皮肌炎

皮肌炎有复发的可能。皮肌炎复发的时间根据患者的病情而定，有些患者是在激素减量的过程中出现了疾病的复发。有些患者则是在停药过后出现了复发。因此，皮肌炎的患者在治疗的过程中要谨遵医嘱，根据医生的要求来进行药物的服用和减量。此外，即使在停药后，...

孩子皮肌炎能否运动，取决于疾病的分期。如果是皮肌炎的急性期，在积极治疗的同时建议患者卧床休息。但不是一点也不能动，需要每天进行简单的肢体抬起、放下、屈伸运动，防止关节和肌肉废用性挛缩发生。如果是皮肌炎的缓解期，肌肉炎症逐渐得到控制后，肌...

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症变性的自身免疫性疾病。皮肌炎的治疗首先应该去除诱因，有感染的患者一定要去除感染灶，并且检查有无并发恶性肿瘤，特别是40岁以上的患者，如有则需及时对症处理。其次，通过药物如糖皮质激素、免疫制剂、中医中药以及针灸、按摩等对症治疗，可以有效的控制病情。随着病情的缓解及控制逐渐减药，可以达到临床治愈的目的。因此，患有皮肌炎的患者一定要积极治疗，去正规医院由医生面诊指导治疗，以免贻误和耽误病情，通过积极有效的治疗，皮肌炎是可以临床治愈的。

讲解医师：曾庆鑫  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院神经内科
皮肌炎是一组以皮肤和肌肉损害为主的慢性进行性加重的自身免疫性疾病，多数人难以治愈，少数严重者可以危及生命，在皮肌炎患者中会出现大量肌细胞坏死，表现为肌肉的疼痛、无力症状，通常以四肢表现更多见。如果累及到呼吸肌就会出现呼吸无力、呼吸困难，严重者可以出现呼吸衰竭危及生命。而患者呼吸无力会造成咳痰不利，容易合并肺部感染，晚期患者中也容易出现肺间质纤维化，这些都有可能危及生命。一般心肌损害相对比较轻微，但是大量肌细胞坏死会造成肝肾功能衰竭也有可能危及生命。对于自身免疫反应比较重的患者，也可能合并自身免疫性脑炎等严重免疫系统疾病，自身免疫性脑炎是很严重的疾病进展很快，对脑部损伤很重是很可能危及生命的。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。

讲解医师：蔡丽敏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科
皮肌炎属于一种风湿免疫科的疾病，临床上治疗皮肌炎，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂类的药物来治疗，治疗皮肌炎的首选药物就是糖皮质激素类的药物。现在已经证明糖皮质激素类的药物，对皮肌炎疗效比较确切可靠，但是糖皮质激素类的药物需要长期使用。正常需要连续口服药物两年以上，具体药物和剂量需要医生面诊指导为准。现在临床上还常常配合使用免疫抑制剂来治疗皮肌炎，常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶蛉、硫唑嘌呤等，配合使用免疫抑制剂可以减少糖皮质激素类的药物剂量，减轻副作用，增加疗效。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
皮肌炎主要有两方面临床症状：一方面，会出现肌酶谱升高，表现为肌肉受损；另外一方面，其会出现皮肤的病变，比如出现特征性的皮疹，但是并不是所有的皮肌炎都会出现两方面的症状。\n一部分皮肌炎仅出现皮肤的病变，并没有明显的肌肉受损，我们称之为无肌病皮肌炎。对于这部分无肌病皮肌炎，其有诱发肺间质病变的风险，需要高度引起重视。因此对于是否是皮肌炎，应该去风湿免疫科接受系统的检查，包括化验检查，经过正规医生判断，进行早期诊断以及系统治疗。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，和其他自身免疫性疾病一样，到现在为止发病原因并不清楚，有一定的免疫异常的遗传背景存在，再有病毒感染，导致自身免疫系统发生紊乱，这就是这个病的主要原因。从字面上大家就能看到，皮肌炎主要表现是皮炎、肌炎。皮肤发炎的时候身上可以出现各种各样的皮疹，比较典型的皮疹是位于关节伸侧，比如胳膊肘伸侧、手指背伸侧，以及膝、肩关节伸侧出现的皮疹。有一种皮疹是在长在上眼睑的地方，出现水肿、红斑的表现，也可以出现颈前部V领子区的皮疹和后背披肩样的皮疹，这是皮肌炎的典型皮疹。皮肌炎的病人可以有肌肉受累，肌肉发炎以后出现肌炎的表现，主要可以感受到的就是肌肉疼痛、无力，以及时间长以后慢慢出现肌肉萎缩，就是肌肉变少。除这些以外，皮肌炎的病人可以有发烧、乏力，有部分病人甚至在吞咽的时候，因为吞咽肌肉的受累出现吞咽困难，所以这些就是皮肌炎最常见的临床症状。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
皮肌炎要吃多久的药才能好完全，这里面说的好完全只是症状消失，病情比较稳定，但是并不能痊愈，也不能够根治。由于皮肌炎是一种自身免疫性疾病，病因不清楚，所以目前来讲还谈不上根治、完全治愈。当然，皮肌炎患者要用激素治疗、免疫制剂治疗，而且要定期到医院去复查，调整激素的用量，以及免疫抑制剂的用量，还要检查血常规、肝功、肾功，以及血沉、C反应蛋白等指标。\n根据这些指标调整激素用量，调整免疫抑制剂的用量，才能控制病情达到稳定的症状。一般从临床上来讲，大部分患者疗程不少于两年，很多患者吃三年、五年，甚至10年都在用药治疗，定期复查调整药物，使得病情达到基本稳定，而且服用维持量的药物治疗。所以皮肌炎吃多久的药才能好完全完全是根据个人的病情决定，不能统一回答多长时间要吃多久的药。

讲解医师：樊金卿  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院皮肤科
皮肌炎早期应该去除感染病灶，做详细检查确定有无并发的恶性肿瘤。特别是对于40岁以上的成人患者，如果有恶性肿瘤需要及时给予对症处理。患者要合理休息，预防感染，避免受凉，饮食上要给予高维生素、高蛋白的支持。同时建议适当应用皮质类固醇激素，目前常用的是泼尼松，选择比较适合的剂量按疗程治疗。如果应用皮质类固醇激素无效或者没有明显效果，可以加用免疫抑制剂比如甲氨蝶呤、环磷酰胺，也可以应用中药雷公藤。如果皮质类固醇和免疫抑制剂都没有明显效果，建议患者做血浆置换的治疗，同时可以应用中医的疗法，早期可以应用清热解毒、利湿消肿的中药汤剂水煎服。