甲状腺囊肿

甲状腺术后的护理来通过以下三个方面来谈： 1、甲状腺手术有出血的风险，一旦出血危害比较大，后果比较严重，从护理角度来讲，术后需要观察病人呼吸的情况，监测生命体征、心率、血压的情况以及呼吸的情况，很多医院做甲状腺手术还需放引流管，观察引流液的性状、颜色以及多少，必要的时候床旁要备气管切开包，还有吸痰管，都是必备； 2、全麻手术病人要咳痰，建议病人轻咳不要过于使劲，压力过高的情况下会导致凝闭的血管再破裂的风险，出现出血的问题； 3、饮食的问题，甲状腺术后的病人饮食要求这么几点，建议病人食用相对凉的食物，多数病人术后咽痛的表现比较明显，凉的食物会缓解病人咽痛的表现，也可含冰块，吃酸奶，这类病人术后多数会高代谢的状态，可以给高蛋白的食物来补充蛋白；关于碘的摄入，根据不同的甲状腺手术是有要求的，对于相对比较晚的进展期的甲状腺癌的病人要限制碘的摄入，对于良性的疾病，切除甲状腺的手术的，可以适当增加碘的摄入来促进甲状腺素的合成。

超声介入微创治疗甲状腺囊肿时间较短，如果包括患者换衣服、患者位置摆放、消毒、铺巾、囊肿治疗，整个过程约需半个小时。囊肿硬化治疗时间约3分钟，将硬化剂注射到囊肿内，至少3分钟可将硬化剂抽出。理论上不超过1分钟即可完全灭活，为保证效果需坚持3分钟。整个过程需半小时，从进针注射硬化剂至出针抽出硬化剂，大约需十几分钟。

甲状腺囊肿危害并不大，因为是良性结节，对人体安全首先没有威胁，只有在囊肿比较大的时候会产生影响，具体如下： 1、体积突出太大，影响美观； 2、体积太大时压迫食管，会引起吞咽不适甚至吞咽困难； 3、压迫到气管以后，会引起呼吸不畅和呼吸困难。 只有在这三种情况下，才需要做积极介入治疗解决病人不适，如果没有这些不舒服，甲状腺囊肿可以观察。如果产生临床不适，会对人的生活质量产生影响，对生活质量产生影响，就会对心理形成一定的影响，甲状腺囊肿对美观产生影响可能会造成一定的心理压力。

结节性甲状腺肿大一般是甲状腺多个结节，结节通常都不会很大，故多数患者没有症状，一般不会引起疼痛。出现疼痛主要有两种情况，一种情况是结节合并了囊性病变，且甲状腺囊肿相对较大，位置较表浅，在不小心碰到或轻度移动之后，囊肿破裂可以引起突然颈前疼痛。 另外一种情况是一些结节性甲状腺肿合并亚急性甲状腺炎，比如在感冒以后会突然出现颈前疼痛、发烧，这种情况可能是结节性甲状腺炎，患者甲状腺多会出现疼痛，但多数结节性甲状腺肿患者甲状腺不会引起疼痛。

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
引起甲状腺囊肿的原因有很多，大致有以下几个方面：1、可能与不良的生活方式和饮食习惯有关，比如患者经常吸烟、饮酒、过度的应酬、熬夜工作，以及其它不健康的饮食习惯，包括暴饮暴食，经常吃油腻的食物以及其它不健康的食品等。2、甲状腺囊肿的发生也与情绪有关，在中医理论当中甲状腺囊肿发生的原因主要是因为肝郁化火，导致肝郁气滞，从而出现痰瘀互结、气血运行不畅，而形成气滞血瘀、痰凝于颈前，从而发生甲状腺囊肿。3、也可能是因为缺碘所导致的甲状腺囊肿，碘元素是甲状腺必不可少的一种物质，如果缺乏，可能会导致甲状腺肿以及甲状腺其它一系列的问题，而甲状腺囊肿与碘的缺乏也有密切的关系，所以碘缺乏也会导致甲状腺囊肿。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
治疗甲状腺囊肿，首先要了解它的性质，如果是良性的，可以不进行治疗，可以随访观察，定期复查彩超。如果是恶性的，就需要进行手术的切除，甲状腺囊肿一般往往不会引起多的症状，往往有了压迫的时候才考虑手术治疗。另外，也可以用细针穿刺抽吸，结合硬化剂的治疗，往往可以达到满意的疗效。常用的硬化剂，像四环素、链霉素。另外，对于有甲状腺囊肿的患者，要保持平常的心态，保持乐观，正确的处理家庭、生活、工作之间的矛盾，保持心情舒畅、减轻各种压力、养成良好的习惯、不挑食、多吃水果、蔬菜、海产品。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是良性疾病，如果囊肿体积比较小，并且没有影响到机体的甲状腺功能，病人也没有其他的不适的症状，可以不需要治疗，持续观察、定期检查即可。但是如果病情比较严重，囊肿体积非常大，出现了脖子肿大、吞咽困难、声音沙哑的现象，就需要及时进行就医，进行手术治疗或者是穿刺抽吸囊液治疗。手术治疗一般是将病变的甲状腺进行切除，切除掉的部分是病变部位合并一些甲状腺组织，术后囊肿复发率非常的低，并且可以通过化验切除掉的囊肿和甲状腺组织的病理，确认囊肿的病变性质。囊肿抽吸的方法是在B超引导下进行细针穿刺，抽吸囊肿内的液体，这个方法创伤小、手术操作比较简单，但是复发率比手术切除高。

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
甲状腺囊肿实际上是一种良性的疾病。对于甲状腺囊肿而言，如果囊肿不大，体积比较小；没有明显的症状，对日常的工作、生活没有造成生活质量上的影响。像这种情况下，一般可以观察，不必要去手术。如果囊肿长得非常大，对周围的结构造成了一定影响，影响了生活质量，比如说压迫气管，睡觉的时候就会感觉到胸闷、憋气、不舒服。如果压迫到食道，那么你吃东西、喝水，吞咽的时候就会有梗阻、不舒服，这种情况可以考虑手术治疗。一般比较小的可以动态观察，一般3个月到半年做一次彩超就可以。

讲解医师：王鑫鑫  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院普通外科医学部
甲状腺囊肿指的是在甲状腺之内的一些含有液体的肿物。一般来说，囊肿是良性的，甲状腺囊肿可大可小，可多可少，一般比较小的甲状腺囊肿没有症状。如果甲状腺囊肿在短期内迅速扩大，这一般是囊内出血导致的，大的甲状腺囊肿可以出现相应的一些症状，包括呼吸困难或者声音嘶哑，以及颈部疼痛这类相应的症状。

讲解医师：范乐  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。