烫伤

过敏性休克的护理如下： 1、严密观察过敏性休克患者的意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征、尿量，以及中心静脉压监测和心电监护； 2、对特异性体质、老年人和无陪护患者要提高重视，注意避免其他并发症的发生； 3、在疾病治疗期间可采用盖棉被、毛毯和调节病室内温度等措施进行保暖，但不宜用热水袋加温，以避免烫伤或使皮肤血管扩张，增加局部组织的耗氧量而增加组织缺氧，或引起重要内脏器官的血流量进一步减少，从而加重休克。

酒精擦拭是日常生活中，特别是小孩发烧的时候在家里经常使用的退烧方法，需要注意以下几点： 1、擦拭适应证，一般都是指发烧在中度发烧，体温在38℃-39℃之间的患儿要使用酒精擦拭退烧，太高可能需要让医生救治，太低也不适用酒精擦拭； 2、酒精擦拭需要注意酒精擦拭的浓度，一般浓度是25%-50%的酒精； 3、酒精擦拭的温度最好用20℃左右的，太凉、太热都不合适。太凉容易引起机体在受到寒冷刺激之后产生寒战，而更进一步产热增加，体温升高，太热有可能会烫伤小孩或者是患儿； 4、酒精擦拭部位，一般擦拭血流丰富或者表面积比较大的部位，从颈部开始擦拭，然后逐渐到前胸部，到肢体近端就是血流比较丰富、散热比较快的部位。 总之，酒精擦拭注意擦拭患儿温度，一般在38℃以上到39℃之间，过高、过低都不到合适。酒精的浓度配比，酒精浓度配比主要是要求在25%-50%左右。擦拭的方法是在血流比较丰富的颈部、胸部或者是肢体近端，以促进更快的散热。

颈椎病可以热敷，热敷其实是颈椎病治疗中非常好的辅助治疗方式。实际上颈椎病伴随颈部疼痛是由颈部肌肉痉挛诱发，肌肉痉挛还可导致周围小的神经分支压迫，进一步加剧颈部疼痛症状。很多颈椎病患者都会发生颈后和枕部的疼痛，很大原因是颈后方肌肉痉挛引起颈1/2神经根压迫所致。 针对上述症状，热敷是较好的治疗方式，通过热敷可改善局部肌肉痉挛，还可改善局部组织血液供应，使血管扩张，进一步达到减少颈部疼痛、舒缓肌肉的目的。但热敷时一定要注意避免使用非常热的热疗设备或者热水袋，以免造成局部皮肤烫伤。

电吹风机能够吹出热风，对肩周炎具有一定的热疗效果，而肩周炎的辅助治疗中，热疗为较重要的辅助治疗。但是电吹风机长时间加热，容易导致电路短路、吹风机过热，容易导致患者烫伤，出现安全隐患。电吹风机自己对自己吹的时候，治疗肩膀较困难，因为较难吹到肩膀的后方，而前方过热，容易导致皮肤烫伤。所以电吹风机能够对肩周炎起到一定的热疗效果，但是安全性比较低，热疗效果比较有限，不建议患者常规使用电吹风进行热疗。建议患者使用比较常用的热媒介，包括热水袋、热毛巾、热沙袋、热盐袋，甚至热的米袋进行热敷，或者使用红外线烤灯、微波烤灯进行热敷。这些固定媒介的热敷，相对安全性较高。

骨折康复训练，正确的热敷方法如下：1、温度：骨折康复训练通常会在骨折发生后3天左右开始进行，此时可以配合热敷治疗，而热敷需要严格控制温度，以40℃左右为宜。温度过高会引起皮肤的烫伤，甚至引起局部的水泡，不利于恢复，而温度过低无法达到热敷的治疗效果，无法使血液循环速度加快、促进肿胀消退，以及改善骨折的愈合过程；2、时间：还要控制热敷的时间，每次热敷时间为20-30分钟，不宜时间过长，否则也容易导致皮肤损伤，而时间过短无法达到热敷治疗效果；3、其他治疗：骨折热敷还需要使用热水袋、热盐袋等，或使用辅助远红外线理疗仪等，均可达到类似的热敷效果。通过热敷能够明显改善局部的肿胀，有利于康复训练次日的继续进行。如果不进行正确的热敷，骨折康复训练以后，局部会有明显的肿胀、疼痛、活动受限，从而导致患者无法正常完成后续的康复训练过程。

