甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤的手术方式一般选择一侧甲状腺切除，而不是全部将甲状腺切除。 甲状腺的正常生理结构在气管前方两侧，如果腺瘤长在甲状腺一侧，则需要做一侧的甲状腺腺叶切除。这种手术方式的好处是即使切下的腺瘤是恶性，行一次腺叶切除即可。但是行一侧甲状腺瘤剜除手术，可能存在暴露的风险。但如果考虑肿瘤为恶性，则必须做二次手术进行补残叶切除。所以，甲状腺腺瘤优先考虑标准腺叶切除，如果是恶性还需做中央区淋巴结探查和清扫。

甲状腺的腺瘤一般都是良性肿瘤，但是根据具体病情、患者意愿，部分需要手术治疗，达到以下几个标准的患者都需要做手术： 1、临床已经有压迫症状，比如肿瘤很大，压迫气管、食管、神经、出现声音嘶哑等，这些情况都需要手术； 2、怀疑有钙化，有恶变趋势也要手术； 3、高功能腺瘤，甲状腺腺瘤还同时伴有甲状腺功能亢进，也是手术的要求； 4、巨大肿块考虑良性，但是影响生活、工作，比如肿块很大，虽然不压迫，向外影响美观，都要手术。

甲状腺腺瘤的手术跟甲状腺的恶性腺瘤手术风险基本一致。手术风险包括： 1、大出血：因为甲状腺血管非常丰富，有上下级动脉，还有中静脉，所以手术中的出血、术后出血会危及到生命； 2、损伤神经，损伤喉上、喉返神经：如果一旦损伤以后会出现声音嘶哑、饮水呛咳，喝水容易呛； 3、低钙血症：多发生于做双侧甲状腺的全切手术，范围比较广，甲状旁腺的误伤，所以吸收钙能力比较差，出现抽搐等低钙表现； 4、甲状腺功能低下：甲状腺癌双侧全切除以后，没有甲状腺激素分泌，术后出现甲状腺功能低下，术后靠左甲状腺素钠片维持。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
甲状腺腺瘤一般是良性的，腺瘤的手术费一般在我们国家的费用一般是在一万八千到两万七八元左右，腺瘤的手术方式可以是开放的，也可以是微创的，微创手术方式通常要贵一些，一般是在26000-28000元。如果是甲状腺癌的病人，手术费会在此基础上再多5000-6000元左右。具体情况根据每个地区不同，它的收费是不一样的，还要咨询具体的医生。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
甲状腺腺瘤为临床上常见的甲状腺良性疾病，一般甲状腺的腺瘤生长比较缓慢，对人的寿命不会产生太大的影响。但是如果腺瘤过大，比如超过两公分，由于生长的原因，可能压迫或者挤压周围的甲状腺体和腺体内的血管，而造成囊内的出血，会出现局部的胀痛等不适，严重者会造成呼吸的困难。而且甲状腺的腺瘤有引起甲亢和恶变的可能性，其中引起甲亢的可能性约为1/5，而恶变的可能性约为1/10。所以对于三公分的甲状腺腺瘤，如果没有明显的手术禁忌症，可以行择期的手术切除，也可以严密的定期观察。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
甲状腺腺瘤属于良性的肿瘤，一般表现为甲状腺肿大，通常会通过检查彩超来大致判断腺瘤的大小以及腺瘤周围的边界等情况。一般治疗也是通过手术治疗为主，当然如果腺瘤很小，一般小于一公分的也可以不做手术。但是不做手术是需要定期复查的，比如三个月复查一次彩超，如果复查腺瘤依然有生长的趋势，仍然是需要通过手术治疗的。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
甲状腺腺瘤一般是良性的，腺瘤的手术费一般在我们国家的费用一般是在一万八千到两万七八元左右，腺瘤的手术方式可以是开放的，也可以是微创的，微创手术方式通常要贵一些，一般是在26000-28000元。如果是甲状腺癌的病人，手术费会在此基础上再多5000-6000元左右。具体情况根据每个地区不同，它的收费是不一样的，还要咨询具体的医生。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
甲状腺腺瘤是最常见的一种甲状腺良性肿瘤，也不一定是严重的，因为一般出现恶变的几率还是比较小的。如果是比较小的腺瘤，外观没有明显的改变，也可以先不治疗，定期复查，一般是三个月复查一次彩超，有增大的再选择手术治疗。如果是明显的腺瘤，比较大的是建议手术治疗，手术一般是做甲状腺腺叶切除。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，如果不合并甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退一般不需要药物治疗，如果甲状腺腺瘤直径比较大，大于3cm以上或者甲状腺肿块不能明确腺瘤，不能排除滤泡细胞癌等可能需要考虑手术治疗，至少需要做细针穿刺检查等，目前没有任何药物可以消退甲状腺肿瘤。只有合并甲状腺功能改变的时候才需要相关药物的治疗，比如甲亢需要用针对甲亢的药物，甲减需要服用左甲状腺素钠片替代治疗，其它药物不需要服用。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的一种良性的肿瘤，主要症状表现为甲状腺肿大。有的人肿大明显的是可以自己摸到的，或者可以通过外观来看到；也有的人比较小，是通过体检发现的。这种一般是通过手术治疗来达到根治的目的，手术一般是做甲状腺一侧腺叶切除。