痔疮

骶管囊肿是良性囊肿，由囊壁包裹大量的脑脊液所形成，仅是单纯的囊肿而不是肿瘤，更不是恶性肿瘤。因此并不会发生恶变。骶管囊肿由于是囊性的包裹性积液，并且可能与椎管内的脑脊液有部分相通，由于囊肿的搏动性冲击性压迫，会对骶管的骨质造成影响，使骶管的骨质部分吸收，造成骶管腔扩大。同时会对骶神经形成搏动性刺激性压迫，从而使患者出现骶尾部、会阴部、下肢疼痛、麻木、酸胀感、肌肉僵硬感等一系列症状。甚至有不少的患者会被误诊为盆腔炎、妇科炎症，以及直肠肛管性疾病，比如痔疮等。因为患者会出现一些相关的症状，所以，骶管囊肿不是肿瘤，更不会恶变为恶性肿瘤，只是单纯的囊肿。但是由于对神经造成压迫，从而使患者出现一系列症状，所以对于骶管囊肿应该积极进行治疗。

芹菜分为水芹和旱芹，一般旱芹可以当药用，也叫药芹。药芹作用如下： 1、平肝清热：对于头晕、头热可以治疗； 2、含纤维素比较丰富，助消化、促进胃肠道的排泄，所以预防三高也是非常不错的，因为促进胃肠道蠕动，可以促进脂肪代谢； 3、药芹本身寒性，具有止血作用，对于痔疮出血或热性出血，吃药芹也能够达到止血效果，甚至有些外伤出血，适当外用药芹也有一定的止血效果。 所以，药芹主要有几大类作用：一、清热平肝；二、助消化、预防三高；三、止血作用。

肛门出现坠胀、疼痛感，多数与肛周疾病有关，具体如下：1、痔疮：是由直肠下段或肛管周围的曲张静脉组成，如果静脉曲张成团，并且较大，可以在肛周出现一个包块，较大的时候还可以凸出肛门外。对于这种疾病，大多不需要进行手术治疗，通过饮食控制，保持大便通畅，并且应用治疗痔疮的药物，多数患者痔疮的症状可以缓解，甚至消失；2、肛周脓肿或肛瘘：属于炎症性疾病，应及时地进行切开引流，使感染得到控制，症状也会自然消失；3、息肉、肿瘤：可以通过肠镜发现病变，并且根据肿物的大小、部位，采用镜下或手术切除，才能减轻肛门坠胀的感觉。

排便结束以后肛门出现疼痛，有以下几种原因：1、肛裂：肛裂是常见的肛肠疾病，临床特征是排便时肛门出现疼痛，排便结束后疼痛缓解1-2分钟，并且会再一次出现更加强烈的疼痛。便后的这次疼痛因人而异，有的人持续时间较短，可能只有几分钟。而有的人持续时间比较长，可能持续1天的时间；2、痔疮：痔疮出现疼痛，一般排便时对痔体的刺激会造成不舒服、疼痛的感觉，但是便后疼痛即可缓解；3、肛门痉挛综合征：可能排便刺激以后，引起便后肛门痉挛性的疼痛。对于这种长期、慢性的盆底痛，目前而言并不能明确具体疾病，只能通过综合的治疗缓解疼痛。

患者出现肛周肿块疼痛的治疗方式需根据原因进行选择，常见于以下原因和治疗措施：1、嵌顿痔：患者一旦明确诊断为嵌顿痔，则应首选手术切除治疗。嵌顿痔是指既往有内痔或混合痔反复脱出的情况，但某次脱出后未能及时还纳便会出现嵌顿；2、绞窄痔：对于痔疮周围血管血栓形成所导致的痔体充血和水肿，患者会伴有强烈疼痛感，而严重者还可能会出现组织坏死的情况，称之为绞窄痔。治疗上仍然首选手术治疗，患者也可以进行保守治疗但可能效果不满意，保守治疗的时间通常在2-4周方可使痔疮基本消肿，而复发概率较大；3、肛周脓肿：肛周脓肿部分情况下也表现为肛周明显的隆起样团块，表面红肿且有触痛和波动感。建议患者进行手术治疗切开引流，而不建议保守治疗，因为肛周脓肿并非是可以通过药物治疗而达到治愈目的的疾病。

