甲状腺肿大

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的发病原因有很多，需要检查出甲状腺肿大的原因，才能确定甲状腺肿大的严重性，必须去专业的医院进行甲状腺彩超，以及甲状腺功能的检查。通常甲状腺肿大并没有太明显的症状，情况不算严重，只需要通过药物或者改善日常的饮食就可以治疗。尽量避免辛辣、油腻的食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类以及豆制品以增强体质。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，一定要及时去医院进行医治。如果甲状腺功能出现变化，只需要根据情况进行药物治疗或者手术治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生，形成甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。本病散发，女性发病率是男性的3-5倍。甲状腺肿的标准通常是靠望诊和触诊确定甲状腺肿。甲状腺肿可分为三度：Ⅰ度：外观没有增大，但是触诊能及者；Ⅱ度：能看到又能触及，但是增大没有超过胸锁乳突肌外缘者；Ⅲ度：增大超过胸锁乳头肌外缘者。甲状腺肿大的分度是通过望诊和触诊来确定的。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺肿大的程度和病因不一样，因此临床症状也完全不同。有些是由于缺碘引起的单纯甲状腺肿，如果不是很严重，也没有甲状腺功能的异常，通常没有明显的症状。如果是结节性的甲状腺肿而且程度非常明显，甚至压迫了气管和食管，甚至造成声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难。\n如果是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，可以出现一方面甲状腺肿大，另外也可以出现功能的异常，像怕热、多汗、手抖、心慌，体重明显的下降，吃的很多容易饥饿，大便次数也增加，另外情绪容易激动，甚至容易发脾气、失眠、乏力，甚至女同志影响月经，男同志会出现所谓性欲的减退。甲状腺肿大由于原因不一样，症状也不一样。诊断甲状腺肿到底有没有特殊的原因，一方面结合肿大的相关症状，另外也需要进行甲状腺激素水平的测定，甚至要进行甲状腺超声的检查，帮助更好了解甲状腺是否正常。

讲解医师：赵立刚  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大是临床中一种常见现象，其产生的原因与多种因素有关，临床中常见的主要有以下几种：\n一、人体微量元素缺乏导致，如果患者体内的钙、碘等元素缺失，容易使甲状腺的激素合成不足，容易出现代偿性的增生现象，从而引发甲状腺肿大。\n二、遗传导致，如果患者家族具有甲状腺肿大的遗传史，体内的甲状腺激素分泌会出现合成障碍，容易造成该现象的产生。\n三、甲状腺激素升高导致的此因素多见于妊娠期的患者，因为妊娠期间甲状腺的激素分泌会较为旺盛，甲状腺便会由此增大，属于正常现象，大多等妊娠期过后便可以恢复正常，无需过度担心。\n四、药物导致，如果患者在此期间服用碘化物、胺碘酮、保泰松、氨基比林等药物时，也会出现甲状腺肿大现象，对于肿大异常的患者需及时停药处理。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
弥漫性甲状腺肿大一般不会自己变小，弥漫性甲状腺肿大多数伴有甲亢的症状，两侧甲状腺同时增大有可能会出现眼睛突出、脾气暴躁、容易发火，并且有可能会出现发热等，需要口服药物治疗才会使甲状腺的体积减小。一般在治疗之前需要查T3、T4、TSH，并且要查甲状腺超声了解甲状腺内部有没有结节以及肿大、异常血流信号等等。口服药物治疗以后有可能会使肿大的甲状腺体积变小，如果药物治疗效果不是很好，必要时还需要手术将甲状腺次全切除。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的原因非常多，需要检查出甲状腺肿大的具体原因，根据具体的情况决定治疗方案，应该去正规的医院做甲状腺彩超以及甲状腺功能的检查，确诊以后才能更准确的进行医治。通常甲状腺肿大没有明显症状，情况不严重，可以通过药物进行治疗，改善日常生活、饮食习惯即可，避免辛辣、刺激食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类、豆制品等。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，则要及时进行手术治疗。如果甲状腺功能出现了变化，则需要根据具体的情况进行药物或者手术治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
弥漫性甲状腺肿大，先要了解是怎么形成的，它是良性的甲状腺上皮细胞增生，形成的弥漫性肿大。它的原因也可能是缺碘，也可能是甲状腺肿的物质引起的，比如像卷心菜、萝卜、白菜，经常吃这些东西都可以引起，还有先天性的甲状腺激素合成不足。如果像一般的肿大，它都没有什么症状，所以也不严重。如果甲状腺肿出现结节，可有急性疼痛及肿胀。严重不严重要看肿大的程度，而且根据化验指标。

讲解医师：马丽芬  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中心医院内分泌科
单纯性甲状腺肿大的原因如下：1、最常见的是碘缺乏，因为碘是甲状腺激素合成的原料，所以碘缺乏时甲状腺会发生代偿性的增生和肥大。2、使用了导致甲状腺肿的物质，比如有些食物可以引起甲状腺肿，有卷心菜、黄豆、白菜、萝卜族、坚果等食物。3、还有含硫的有机物也可以导致出现甲状腺肿大，有二硫化物或者硫氢化物等。4、一些药物也可以引起甲状腺肿大，像磺胺类药物、硫脲类药物、对氨酸水杨酸。5、高碘也是少见引起甲状腺肿的原因。

甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。目前该病的发病机制尚不明确。但是其相关因素包括许多方面，具体情况如下： 1、恶性肿瘤：可能与遗传、放射线有关。这两种高危因素易引发甲状腺癌； 2、良性肿瘤：最常见有弥漫性甲状腺肿大，及结节性甲状腺肿，可能与饮食中缺碘有关，又包括绝对缺碘和相对缺碘，绝对缺碘呈地区性特点，而相对缺碘则与青少年发育、女性妊娠等特殊生理期有关。

甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异常，对人体伤害小，非肿瘤或炎症引起的甲状腺肿，可不予特殊治疗；若甲状腺肿造成压迫症状，则患者必须接受治疗，方法有手术或者放射治疗等；如无压迫症状，无需特殊治疗；由于全民饮食中加碘盐的广泛应用，现在甲状腺肿的发病率很低，部分缺碘地区可有偶发。