男性不育

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
男性不育在一般情况下是没有症状，只是在检查的时候，发现存在弱精子症的问题。可能会存在偶尔的睾丸疼痛、睾丸坠痛或者是有阴囊潮湿的问题，有尿急、尿频这样的症状。阴囊潮湿、阴囊坠胀，可能和精索静脉曲张有关系或者是疝气、睾丸鞘膜积液有关。尿急、尿频、尿痛，可能和尿道炎、前列腺炎有关系。前列腺是组成精液的很大一个部分，如果前列腺发生炎症，精液当中的很多成分就会发生改变，会影响精子的活力和受精功能。平时男性泌尿生殖系统出现任何症状的时候，最好能够到医院先检查一下，进行及时正确的治疗，避免导致不育出现。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
男性不育症的病因非常多，有的是基因的原因，有的是自身的原因，有的是外界环境因素的影响，具体情况需要具体分析。比如有些患有21三体综合征，像这种情况患者会导致无精子症，因为它比正常男性多了一条X染色体，临床表现为克氏征，就会导致不孕不育症。另外就是少弱精症、男性不育症，多见精索静脉曲张。精索静脉曲张疾病现在生育期的男性比较多见，它会导致少弱精症。另外，炎症性疾病和梗阻性疾病等等，都有可能导致男性的神经功能障碍，进而引起男性不育症。具体情况还需要具体分析，明确病因之后能进行有效的治疗。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
男性不育是目前一个发病率非常高的病，世界卫生组织做了一个统计，目前育龄夫妇结婚以后，正常的性生活情况下，1年有30%左右的人不能生孩子，就是有30%的人不育，其中男性占到15%，人群还是很高的。男性不育的治疗要分病因，具体什么原因大夫会给做一些检查，包括是不是有静脉曲张、有激素的问题、感染问题。查完以后，如果是由生殖道感染引起的不育，抗菌治疗就可以；如果是静脉曲张引起的精液质量下降，引起不育的问题，可能要做手术或者吃药；如果是激素问题引起的，可能调节一下激素就可以，所以男性不育也是可以治的。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
男生小时候吃棉籽油或者是得过腮腺炎，成年后可能就出现不育。还有一些不良的生活习惯，包括吸烟、酗酒、熬夜、久坐，可能会导致精子的质量变差。还有一些情况，比如长期在高热的环境下工作，或者长期接触电离辐射或者是吃某些药物可能会导致精子质量变差，还有男方染色体的异常可能会导致反复的胚胎停育或者自然流产，这时候也不能得到一个健康的宝宝。

没有任何太大的关系，用的药基本上都是差不多的。不过相对来说，年龄比较轻的那些人，他的机能那些比较好，他恢复的几率比较大一点，比较容易治疗。

男性不育症分为睾丸前的因素、睾丸的因素和睾丸后的因素，睾丸前的因素比如是先天激素异常；睾丸的因素比如患有睾丸炎、附睾炎、隐睾等；睾丸后因素，比如因为勃起不好不能

男性不育患者在服药期间鼓励备孕，中药治疗不育症没有太多副作用，男性可以在治疗期间放心备孕。

男性不育在用药方便比较复杂，因为男性不育的原因比较多，而且至今医学界也未找出全部原因，目前主要有无精、...

精索静脉曲张可引起精液质量异常，从而引起男性不育，是手术治疗的指征。手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，其中显微镜下精索静脉结扎术是目前临床上的主流手术方式。通过显微镜的使用，术中可清晰辨认精索内静脉、睾丸动脉、淋巴管以及输精管等组织结构，只选择结扎精索静脉而保护其他脉管系统，术后并发症发生几率较低，术后精液质量可得到明显改观。因此，显微镜下精索静脉结扎术后患者的怀孕率明显高于传统手术和腹腔镜手术。

滴虫性阴道炎病因较为明确，由于感染了阴道毛滴虫而导致，通过显微镜下白带分析可以观察到病原体，并且可以使用甲硝唑类药物进行治疗。若及时规范治疗，预后较好，可以治愈；若治疗不彻底或者用药不规范，导致反复发作，可引起男性不育和女性慢性盆腔炎。假丝酵母菌有菌丝和菌体两个时期，一般菌体期患者无症状，如果治疗不彻底较易复发，表现为豆腐渣样白带和外阴瘙痒。