痢疾

急腹症通常是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症，而外科急腹症特指急性发作的，腹腔内非创伤性的，以腹痛为主要表现的，常常需要手术治疗的外科疾病。常见的急腹症有急性胃肠炎、急性菌痢、急性阿米巴菌痢、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、肾输尿管结石以及腹型过敏性紫癜等。急腹症具体的诱因如下：急性胃肠炎的诱因可能有暴饮暴食，不洁的饮食；急性菌痢及阿米巴菌痢可能有痢疾的接触史；急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症等，多在饱餐或者进食油腻后发作；胆道蛔虫病患者过往可能有过吐蛔虫的病史；急性胰腺炎，则因为既往有胆道疾病史，或者暴饮暴食、饮酒都可能造成胆道结石；粘连性肠梗阻既往曾有过腹部手术或者腹膜炎病史；输尿管肾结石，则可能过去有反复多次的发作病史；腹型过敏性紫癜，则是因为局部的过敏原刺激而造成的。

大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：1、风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等； 2、反应性关节炎：如肠炎后、痢疾后以及上呼吸道感染引起的关节炎；3、其他：如类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节炎。所以需要进行相关的实验室检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸含量、肝肾功能检查以及自身抗体的检查等，做出明确的诊断。通常针对病因进行治疗，可以控制病情发展，并减少并发症的发生。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般情况下，普通小儿痢疾若控制的好，1-2周左右康复，但重症痢疾如中毒性菌痢，其病情更严重，也更凶险，治疗周期相对更长。\n痢疾也称细菌性痢疾，是由志贺杆菌感染引起的肠道传染病，主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感等症状，平均疗程是1-2周。痢疾本身具有传染性，主要通过消化道传染，如带有志贺杆菌的粪便排出体外，通过污染手、食物、水再通过口腔进入人体造成人体的疾病传播。儿童为易感人群，因其消化道功能相对较弱，以及没有良好的卫生习惯，容易造成感染，逐步发展为慢性痢疾。此外，平时生活护理不及时引起交叉感染，使痢疾易反复发作。所以针对痢疾的治疗，除了强调抗炎治疗外还要注意卫生隔离。\n在治疗痢疾期间，要注意儿童的饮食搭配，在确保足够营养跟能量的摄入下，综合考虑患儿的胃肠道功能，忌食用过硬、不易消化、刺激性强的食物，同时要注意适量补水、多休息。

细菌性痢疾分好多型，比如轻型、普通型、重型。一般引起出血相对都比较重了，至少是中型或者重型以上，因为引起肠黏膜破坏，才会出血，所以这种情况下还是比较严重。如果出现这种情况要及时就医，及时就医就有几个好处：第一个，可以得到及时的诊治。第二个...

多数急性细菌性痢疾，一般1~2周患者积极治疗，整个症状逐渐好转，然后做2次便培养，如果都是阴性，一般就认为不存在传染性。也有少数的痢疾患者，表现的是一个迁延的慢性化的过程，超过2个月没有痊愈的痢疾患者，或者是反复的发作。慢性痢疾好转后，也要...

痢疾一般可以传染给其他人。痢疾主要是经过消化道进行传播，通过进食被污染的食物和水，然后经口部进行传播。另外，接触患者或者带菌者的生活用具，有时候也可以进行传染。最主要的症状发热、腹痛、黏液脓血便，这是典型表现痢疾有急性痢疾，也有慢性痢疾...

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便的次数、频率为主要特点。一年四季均可发生，但是以夏秋季节多见。痢疾的传染主要是粪-口途径，痢疾病人排出的大便中有大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过人的餐具、玩具、工具等传染给健康人。痢疾因进入人体的痢疾杆菌不同、数量多少以及每个人的抵抗力不同，症状也是有所不同的，分为急性痢疾、轻型痢疾，这是痢疾中最轻的一型。一般只是轻度的腹痛、腹泻，大便2-4次，呈水样或糊状、无脓血便。普通型比较典型，主要有发热，体温可以高达39℃左右，而且会出现恶心、呕吐、头痛的情况。重型有高热，大便次数在20-30次，大便有脓血便，腹部疼痛、下坠，甚至四肢发凉。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
痢疾是什么病？痢疾特别这种急性痢疾指的是肠道的痢疾杆菌而引起的急性肠道炎症。主要症状表现为腹痛、腹泻、脓血便，严重的还会出现里急后重、发热、体液丢失、电解质紊乱等症状。痢疾的治疗是给予一些抗痢疾杆菌的药物，一般情况下会逐渐恢复。比如用一些喹诺酮类的痢特灵，就是呋喃唑酮，用这些药物以后很快就会缓解。痢疾毕竟是一种传染病，这时要注意个人卫生，从而使疾病能更好恢复，另外避免家人或者朋友得到传染。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
一般宝宝痢疾，是一种多元性的多因素引起的，大便次数增多，性状改变为主要的特点。一般六个月至两岁婴儿的是发病率最高的，也是造成小孩营养不良，生长发育障碍和死亡的最主要的原因。由于幼儿体质增强，或者是腹泻病防治工作的普遍开展，该病的发病率及死亡均有明显地降低的。再就是，分为轻型和重型的，一般轻型的多为饮食不当，或者是肠外感染所致，表现为胃肠道症状，比如呕吐，大便次数增多，性状改变，或者是稀便带不消化的食物，奶瓣样，一般是没有明显的全身症状，多日吃点药物可以痊愈，可以吃点妈咪爱或者是双歧杆菌。一般重型的多有肠道内疾病感染，也会有轻型加重而来的。较重也可以有胃肠道症状，比如频繁呕吐，腹泻，黏液脓血便，有较明显的脱水，电解质紊乱，酸碱失衡或中毒症状导致昏迷，休克一系列比较重的症状。重型一定要积极的对症治疗，打针治疗，纠正脱水，合理用药，或者打针治疗，加强护理，防止脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱。一定要合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，养成良好的卫生习惯，一定要注意奶具和食具的消毒，增强体育锻炼，发病及时的治疗。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
痢疾一般指的是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道的一种传染病。治疗的时候，首先就要注意个人卫生，包括周围环境的卫生，比如吃饭前洗手、便后洗手，甚至进行消毒，包括对便池或者卫生间要做到进行消毒。至于吃什么药，首先在饮食方面要进行注意，进一些流食，尽量避免进食一些辛辣、酸硬，对肠道有刺激的食物。在这基础之上，如果是成年人，可以给一些喹诺酮类的药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等等这类药物。也可以给一些比较老的一些药物，比如呋喃唑酮就是我们常说的痢特灵，这个效果还是比较好的。如果痢疾特别严重，需要给予输液治疗，就是给抗生素，给予补液、调整水电解质紊乱等等这些药物。