，也可以口服庆大霉素或者阿米卡星等药物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
普通直肠炎的治愈需要一周时间，部分患者需要几个月。直肠炎在临床上发病率比较高，治愈的时间也没有一定的标准。轻度直肠炎会有大便排不干净、下坠感，严重时会导致便血，大便时有黏液便或血便表现，通过口服或外用云南白药灌肠治疗，多数患者一周左右时间即可治愈。有很多患者是属于慢性直肠炎，所以治疗的过程会比较久，治疗时患者要有耐心，通过口服头孢类抗生素，如头孢克肟、头孢噻肟等药物，配合调理肠道菌群类药物，如双歧杆菌。必要时配合一些中药进行治疗，常见的中成药物如补脾益肠丸、肠炎宁片，这些药物对于改善慢性直肠炎有较好的效果。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
出血性直肠炎的症状，根据出血的量不同症状也有所差别，如果是出血量比较小的一般是粘液脓血便的症状，伴有局部里急后重的表现。如果是出血量比较大，可以有喷射性出血，也可以有黑便、便血的症状，同时如果长期反复的出血，可有贫血的症状，比如全身皮肤黏膜苍白，全身无力等等。如果出血性直肠炎合并炎症的表现，比如里急后重的感觉、粘液脓血便，做便常规可以发现便潜血是阳性的，同时如果有局部炎性刺激症状明显，可以有腹痛、腹胀的感觉。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎根据病因不同，临床表现也不尽相同。最主要的可能会出现腹痛、便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现。另外可能有的患者出现便血，或者直肠排出黏液、黏液血便。另外，直肠炎的病人也可以出现肛门直肠的疼痛。由淋病、单纯疱疹，或者巨细胞的病毒引起的直肠炎，可以伴有强烈的肛门疼痛。它的治疗要根据引发的病因，采取相应的治疗措施，对证给予灌肠或者外用药物。对于粪块嵌顿导致的直肠炎，应该灌肠、解除梗阻。外用一些膏剂，可以选用直肠膏。另外饮食一定要注意，多吃清淡的、少渣的饮食，这样来治疗直肠炎。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性直肠炎药物治疗是非常的关键，可以选择促进大便排出的药物，如芦荟胶囊，可以促进胃肠蠕动，将大便排出，来减少对直肠黏膜的刺激，缓解直肠炎的症状，也可以吃些消炎药，如阿莫西林、头孢类的抗生素来进行炎症的消退。除了药物，要注意饮食的习惯，用饮食来配合药物治疗，缓解直肠炎的发生，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果，少吃些辛辣刺激性的东西，因为吃入了这些东西会刺激黏膜的病变而加重直肠炎的发生。所以一些促进大便排出的药物，如芦荟胶囊、抗生素、头孢类的药物，多喝水、少吃辣椒，都会对慢性直肠炎有非常好的效果。