焦虑症

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
焦虑症头晕感觉要晕倒可能是因为焦虑症患者有自主神经功能紊乱或者失调，患者可能神经系统比较虚弱、比较敏感，就可能会出现神经系统的症状比如头晕、头痛、眩晕、晕厥，也就是这种头晕感觉要晕倒的感觉，可能还会有浑身发抖、瘫软然后失眠，可能还会有兴奋、激越的症状。主要是因为焦虑症的患者往往他的神经是比较敏感和脆弱的，可能一点风吹草动就会让他非常紧张，然后也会有过多的关注自己身体的不适的症状。

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
大多数的人可能会认为只有女性才会有更年期，但实际上的话男性一样也会有更年期，而且这种更年期主要的表现也是和女性类似的，比如说容易出汗，经常会大汗淋漓，然后经常会比较容易激惹，容易和别人吵架，这种情况如果出现的话，一方面可以适度锻炼身体，适当的补充钙剂，又是比如说像我们讲的钙尔奇、龙牡壮骨冲剂都可以。焦虑这个方面的问题可以使用中成药，比如说解郁安神颗粒，这个药物的话药店里都有，如果严重的话可以使用帕罗西汀，这个药物就属于处方药，那么就只有医院里才有了。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
心神宁片可以治疗焦虑症，但是只能当做治疗焦虑症的辅助用药，而不能作为最主要的抗焦虑药物。因为心神宁片是一种中成药，主要的有效成分是酸枣仁、茯苓等，具有补气养神、静心、缓解焦虑、降低心烦之类的治疗效果。但是这些治疗效果比较一般，并没有非常强大的镇静、催眠、抗焦虑的作用，而且起效的时间相对比较慢。\n心神宁片治疗心烦意乱、心情紧张有一定的效果，如果有明显的焦虑症的问题，最好首先使用苯二氮䓬类或5-羟色胺再摄取抑制剂的镇静、抗焦虑药物，比如舍曲林、劳拉西泮等。心神宁片可以在上述药物的基础上加用，从而帮助缓解焦虑症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
谷维素在临床上经常使用的常用药，可以单独使用，也可以配合使用，作为辅助药出现。在临床上，化学性能常常是调节植物神经功能，对一些轻型的失眠，有一些催眠的作用。在一些神经衰弱、神经官能症、植物神经功能紊乱的治疗中起到辅助作用，总之是一个常用，对轻型早期的病人有一定的效果，但是常常是用来作为辅助药来使用。所以一旦有了某些方面的疾病以后，一定由专业的医师开具处方，需要用的时候就用，也可以单用，也可以作为辅助药物使用，不要自行购药使用，可能浪费资源，效果不好，还会出现副作用。所以自行购药治疗不好，还是请专业医师来开具处方。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一旦患者是焦虑症，确诊之后，就应该观察患者的躯体症状，采取措施进行治疗。焦虑症的具体的症状，表现在头疼、头晕、心慌、气短、憋气、饮食不佳、心情烦躁、爱发脾气、心眼小、睡眠障碍等。 对躯体表现为烦躁、激越、躯体不适，尤其表现在胃肠道、心血管、头部等症状比较明显，表现得五花八门，各种各样的表现都有。甚至有的人怀疑自己有心脏病，怀疑自己脑部有疾病，怀疑自己胃肠道有疾病等。 在消化科、在心血管科、在神经科进行反复、各种各样的检查，这些检查结果是阴性，或者是有轻微的阳性的体征、阳性的发现，但是不能全部用来解释患者的临床症状。这就是焦虑症典型的躯体化障碍，也叫躯体形式障碍，从而引起的这些症状。 这些症状的克服，要在治疗焦虑症取得一定的效果以后，才能慢慢的消失。所以一旦出现了焦虑症的具体症状，要请专业医师进行详细的检查、诊断和鉴别诊断，制定一个好的、有针对性的、科学的治疗方案，才能取到临床上的很好的效果。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
在临床上，焦虑症和抑郁症有的时候会容易混淆，因为他们有一些共同的临床表现，比如说不开心、失眠，甚至一些紧张焦虑，但是还是有一些症状特点可以去区别这两种疾病的。只有正确区别了，我们才能更好地去治疗和干预。首先，这两种疾病的主导情绪不一样，焦虑症的主导情绪是焦虑、紧张和恐惧，表现为心里面的忐忑不安，关于自己或家人的身体健康的担忧，关于自己事情的成败，关于安全感的过度的担忧。而抑郁症的主导情绪是持久的心境低落，表现为情绪不开心、郁郁寡欢、闷闷不乐，原有的兴趣爱好也逐渐丧失，比较低沉的情绪表现。第二个区别是精神活动的兴奋度不一样，焦虑症患者的精神活动是兴奋的，个体体验到的是紧张、恐惧，坐立不安，来回走动，甚至要去做各种的检查、询问，忙忙碌碌，这是焦虑症的这种精神活动。而抑郁症的精神活动的特点是抑制的，主要表现为思维比较迟缓，大脑反应比较慢，语气、语调都比较低。他们不愿意出门，不愿意见人，不愿意说话，精神活动显得比较消沉，当然儿童、青少年有的时候容易显示出激惹来，这是有些不一样的。焦虑症和抑郁症的区别还在严重程度上，从疾病的性质上来讲，焦虑症的严重程度要低于抑郁症，抑郁症的患者往往伴有自杀观念，甚至有自杀的行为，焦虑症的患者自杀观念和行为比较少，当然严重的焦虑症患者也可以有自杀的观念，甚至行为。在治疗上也不太一样，焦虑症的患者可能更多的去处理焦虑情绪，而抑郁症患者可能更多的关注是整个精神活动的意志，包括心理治疗的策略，也都会不一样，在预后上来讲，无论是焦虑症还是抑郁症，通过积极的治疗都可以有一个较好的疗效。通常焦虑症的患者，虽然在康复时迁延较长的时间，但是整体上它对个体的生活、工作的影响要低于抑郁症。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症和抑郁症，可以单发，也可以共发。焦虑症是达到了一种症，实际上焦虑的情绪每个人都会有，到了持续状态下以后就叫病了。偶然出现焦虑情绪，如心急的赶不上车，会出现焦虑。焦虑以一系列身体不适的症状表现为主，植物神经功能紊乱的心急、心慌、出汗、口干、坐卧不宁、小便多、大便多、惶惶不可终日，都是焦虑的情绪。焦虑症和焦虑情绪是两码事，焦虑症是持续一定的状态，是持续一周以上反复发生的，但是焦虑情绪每个人多多少少都会出现。