门脉高压造成消化道出血的原因主要为曲张静脉。门静脉就像高速公路，脾脏、肠道、胃的血均需通过门静脉回到肝脏，再通过肝静脉回到下腔静脉，最终回到心脏。门静脉堵塞后血液便会寻找其他出路，其去路主要包括四大交通支： 1、食道胃底的交通支； 2、前腹壁交通支：因此部分肝硬化门脉高压病患者的腹部存在曲张静脉； 3、直肠静脉丛：肝硬化患者常发生痔疮出血等情况； 4、腹膜后交通支。 上述四大交通支含多条曲张血管，任何原因造成曲张血管的破裂均会导致消化道出血，其中最常见的部位为食管胃底。同时因为肝硬化的门脉高压患者血小板较低，血止不牢，因此很容易出现失血性休克。

讲解医师：吴春波  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
任何严重的贫血都有生命危险，所以判断贫血的严重情况与其严重程度相关，贫血分为轻度、中度、重度以及危重度，不管是哪种类型的贫血，比如由于痔疮反复出血导致的贫血，有可能是轻度的贫血，就是血红蛋白的值在90g/L以上。如果痔疮出血比较严重，而且没有及时治疗，血红蛋白水平可能会达到60-90g/L，这是中度贫血，低于60g/L是重度贫血，重度以及危重度贫血(血红蛋白水平低于30g/L)，都有生命危险。\n有的人认为痔疮可能是良性病变，没那么着急，或者认为好多人都有痔疮出血，也没有那么严重，大家不要根据别人有或者没有出现问题判断，痔疮虽然是良性病变，但是反复出血，尤其是严重的出血也有生命危险，所以有问题一定要早期去干预。就是如果有痔疮反复出血，早期就应该让医生评估严重程度以及治疗，最好早期干预治疗，这样预后就会很好，不会出现各种贫血甚至严重的贫血，对生命也就不会造成相应的危险。\n痔疮本来是可以治疗的疾病，如果没有及时干预而出现了中重度的贫血，可能就会导致造成多脏器损伤，神经系统损伤会出现失眠、头晕、头痛、注意力不集中，会引起心律失常甚至心衰，也会对肝、肾造成损伤，所以一定不要轻视痔疮，不要不及时进行干预治疗。大家一定要知道，痔疮单次的大量出血就有可能是中重度的贫血，对机体造成的伤害也是多器官的损伤，对有基础疾病的人也有生命危险，出现任何的机体疾病都建议及时的治疗，这样才是最安全的选择。

讲解医师：黄秋贤  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院针灸理疗科
痔疮是最常见的肛肠疾病，艾灸长强穴、百会穴、孔最穴、二白穴、承山穴是治疗痔疮的首选。灸百会穴有提升阳气作用，可治疗脱肛、子宫脱垂、胃下垂、痔疮等病症，能够升清降浊正常，痔疮就会好。长强穴配承山穴、大肠俞穴治疗痔疮，有消炎、止痛、止血的作用。\n肺气可以推动大肠之气，刺激孔最穴可以促进大肠气血的运行，大肠气血通，直肠末端经脉结滞得到疏散，痔疮自然也就会好，二白穴是治疗痔疮的特效穴。虽然中医艾灸有不错的调理效果，但仍需在日常生活饮食上加以配合，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅，并适当运动，少食辛辣等刺激性的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
按照药物的机理，艾叶可以作为痔疮的辅助治疗药物，艾叶外用适量，供熏洗用，但是，如果想用艾叶治疗痔疮，不能自己盲目应用，需要到中医专科就诊，听医生的建议和指导。艾叶为菊科植物艾的干燥叶，具有温经止血、散寒止痛、去湿止痒的功效，用于吐血、衄血、崩漏、月经过多、胎漏下血、少腹冷痛、经寒不调、宫冷不孕，外治皮肤瘙痒。\n本品药性温燥，阴虚血热者慎用，有小毒，不可过量服用。艾叶可以缓解痔疮症状，但是对于痔疮的本身并没有消除作用，得了痔疮，需要根据具体的症状、查体和身体状态相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，手术治痔是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等情况的选择。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
治疗痔疮的药物很多，有中药制剂和西药制剂，很多中药可以治疗痔疮，适合轻度、中度痔疮的保守治疗，并且有较好的效果。 一般来说，治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用制剂又有栓剂、膏剂、洗剂，口服药主要是一些促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好的缓解痔疮充血、治疗便血的作用。 传统的中成药对治疗痔疮出血、水肿有非常好的效果，痔疮的治疗外用药效果可能会更直接。 中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血、肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果，膏剂还有祛腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。 常用的痔疮中药洗剂也具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用，常用于痔疮手术前后的熏洗、坐浴。