跟腱滑膜炎是不是可以热敷需要根据情况决定。热敷可以加强局部血液循环，可以减少局部炎症因子刺激。跟腱滑膜炎急性期时候不建议热敷，这时候反而可以冷敷。局部皮肤感染或者有潜在感染可能情况下，不建议热敷，因为会遇到足跟部周围感染患者，但早期诊断非常困难，热敷反而会引起细菌扩散。周围神经损坏时候需要谨慎热敷，比如糖尿病周围神经病变、严重腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出，建议谨慎地热敷，因为热敷温度控制得不够好、时间控制得不够好，可能会引起局部皮肤烫伤。 因此对于跟腱滑膜炎是否需要热敷需要根据情况决定，大部分情况可以热敷。进行热敷时候，需要注意，是不是有局部感染，是不是有周围神经病变。

糖尿病足建议谨慎热敷，因为糖尿病足患者常会有糖尿病周围神经病变，对局部温度感知比较差。热敷一定需要严格把握热敷时间、热敷温度，避免皮肤烫伤，然后糖尿病足患者常会有下肢动脉硬化，以及动脉斑块血栓形成。热敷一定需要注意血栓性疾病防治，建议在评估血管状况前提再去进行热敷。 糖尿病足患者常会有植物神经系统紊乱，足部静脉系统常呈充盈状态。热敷可能会加重局部静脉回流压力，增加局部静脉回流负担，所以糖尿病足患者，建议谨慎热敷。但部分中药可以改善糖尿病足局部皮肤硬结，在积极控制血糖，对温度把握比较好情况下可以进行热敷，也可以进行中药泡脚。

腰椎盘突出的患者可以泡脚。腰椎盘突出表现局部腿部疼痛、麻木等症状，主要病变并不在脚，实际在腰部。但泡脚时要注意，腰椎间盘突出时间较久，会导致脚部对疼痛、温度觉等相对减退，如果泡脚水温太高会导致烫伤。腰椎盘突出压迫神经后，虽然病变部位在腰部，但是神经长时间受压后。神经支配区域可能会有血管痉挛，或者局部血液循环较差，或者长时间活动较少有局部血栓形成。通过泡脚可以改善局部血液循环，对缓解症状有一定的帮助。

膝盖存在积液可以热敷，但需要明确原因，如果患者是因为外伤引起膝盖积液，渡过早期急性期以后可以尝试进行局部热敷。病程较长的老年性患者膝关节经常疼痛，积液较多时可以采用热敷手段，促进局部肢体血液循环改善积液形成，最终让患者肿胀程度变轻达到舒适程度。热敷需要注意以下几点： 1、热毛巾外面包塑料袋，需要控制温度，再进行反复热敷； 2、采用水桶热气熏蒸，热敷效果较好。 总之，肿胀膝关节可以采用热敷手段，前提条件是不能让温度较高造成烫伤，不能长时间刺激，需要根据规律有时间频度进行局部热敷，对部分关节疾病可以产生良好影响。

腰痛主要是由于局部炎症反应刺激引起，可按以下步骤进行治疗： 1、局部热敷促进血液循环缓解疼痛，需要注意的是在热敷的过程中温度在65℃左右即可，用毛巾把热水袋和腰部皮肤肌肉隔开，防止烫伤； 2、如果疼痛未得到缓解，可口服非甾体类药物进行治疗； 3、如果药物治疗没有明显改善，此时需要分析原因，根据病因进行下一步的治疗。如果是急性椎间盘突出压迫到神经根，引起大小便失禁或神经根压迫非常严重，应进行急诊手术治疗快速止痛。