甲状腺炎

讲解医师：黄仰模  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院风湿病科
甲状腺炎的治疗方法，感染的邪，是用清热解毒，化痰散结类药物治疗，比方用金银花、连桥、茎叶解毒，还有用浙贝母，猫抓草这些化痰的、散结的药物来进行治疗。有咽喉炎的，可能还加上板蓝根，大青叶之类的来进行治疗。西药的治疗主要就是使用抗生素，有些用青霉素，有些用头孢类的，由医生来进行选择。抗生素来消炎是一种治疗。还有很重要的就是要调节免疫，医治免疫，就是用平常所说的激素，比如强的松，泼尼龙。这些东西都要在内分泌科的医生的指导下进行用药，来治好甲状腺炎。还有一种情况就是甲状腺炎到一定程度会出现甲减，还要适当的补充左甲状腺素来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
猫爪菜和蒲公英同时吃不能够治疗甲状腺炎，甲状腺炎主要是由于细菌感染，或者感冒引起的病毒导致的免疫系统炎症，对于由细菌感染引起的甲状腺炎，可以通过敏感的抗生素头孢克肟、头孢克洛等药物来进行抗菌消炎治疗，而对于病毒感染的特异性甲状腺炎，必须应用激素疗法，包括临床上常采用的强的松龙、泼尼松龙等药物，这些药物的应用能够有效的抑制免疫系统引起的甲状腺炎，治疗的效果比较理想。临床上吃蒲公英等中药制剂，只能对甲状腺炎起到辅助治疗作用，起到清热解毒、活血化瘀的作用，但是要想根治甲状腺炎一定要采取西医的治疗方式。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
普通的甲状腺炎可以分为桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，在临床上最常见的是亚急性甲状腺炎和桥本甲炎。亚急性甲状腺炎的临床表现就是跟甲亢的临床表现非常相似，出现心慌、出汗、手抖、体重下降，同时伴有颈部的疼痛，触痛更加明显，这是因为甲状腺受到病毒感染所引起。\n在临床上需要抗炎的治疗，这个病有自限性，会完全的恢复正常。桥本甲状腺炎要根据甲功的情况来进行对症的治疗，如果诊断桥本甲状腺炎的患者，希望到专科门诊就诊，根据甲功的情况、甲状腺彩超的情况，来合理的规范用药。

讲解医师：付艳芹  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，是由于病毒感染引起的一种甲状腺的炎症性疾病，不是癌。亚甲炎在发病之前，多有上呼吸道感染病史，之后出现颈部甲状腺部位的疼痛，严重的会放射到耳后和头部，患者体温升高，有时候体温会超过39度。炎症破坏甲状腺滤泡细胞，使细胞里储存的甲状腺激素大量释放到血液里，患者会出现甲状腺毒症的表现，比如心慌、怕热、多汗、多食易饥、大便次数增多、体重减轻等，容易被误诊为甲亢。化验甲状腺功能提示游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素（TSH）降低，但是，甲状腺的吸碘率是低的，血沉是快的，从而可以确诊亚甲炎。治疗上是口服解热镇痛药，比如消炎痛、布洛芬等，严重的需要口服强的松等糖皮质激素。亚急性甲状腺炎是可以治愈的，甲状腺功能一般可以恢复正常。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲状腺炎分为很多种，一般常见的甲状腺炎是桥本式甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎。一般桥本式甲状腺炎主要是由于甲状腺的自身免疫而引起的，桥本式甲状腺炎并没有很典型的临床症状，只是在抽静脉血复查甲功以及相关抗体的时候，有可能会发现桥本式甲状腺炎的情况。一般亚急性甲状腺炎患者会有感冒的病史而且伴有发热以及颈部的疼痛，有时会放射至耳后的疼痛，亚急性甲状腺炎患者一般在临床上主要表现的是上呼吸道感染的症状，并且伴有颈部的疼痛，复查甲功有可能是处于甲亢期，也有可能是处于甲功的正常期，或者是处于甲减的时期。亚急性甲状腺炎是需要静脉注射激素或者口服激素进行长期的治疗，然后定期的复查，逐渐将激素减量。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
亚急性甲状腺炎在临床当中，是非常常见的一类自身免疫性炎症，亚急性甲状腺炎恢复期根据病情的不同，有所不同，大约1-2个月左右能够逐渐的恢复，甚至达到完全治愈。但是有些亚急性甲状腺炎病情比较严重，可能会破坏甲状腺功能，恢复期可能需要3-6个月左右。在服用亚急性甲状腺炎药物治疗过程当中，要定期复查甲状腺功能测定以及甲状腺彩超，根据甲状腺功能的改变，适当的调整要，更有利于亚急性甲状腺炎病情的恢复。形成比较严重时，影响到了呼吸困难，导致压迫，形成结节，不除外恶性变时，也要及时采取手术切除的方式，更有利于亚甲炎病情的恢复。

讲解医师：杨建梅  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院内分泌内科
桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。

甲状腺炎在超声上面表现主要根据疾病不同，超声表现不同。在超声上面主要表现为单侧叶回声减低，局部形态不规则，边界不清，内部回声减低，而内部化脓形成脓肿时候，可以在

亚急性甲状腺炎需要对症治疗，患者检查发现甲功正常或甲亢时，只需观察，不需要治疗，出现甲减则需补充甲状腺...