淋巴癌

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是很严重的恶性肿瘤，淋巴癌的病人可以是一侧的淋巴结肿大，也可以是两侧的淋巴结肿大，也可以是全身多处的淋巴结肿大。淋巴癌也叫淋巴瘤，主要的症状是全身多发性的淋巴结肿大，有的病人是单处发生，有的病人是多处都有淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性低烧等。\n淋巴瘤病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等等，早期淋巴癌的病人一般可以治愈。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤如果有肿大的淋巴结，在B超上可以看出来，特别是直径大于2cm的淋巴结。但是仅靠B超检查不能鉴别肿大的淋巴结是恶性的淋巴瘤，还是反应性的增生或者慢性的炎症。除了发现肿大的淋巴结，如果淋巴瘤有肝脏或者脾脏浸润，会发现肝脏和脾脏的肿大，以及肝脏和脾脏中明显的肿瘤结节。所以如果发现有明显肿大的淋巴结，需要进行淋巴结的切除活检。切除的淋巴结送病理科进行化验，以确定是不是淋巴瘤，是什么类型的淋巴瘤。一般不做穿刺活检，穿刺活检所取的组织比较少，有时难以区分淋巴瘤具体的类型。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
目前尚未发现淋巴癌的明确病因，较为公认的是某些感染因素可能与淋巴癌发病有关。例如人类免疫缺陷病毒感染患者，最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤，发病率比普通人群高60-100倍。霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、鼻NK细胞淋巴瘤的发病，可能与EBV病毒感染有关。HTLV-1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关；幽门螺旋杆菌是胃淋巴瘤的可能病因；丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关；鹦鹉热衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。机体免疫功能异常、自体免疫性疾病，以及器官移植后长期大量应用免疫抑制药物，还有老龄化，很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增高的重要原因。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上分为了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的严重性与淋巴瘤细胞的病理恶性程度，以及淋巴瘤所在的部位，患者自身状况等因素有关，比如淋巴瘤细胞根据恶性程度分为了惰性淋巴瘤，就是指淋巴瘤细胞生长缓慢，不容易发生远处侵袭的淋巴瘤。这种情况下一般病程较长，严重性相对差。还有的淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤，比如T细胞淋巴瘤、弥漫性大b细胞淋巴瘤，淋巴瘤细胞生长迅速并且容易侵犯远处的器官，对人体的威胁就比较大了，严重性比较大。淋巴瘤不同的部位对人体的威胁也不同，比如中枢神经系统淋巴瘤、胃部的淋巴瘤以及睾丸等部位的淋巴瘤，往往是预后不良的类型，病人的生存期短。同时如果淋巴瘤患者是老年人，往往生存期也要短。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
我们通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，一般如果发现耳后有肿块，也是淋巴瘤常见的典型临床症状。另外，还可以出现颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟淋巴结的肿大。如果怀疑是淋巴瘤，首先要做肿块或者浅表淋巴结的活检明确病理类型，要进行胸部CT、腹部CT或者骨髓穿刺等全面检查，了解淋巴瘤的分期。因为病理类型不同，分期不同，它们的治疗原则略有不同。但是，总体淋巴瘤的治疗以化疗和局部放疗等综合治疗为主。对于霍奇金淋巴瘤的患者，给予化疗和局部放疗之后多数患者可以达到治愈。而对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，生存期也比较长。对于侵袭性淋巴瘤，例如弥漫大B的患者应该给予积极的全身化疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤。在临床上，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，这两种淋巴瘤的发病年龄有着明显的不同。一般霍奇金淋巴瘤患者发病年龄较轻，以20-40岁的患者多见。而非霍奇金淋巴瘤发病年龄相对偏大，老年人发病率相对较高。无论是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，经常以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状。尤其是霍奇金淋巴瘤患者，有时候淋巴结肿大成为唯一症状，这种肿大淋巴结常常以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见。而非霍奇金淋巴瘤患者除了淋巴结肿大以外，往往还伴有结外侵犯的症状，比如侵犯中枢神经系统就会表现出头疼、头晕，以及其他神经系统症状。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴癌与淋巴结的区别主要表现在以下两点：第一、淋巴结是正常的人体解剖结构，是淋巴液回流中继站；淋巴癌通常是淋巴转移癌，身体其他部位或组织脏器有原发性恶性肿瘤，比如原发于胃癌或肠癌而出现肠系膜周围的淋巴结转移癌，或者乳腺癌出现的液窝淋巴结转移癌。第二、从疾病的治疗角度来说，正常的淋巴结属于淋巴液回流的中继站，无需治疗；淋巴转移癌通常需要进一步行CT检查，在原发肿瘤可以根治切除情况下，通常需要行原发肿瘤根治切除加周围的淋巴结转移癌清扫治疗，一般需要配合配合术后的化疗，甚至放疗或者免疫治疗、分子靶向药物治疗等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
早期淋巴癌的临床表现丰富多样，多表现为浅表淋巴结的肿大，多为无痛性的淋巴结肿大，而且淋巴结表面光滑，活动，扪之质韧、饱满、均匀、早期活动，孤立或散在于人体的颈部、腋下、腹股沟等处。晚期的时候淋巴结可以相互融合，并且与皮肤与周围组织粘连，不活动或者形成溃疡。有的患者早期就会出现全身的症状，比方发热、瘙痒、盗汗以及消瘦。甚至有一部分患者还会出现贫血。恶性淋巴瘤患者有的时候还会出现非特异性的皮肤表现，皮肤损害呈现多形性，比方患者会出现红斑、水疱、糜烂等。有一些恶性淋巴瘤的患者因为免疫功能低下，皮肤感染、破溃，常会形成渗液，从而形成全身散在性的皮肤增厚、脱屑。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤。在临床上，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者的饮食注意事项：一、平时尽量少吃油炸、辛辣的食物，比如炸鸡翅、炸薯条以及烧烤等等。可以多吃优质蛋白质，比如新鲜的豆制品、牛奶、肉类、蛋类等等同时。二、如果淋巴瘤患者在化疗期间，避免吃海鲜类的食物，如鱼以及海参等等，同时也不要饮酒，因为这些海鲜类食物和酒精类食物，含有较高的嘌呤类物质，就容易造成尿酸浓度增高，诱发痛风的发生。三、化疗期间要多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多指的就是淋巴瘤。淋巴瘤，它是起源于淋巴结和淋巴组织，它的发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变是有关系的，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论哪种类型的淋巴瘤，它早期的症状主要表现在颈部。因此颈部淋巴瘤它最首发的症状就是无痛性的颈部，有时是锁骨上淋巴结进行性的肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊的质地偏韧，一般情况下是没有压痛的。另外，还可以有腋下或者是腹股沟淋巴结的肿大。部分患者还可以伴有发热、消瘦、盗汗等全身的症状。