畸胎瘤

纵隔肿瘤合并发热并不多见，一般见于良性畸胎瘤包膜破损，囊腔内液体流到纵隔内，或流到胸腔内刺激胸膜反应，导致术后发烧。此时需切除原发病灶，发热即可随着消退。 纵隔肿瘤导致的发烧多为中高烧，温度可达38.5℃以上。如果肿块未切除，可导致反复发烧。因为包膜破损，囊腔中液体反复刺激胸膜或肺脏，会引起炎症导致发热。

部分纵隔肿瘤手术较难，因纵隔前方是胸骨，后方为重要大血管。如果肿瘤侵犯血管，可能需要置换血管。若纵隔肿瘤侵犯神经、气管，术后并发症很多，手术难度相对较大。 随着微创技术发展，对于小胸腺瘤或小畸胎瘤，可以选择微创手术治疗，使手术时间大大缩短。即使患有纵隔肿瘤患者，也不必过于担心，积极配合医生采取合适治疗措施即可。

纵隔肿瘤可选择开放手术，也可选择微创手术，通常可清理干净。 若为未合并淋巴结转移的肿瘤，可以做单纯瘤体切除，一般清理非常干净，比如神经源性、畸胎瘤、细胞囊肿、胸腺瘤，都能够通过微创手术清除干净，微创手术甚至比开胸手术效果更好。建议患者不必过于担心，积极配合医生，根据个人情况选择合理治疗措施并积极治疗后，预后相对较好。

恶性纵隔肿瘤包括淋巴瘤、恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤。这种肿瘤的症状具体有以下几点： 1、往往首先出现压迫症状，表现为气短、咳嗽； 2、如肿瘤侵犯大血管，血管内可能出现癌栓； 3、待肿瘤侵犯神经，会出现声音嘶哑； 4、肿瘤转移会出现相应的症状，比如胸椎转移会出现后背疼痛，肺转移会出现咳嗽。 建议患者出现不适积极就诊治疗。

人体纵隔在胸部正中，两边是两侧肺和胸膜，前面是胸骨，后边是脊柱，在上述区域内统称为纵隔，分上、中、下。纵隔内脏器有胸腺、心脏、大血管，气管和食管都从中穿过，还有神经、淋巴组织，上述区域发生肿瘤统称为纵隔肿瘤，但不包括食管和肺肿瘤。 实性肿瘤包括良性肿瘤以及恶性肿瘤，囊肿包括心房囊肿、食管囊肿、支气管囊肿，大部分都是良性肿瘤。部分实性肿瘤，比如来源于神经系统的畸胎瘤或者神经鞘瘤，来源于胸腺组织肿瘤，比如胸腺癌都是恶性肿瘤，需要进行手术治疗。纵隔肿瘤临床上最常见原发胸腺肿瘤，胸腺是成人退化的器官，但有人会在胸腺上生长出恶性肿瘤，称为胸腺瘤。部分胸腺瘤有重要并发症，比如重症肌无力，属于临床上急需解决的问题。另外一个是甲状腺肿瘤，甲状腺一般在颈部，但部分甲状腺坠入胸骨后造成胸骨后甲状腺，这时如果甲状腺出现肿瘤，也属于纵隔肿瘤，临床上需要进行手术治疗。

恶性纵隔肿瘤临床常见类型为恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤、恶性神经源性肿瘤。通常肿瘤已经出现侵犯周围组织的生物学行为，包括侵犯气管、大血管、脊柱，可以根据肿瘤侵犯程度、淋巴结转移决定预后、分期。 较严重的恶性肿瘤一般难以治愈，但对于轻型恶性肿瘤，仅侵犯周围组织的胸腺肿瘤而言，术后仅需加用放疗或化疗，患者即可存活很长时间。对于有浸润性行为的恶性胸腺瘤，如侵犯血管、气管等，需术前辅助诱导治疗，术后才可彻底清扫。

