痛风

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者可以食用西红柿炒鸡蛋，就嘌呤含量而言，鸡蛋与西红柿均属于低嘌呤食物，适当食用不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。 鸡蛋与西红柿营养价值丰富，鸡蛋富含优质蛋白，痛风患者适当食用，可以补充由于动物肉类进食减少而造成的蛋白摄入不足。 西红柿富含氨基酸、维生素且具有抗氧化、抗炎的作用，痛风患者适当食用有益于身体健康，因此痛风患者可以进食西红柿炒鸡蛋。 痛风患者日常饮食应避免进食动物内脏、羊肉、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物为主。 在病情稳定且血尿酸已经达标的情况下，可以少量进食鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中等嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风患者应当避免食用生鱼片，痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积析出所引起的一种疾病。 当前痛风患病率日益增加，引起痛风的主要原因为长期大量摄入高嘌呤食物，生鱼片由深海鱼做成，如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等，此类鱼多属于高嘌呤食物，痛风患者应当避免食用。 除了深海鱼等海鲜外，羊肉、浓肉汤等也属于高嘌呤食物，痛风患者应当避免食用。 痛风患者在日常饮食中以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等食物为主，在病情稳定且血尿酸已经达标的情况下，可以少量进食鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中等嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
痛风急性发作时患者可以食用白萝卜，就嘌呤含量而言白萝卜属于低嘌呤食物，一般不会造成血尿酸升高，也不会诱发痛风。即使在痛风急性发作期，关节红、肿、热、痛明显时，痛风患者也可以食用白萝卜。 白萝卜营养价值丰富，含有植物纤维，痛风患者适当食用有益于身体健康，且可改善便秘症状。 痛风急性发作期，患者应当避免进食牛羊肉、海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，应以进食绿叶蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物为主，同时多饮水，保持大小便通畅，给血尿酸排泄以良好的环境。 在痛风病情稳定期且血尿酸已经达标的情况下，患者可以少量食用鸡肉、鸭肉、淡水鱼等中嘌呤食物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
目前无论是年轻患者，还是老年患者，痛风均不能够治愈。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积析出所引起的一种疾病。高尿酸血症是痛风的发病基础，痛风患者在发病前均伴有长期高尿酸血症病史。 目前痛风不能够治愈，但绝大多数患者在接受系统规范的治疗后，均能够将病情控制在稳定阶段。与老年痛风人群相比。 年轻痛风人群身体机能较好，对血尿酸排泄能力较强，只要能尽早接受系统规范的治疗，可在少用药或短期用药的情况下，将病情控制在稳定状态，并最终实现停药且较少出现肾脏等脏器损害。 因此年轻痛风人群若想保持病情稳定，就应该尽早接受系统规范的治疗。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风治疗的办法，主要包括对饮食因素影响的认识以及用药观念的更新。饮食因素的认识：饮食只影响痛风患者尿酸水平的1/5左右，所以，单纯控制饮食并不能降低血尿酸水平，仍然需要服用降尿酸药物。另外，富含果糖的饮料以及果汁，也是导致痛风患者血尿酸水平升高的原因。植物性的高嘌呤食物，比如豆制品，如豆浆、豆腐脑等食物，并不会引起痛风患者的尿酸水平增高，也与痛风关节炎的发作没有相关性，所以，患者可以食用豆制品。用药观念的更新：非甾体类抗炎药物和秋水仙碱，在患者急性发作期时可以联合应用。对降尿酸药物的使用，一旦出现痛风关节炎发作或者合并其他代谢综合征，建议患者使用降尿酸药物治疗。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者疼的厉害，首先应该口服止疼药物。常用的止疼药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。如果患者想达到更好的效果，能够迅速止疼，应该在发作后的24小时内服用止痛药物，效果最佳。患者可以选择口服小剂量的秋水仙碱，也可以选择口服非甾体类抗炎药物。对于不同的患者，不同药物的治疗效果不一样。患者可以根据自己以往的治疗反应，选择自己合适的药物。糖皮质激素一般只有前两种药物治疗效果比较差或者无效时才考虑使用。对于膝关节这种大关节受累，同时合并明显的关节腔积液时，患者可以考虑行关节腔穿刺抽液注药术，能够迅速缓解患者的关节肿痛。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人痛风的治疗和其他人群治疗的总体原则是一样的，比如调整生活方式，在急性发作期间使用抗炎止疼药物，在发作间歇期应用降尿酸药物。只是老年人这一特殊人群，存在肝肾功能下降，在治疗过程中应该注意所使用药物的选择，以及监测药物不良反应。很多老年人同时合并冠心病、脑卒中等其它伴发疾病，在应用药物过程中应该注意药物之间的相互作用。老年人应该注意了解目前所服用的治疗其他疾病的药物，是否会影响尿酸的水平，比如常用的氢氯噻嗪类利尿剂，还有一些降压药物，如果存在上述药物，可以考虑改换为其他的替代药物，老年人的痛风治疗选择药物和普通人是一样的。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者在急性发作期，就是有明显关节肿痛时，泡脚并不起任何作用。不建议患者用热水泡脚，热水泡脚会加重患者的关节肿痛。在急性发作期间，建议患者用冰块冷敷，能够缓解患者的疼痛。当进入发作间歇期，患者可以用温水泡脚，具有减轻疲劳、促进睡眠的效果。对于慢性痛风关节炎患者，如果已经出现慢性滑膜增生，关节有持续性的肿胀、疼痛，这个时候患者可以用温水泡脚，能够改善循环，对减轻患者关节疼痛有一定的效果。痛风的主要治疗是应用药物治疗，急性发作期间使用抗炎止疼药物，到发作间歇期应用降尿酸药物，这样才能减少痛风关节炎发作，避免出现慢性痛风性肾病。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者可以吃豆角，豆角属于一种果实类的蔬菜，属于低嘌呤食物。虽然豆角带着一个豆字，但它并不是中等富含嘌呤食物，痛风患者可以放心食用。豆角含有丰富的膳食纤维以及维生素、矿物质，还有植物性的化学素，能够为人体提供丰富的营养物质，痛风患者可以吃豆角。患者在食用豆角时要注意烹调方式，一般建议蒸豆角或者水烹豆角以后凉调食用。尽量避免油煎或者油炸豆角，这样会摄入更多的油脂类，不利于痛风患者控制体重以及降低血脂。对于市面上常售卖的大多数蔬菜，痛风患者都是可以放心食用的，它们都属于低嘌呤食物。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者关节痛是痛风的典型急性关节炎的症状表现，所以在急性发作的时候一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，也要避免感染。另外一定要及早的应用抗炎、止痛药物对症处理，一般可以选用秋水仙碱，但通常从小剂量应用开始以免出现严重的胃肠道反应，反而对身体不利。还可以使用非甾体抗炎药，比如可以选择塞来昔布或者依托考昔片，都具有很好的止痛和消肿的的作用。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗，具有快速镇痛和消炎的作用。最后要注意多饮水，节制饮食，严格戒酒。