狂犬病

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病是临床当中比较常见的犬咬伤引起的疾病，狂犬病一旦发作，死亡率达到100%，没有任何药物和有效的办法进行治疗。狂犬病毒主要侵犯神经系统，发病之后会对全身的肌肉产生刺激，导致痉挛、恐水，甚至多器官脏器功能衰竭，最终会导致患者的死亡。对于接触犬类以及猫科动物，尤其是被小动物抓伤、咬伤之后，应该积极的局部伤口进行清创、处理，必要时应该肌注狂犬疫苗进行预防狂犬病的发生。也要清醒的认识，狂犬病是死亡率接近100%的疾病，预防远远大于治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病并不是传染病，狂犬病主要是由于患病的动物，包括犬、狼、猫的唾液中有狂犬病毒，咬伤人以后通过唾液感染给人类的病毒性感染疾病，主要表现为伤口处的疼痛、麻木，有时会遍及整个肢体。随着病毒的逐渐增值，出现神经系统症状，包括多汗、心率增快、膈肌瘫痪、循环衰竭以及典型的恐水症、咽喉痉挛的症状。要想预防狂犬病的发生，要避免接触动物，避免被犬、猫等咬伤、抓伤。如果被以上的动物咬伤以后，应该及时对伤口进行处理，包括清除坏死组织，防止继发感染，应该尽快注射狂犬疫苗，有效防止狂犬病的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
和狂犬病人共餐不会被传染成狂犬病，狂犬病主要是由于被患有狂犬病毒感染的犬类、狼以及野生动物抓伤、咬伤，通过唾液传播给人类，引起狂犬病的发生。跟狂犬病人进行普通的接触，包括握手、拥抱以及共用餐具等不会造成传染，多数血液有可能会对人体造成一定的传染危害。对于狂犬病人所产生的唾液、血液制品应该严格的处理，防止传染的可能性。要想治疗或预防狂犬病，就要从避免被犬类或猫科动物咬伤、抓伤做起，一旦发生应该及时到医院进行清创，通过肌注狂犬病疫苗，最大限度的预防狂犬病的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果被狗、猫等感染了狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后，没有及时接种狂犬疫苗，就有发生狂犬病的风险。绝大多数人感染了狂犬病毒后潜伏期都在1-3个月左右，很少有患者会超过一年以上的时间，但是目前也有一些资料显示，极少数感染者的潜伏期可超过一年，甚至长达10年以上，所以并不能给出一个确切的安全期范围。由于狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病，一旦发病致死率为100%，所以被狗、猫等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤，只要属于二级或三级暴露，都需要及时清洗、消毒伤口，并按规定足量、足疗程接种狂犬病疫苗。虽然接种狂犬疫苗后也不能保证100%安全，但发病率会极大的降低。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
人得了狂犬病是无法治好的。狂犬病一旦出现临床症状，那么死亡率是百分之百。所以当出现狂犬病临床症状的时候，是无法挽回人的生命的。狂犬病毒侵入人的大脑之后，也就是中枢神经系统，才能够出现狂犬病一系列的症状，这也是为什么在狂犬病发作之后是无法治好的。狂犬病目前最主要的处理方法是预防，而不是治疗。在被有可能传染给自己狂犬病毒的动物咬伤或者抓伤后，要及时的给人注射狂犬病疫苗，注射五针狂犬病疫苗，基本上能够预防人得狂犬病，而有一些疫苗可以只注射三次，会更方便一些。有一些被咬伤比较严重的人，暴露级别达到三级，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。做了以上措施，基本上能够预防狂犬病。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
狂犬病是一种致死率比较高的传染病，它是由狂犬病毒导致。狂犬病毒的传染包括两个方面：一是患狂犬病的动物，二是他狂犬病的病人。所有温血动物都可感染狂犬病，但是敏感敏感性程度不同，哺乳动物最为敏感。自然界中狂犬病的曾经见于家犬、夜犬、猫、狼、狐狸、豺、猪牛羊、骆驼、熊、野兔，以及松鼠、鼬鼠等动物，禽类不敏感，但传染性最高的还是哺乳动物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病病毒不耐热，100℃的沸水持续加热两分钟即可将之彻底灭活，根据官方正式的资料记载，狂犬病毒对外界理化因素抵抗力如下，56℃持续加热30-60分钟可将之灭活。此外，狂犬病毒也容易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用，但是对于石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力，在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。\n狂犬病毒是狂犬病的病原体，研究表明基本上所有的温血动物都可以感染狂犬病毒，病毒主要通过动物咬伤传播，也可由带病毒动物的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入人体，少数人可在宰杀病兽、剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群聚洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道进行传播，另外器官移植也可传播狂犬病。

讲解医师：高君  （主治医师）
就职单位：贵州医科大学附属医院感染内科
狂犬病人的临床症状表现不一，它有一定的潜伏期，大多数病人在三个月以内会爆发，最长的可达十九年。在狂犬病的前驱期大多数病人会出现低热、食欲减退、恶心、头痛、全身不舒服，这种症状有点类似感冒，然后就开始出现惊恐不安，对声、光、风等比较敏感，并且喉头有紧缩感。比较有诊断意义的就是在狗咬伤的伤口及其附近会出现感觉异常，有麻、痒、痛以及蚂蚁爬的感觉，然后病人就开始进入到兴奋期，病人会表现出极度的恐惧、恐水、怕风以及发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、大汗淋漓、流口水。其中恐水是本病的一个典型的症状，有时候病人哪怕是听到水字或者听到水声，都会表现出非常明显的惊恐症状，另外怕风也是非常常见的症状，就算是微风也可能会引起咽喉肌的痉挛。逐渐病人就开始进入到麻痹期，肌肉痉挛出现停止，慢慢开始安静下来，进入到全身的瘫痪以及昏迷状态，最后因为呼吸和循环衰竭迅速死亡。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病是临床当中比较常见的犬咬伤疾病，狂犬病早期时不会出现嗜睡的症状，主要表现为犬咬伤之后，患者伤口周围出现麻木、疼痛，有时扩展到整个肢体。随着病情的逐渐发展，患者可能会出现烦躁、兴奋、乏力、恐水以及咽喉痉挛的症状。如果到了狂犬病晚期，有可能会出现昏迷、膈肌瘫痪，甚至全身脏器衰竭、死亡。狂犬病早期时症状不是特别的明显，对于狂犬病的患者，一旦发生可能治愈率很差，很容易造成死亡。要想预防狂犬病，要在被犬咬伤之后积极的进行清创、引流、肌注狂犬疫苗，预防狂犬病的发生。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
猫抓伤人是有可能传染给人狂犬病的，前提必须是这只猫没有经过正规的狂犬病疫苗的免疫注射，这种情况下才有可能传染给人狂犬病。猫传染给人狂犬病的情况，相对于狗是比较少见的，但猫确实可以携带有狂犬病毒，抓伤人也有传染给人狂犬病的情况发生。猫咬伤人能够传染给人狂犬病，主要是通过猫的唾液，猫的唾液之中有可能含有狂犬病毒。之所以抓伤人也有可能传染给人狂犬病，是因为猫经常会舔自己的爪子，舔爪子可以将一部分唾液留在爪子上，这部分唾液一般会很快的干掉，狂犬病毒对外界环境的抵抗力比较弱，干掉之后狂犬毒可能会失活，但猫会经常舔自己的爪子，也有比较细小的可能抓伤人会得狂犬病。所以，猫抓伤人虽然会得狂犬病，相对于被猫咬伤，以及相对于被狗抓伤或咬伤，人得狂犬病的概率要小很多。