纵隔肿瘤指生长于纵隔的肿瘤。纵隔位于两肺之间，胸骨和脊柱之间。纵隔分为前、中、后三个区域，前纵隔区域较常见的原发性纵隔肿瘤有胸腺瘤、胸腺囊肿、畸胎瘤等；而中纵隔区域原发性纵隔肿瘤有支气管源性囊肿；后纵隔区域常见的原发性纵隔肿瘤有神经源性囊肿。 原发性纵隔肿瘤指纵隔内各种组织产生的一种肿瘤或囊肿，但不包括食管、气管以及心脏产生的良性或恶性肿瘤。胸腺瘤属于最常见的一种类型，畸胎瘤则较为少见。此外，后纵隔神经源性肿瘤也属于纵隔肿瘤中较常见的一种。胸腺肿瘤一般需通过胸部CT进行诊断，主要治疗手段是手术，建议患者去专业的胸外科诊治。

纵隔肿瘤是指两侧肺正中的位置，即心脏的位置，大气管、食管乃至大血管的位置。前边的肿瘤叫前纵隔肿瘤，在后边挨着脊柱内侧长出来的肿瘤叫后纵隔肿瘤，往往后纵隔肿瘤来源于神经系统或神经鞘系统，所以在后纵隔的肿瘤大部分是良性肿瘤，而在心脏前面的肿瘤可能品种繁多，如年轻人所得的多数是畸胎瘤，在胚胎发育过程中出现的肿瘤，而这种肿瘤大部分都是发育带来，所以肿瘤形态比较完整，有一定边界和包膜，甚至有牙齿、毛发，所以叫畸胎瘤，大部分是良性。但也有一少部分是胚胎发育，生殖系统带来的肿瘤，这种肿瘤来自于精原细胞，有一定的恶性程度，因为太年轻、太活跃，所出现的肿瘤也有恶性。 正常的前纵隔在人体发育过程中，12岁应该消失萎缩的器官是胸腺组织，若到成人还在生长，逐渐形成胸腺肿瘤，而胸腺肿瘤一部分长得不规则，不像乒乓球，而像土豆或生姜。这种情况下又有一部分是恶性，经过穿刺或手术切除发现属于极少数一部分，叫胸腺癌，所以病理完全是恶性的。纵隔肿瘤还有淋巴系统肿瘤，往往是恶性肿瘤，甲状腺肿坠到胸腔，又叫胸骨后甲状腺肿，往往这种肿瘤是良性肿瘤。如果跟大血管关系不密切，患者生活质量受影响，呼吸、心率受影响，同时长得很光滑，密切观察就可以。如果对周围组织产生一定压迫，要及时进行病理确诊、穿刺或手术，或微创手术活检，拿到病理以后进行综合的药物治疗、放疗，风险小的患者进行手术彻底根除即可。

纵隔指胸骨之后、脊柱之前、颈部入口下、膈肌之上、左右肺之间，发生在此区域的肿瘤统称为纵隔肿瘤。此区域内还有一些器官，比如食管、气管、支气管、心脏等。如果是气管肿瘤，则称为肺癌、支气管肺癌；如果是食管肿瘤，可能是食管癌；心脏也有黏液瘤等病变。 通常纵隔内器官比较多，如果肿瘤发生于纵隔内器官通常不叫纵隔肿瘤。如果是在纵隔部位发生，不是原发器官发生，如支气管囊肿、淋巴瘤、恶性畸胎瘤、胸腺瘤、神经性源肿瘤等，均称之为纵隔肿瘤。不同纵隔肿瘤，生长位置不同。

儿童肾母细胞瘤是发生于儿童肾脏的一种恶性肿瘤，儿童肾母细胞瘤是来自于胚胎期发育过程中的细胞，与成人上皮性癌症突变不同。其发生往往与胚胎发育有一定的联系，是来自胚胎细胞的一种恶性肿瘤，在儿童比较常见，个别也可以出现在成人，但较为少见。 此类肿瘤一般都发生于肾脏，但个别畸胎瘤也可以出现该成分。通过正规治疗可以达到比较理想的治疗效果，所以虽然是恶性肿瘤，但是通过积极治疗可以有治愈的机会，需要积极面对，通常可以到专科医院进行治疗。