痛风

痛风时可以吃秋葵。痛风是由嘌呤代谢异常引发高尿酸血症，造成急性关节炎症，此时在饮食方面，应进行低嘌呤饮食，可进食牛奶、鸡蛋及新鲜的蔬菜和水果。而秋葵属于蔬菜类食品，因此嘌呤物质含量相对较低，100mg秋葵的嘌呤含量≤50mg，所以痛风时可以吃秋葵。而高嘌呤饮食包括海鲜、动物内脏、涮肉、黄豆制品，以及干果、香菇，每100mg食物中嘌呤含量≥150mg。

高尿酸一般指血里尿酸水平超过正常值，主要发生原因是由于身体里代谢嘌呤系统出现问题。在整个代谢嘌呤系统任何步骤出现问题的情况下，血中尿酸跟正常人相比均升高，从而可导致一系列临床症状。 早期单纯高尿酸血症可能没有症状，但是时间长了之后，可能在某些特殊诱因的诱导下就会出现症状，比如痛风发作，主要症状是关节肿胀、疼痛，疼痛程度一般比较剧烈，发病也比较急，恢复比较快。若累及肾脏，可能在影像学检查上看到各种尿酸盐结晶形成，导致肾结石，甚至肾功能下降、尿毒症等。 所以，尿酸升高伴随一定危害，除了最常见影响关节、肾脏，实际上还与冠心病、睡眠障碍有关系。一旦出现血尿酸升高，应该到医院进行相应检查，减少高尿酸血症对身体的伤害。

痛风患者可以吃芝麻，但是芝麻本身属于中嘌呤含量的食物，所以痛风急性发作期的患者不建议食用。且芝麻本身的脂肪含量比较高，而痛风患者多伴有血脂代谢异常的情况，所以对于患者而言，不建议一次过量的食用芝麻，如果过量食用，可能会导致血脂的进一步升高，缓解期或者慢性期的患者可以适当的、有控制的吃芝麻类的食品。芝麻的营养较为丰富，其中脂肪含量占到50%以上，蛋白质含量在20%左右，还含有丰富的膳食纤维以及维生素、矿物质。芝麻当中的脂肪主要是以油酸和亚油酸为主，多是不饱和脂肪酸，对人体较为有益。芝麻的蛋白质成分多是人体必需的氨基酸，在人体当中不能合成，这些蛋白质的营养价值可以与鸡蛋、瘦肉媲美。芝麻当中含有丰富的钙、磷等矿物质，同时脂溶性的维生素含量也比较多，包括维生素A、维生素D、维生素E等。芝麻当中含有芝麻木聚糖，它和维生素E均具有较强的抗氧化作用，能够抑制胆固醇的形成，促进乙醛的分解，对于防止器官老化，预防动脉硬化都有一定的益处。

结石的形成除与自身代谢异常、尿路感染等原因有关外，还与饮食习惯有直接关系，肾结石患者的饮食注意事项常见如下：1、患者要增加水果和蔬菜的摄入，同时应避免菠菜、甘蓝等富含草酸的蔬菜过量摄入；2、患者要增加粗粮以及纤维素的摄入，但要限制肉类尤其是动物内脏的摄入，推荐多食用牛奶等乳制品，还有豆腐等食品；3、还要减少维生素C的摄入，因为维生素C在体内会转化为草酸，所以对于有草酸钙结石的患者尤其是要限制维生素C的的摄入，推荐每天维生素C的摄入不超过1g；4、痛风以及高尿酸血症的患者，应尽量避免动物内脏还有沙丁鱼、凤尾鱼等过多摄入，以预防尿酸结石的形成。除饮食外，还有多饮水、多排尿、多运动，是预防结石形成的重要因素。

中指关节弯曲时疼痛的原因，主要有外伤，腱鞘炎和代谢、风湿异常等，具体如下：1、外伤：中指关节局部是否发生损伤，如局部肌肉、关节发生损伤，打篮球时中指关节发生挫伤，造成创伤性关节炎，而引起中指弯曲时疼痛；2、腱鞘炎：中指是否发生腱鞘炎，腱鞘炎会让手指关节弯曲时产生疼痛；3、代谢、风湿异常：如风湿性关节炎，会使手指关节弯曲时产生疼痛；4、痛风：痛风结石、痛风结节在关节发生沉积，使关节发生疼痛；5、腕管综合征：手腕部出现异常，使有些病人手指屈伸活动时产生疼痛、麻木的现象。