讲解医师：唐百冬  （副主任医师）
就职单位：湖南省交通医院中医科
焦虑症产生的原因，现代医学来说还尚不明确，可能与遗传因素、认知行为以及生活环境有关。比如一个女同志在患焦虑症期间，怀了小孩，在孕产过程当中，小孩子处于成长过程当中，或者小孩生产之后，在早期的成长当中，一直受到焦虑情绪影响，小孩子今后焦虑症状的产生、发病肯定会增高。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症、抑郁症是临床上非常常见的疾病，临床上常用的抗抑郁药种类非常多，选择5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素抑制剂，还有三环类抗抑郁药、褪黑素抗抑郁药等，都是抗抑郁类药物，还有一些抗焦虑的药物，包括丁螺环酮、坦度螺酮，还有苯二氮䓬类的药物。但是，对于个体而言，具体选择什么样的药物因人而异，如肝肾功能的情况、心电图的情况，包括有合并心脏病、慢性阻塞性肺气肿等，这些基础疾病的状况都影响药物的选择。所以，对于焦虑症、抑郁症吃什么药由专科医生决定。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
焦虑症是以焦虑症状为突出表现的一种神经官能症，是一种情绪状态，患者基本的内心体验是害怕，甚至恐惧，这种情绪是不快和痛苦的，有一种迫在眉睫的感觉。这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险马上就要发生，但实际上并没有任何危险和威胁。焦虑的同时有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。抑郁症的主要特征是心境低落，而且作为精神病理状态，主要表现对任何事情都提不起兴趣，对未来的事情总是抱着悲观的心态，多数时间会莫名的感到疲倦，碰到挫折时一直跳不出来，总觉得身边没有一个人在帮助自己，对自己没有准确的定位，有的时候甚至会感到活着没有意思，有自杀念头。