手腕关节疼痛挂手外科，根据症状及体征进行相关检查，必要时需进行辅助检查，从而帮助判断病因，选择治疗方案并使患者进行康复锻炼。手腕是较复杂的结构，涉及到骨关节、关节周围关节囊、韧带、肌腱、腱鞘以及神经、血管等组织。关于手腕的疾病较多，包括水肿、肌腱炎、腱鞘炎、骨关节炎、骨关节损伤、滑膜炎、滑膜囊肿，以及病理性滑膜增生、骨肿瘤、软组织肿瘤等。手腕关节疼痛可能与上述疾病相关联，患者就诊于手外科后，医生要询问患者病史、症状并进行相关体格检查。必要时需进行辅助检查，包括化验，从而排除类风湿、痛风、结核等疾病。还可配合X线片、CT、核磁共振及超声检查，判断骨关节、肌腱、韧带与软组织病变，针对疾病明确治疗方案，以缓解患者症状，预防病情加重或反复出现而影响患者的生活及工作。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
脚痛风第一次发作大多数发病部位在第一跖趾关节，表现为关节局部皮肤发红，皮温升高，关节剧痛难忍，明显活动受限，需及时制动。若刚刚起病，可及时冷敷，外用扶他林软膏，首选秋水仙碱片口服，每天2-3片，分2-3次口服，注意观察大便性状。也可以应用非甾体消炎止痛药，如艾瑞昔布等，重者可短期应用糖皮质激素。缓解期需长期降尿酸治疗，用药剂量采用小剂量逐渐递增法，具体药物的选择需要根据肝肾功能是否正常、泌尿系彩超是否有结晶或结石具体选用。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风性关节炎目前虽不能根治，但经有效治疗后是完全可以控制住病情，改善预后的。所以患者一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。首先就要改善不良的生活习惯和饮食习惯，要避免过度劳累，避免熬夜；也要严格地控制饮食，要节制饮食，避免大量进食高嘌呤的食物，也要严格戒酒；可以多吃碱性食品或者饮料，也要多饮水，促进尿酸的排泄；肥胖患者要控制和减轻体重，另外还要保持精神愉快，避免精神紧张、关节损伤等诱发因素；要接受合理正规的药物治疗，来降低尿酸的水平，并且要积极预防并发症；还要定期随诊，定期复查相关的指标。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风和吃冰棍没有特殊关联，夏天过量贪食冷饮会造成脾胃虚寒，影响脾胃的运化和代谢功能，出现腹泻、腹痛、腹胀等消化道不适症状，还有可能会影响体内水液代谢，导致湿气加重。\n痛风发病的基础是高尿酸血症，在高尿酸血症的基础上，如果进食过量高嘌呤饮食，或者饮酒、外伤、过度疲劳等，都有可能会导致痛风的急性发作。痛风患者应当以低嘌呤类的食物为主，积极戒酒，控制体重，还应当避免饮用果糖含量较丰富的饮料。

讲解医师：孔祥民  （副主任医师）
就职单位：济宁市中医院风湿病科
痛风的治疗一般包括控制痛风关节炎和降低尿酸两个部分，而很多中药有这方面的功效，比如防风、山慈菇、络石藤、青风藤等，有助于关节肿痛的缓解，而秦皮、土茯苓、黄柏、萆薢、牛膝、虎杖等，则有降尿酸的作用。但痛风治疗的具体中医方案需要中医大夫四诊辨证，判定证型后给予相应的处方，不能网上搜索后擅自用药，也不是把多种降尿酸的药物摞在一起，毕竟每位患者的具体情况不同，中医处方也需要严谨的辨证论治。\n痛风关节炎的发作期以湿热证最多，而缓解期的中医证型一般以湿热、脾虚、肾阳虚等较为常见，治疗痛风常用的中药方剂有四妙散、六君子汤、实脾饮等。正确辨证，合理选方，再结合现代药理研究，搭配抗炎、降尿酸药物，才能达到理想的治疗效果。