洗牙

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子10-14岁时，乳恒牙替换完毕后，可以洗牙。孩子年龄较小时，口腔内唾液分泌量较多，可以起到清洁牙面、冲洗食物残渣的作用，不容易形成大量牙结石，不需洗牙。乳牙期由于釉质较薄，容易发生磨损，且孩子还没养成良好的吞咽和漱口的习惯，不适宜洗牙。\n乳恒牙替换期间，乳牙牙根开始吸收，恒牙牙根还没有发育完成，存在不同程度的松动，超声波洁治器的高频震荡，会引起牙齿的酸痛，也不用进行洗牙。乳恒牙替换完毕后，如果口腔卫生环境较差，且产生较多牙结石时，可以每半年洗牙一次。如果牙结石的量较少，可以每一年洗牙一次。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
如果洗牙的机构都是比较正规的，相应的器械经过消毒，不会传染艾滋病。但是因为洗牙的时候大多都是会有出血的，所以如果在没有进行良好的工具消毒的情况下，这个工具又在艾滋病患者与正常人之间使用，就有可能导致艾滋病的传染。所以说能够接触到血液的这些工具都是要经过消毒的，否则确实有可能造成一部分疾病的传染，其中艾滋病就是一种。如果洗牙的这些设备没有经过这样的消毒，就存在着感染的风险，但只要是在比较正规的场所，相应的设备都是会经过严格消毒的，否则这些设备是不能够使用的。所以，在这种机构进行洗牙，并不用担心艾滋病的传染。

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
洗牙之后容易长牙垢可能是牙齿洁治后没有抛光、口腔卫生不良、洗牙不彻底引起的，详情如下：1、牙齿洁治后没有抛光洗牙时会去除牙齿上的菌斑或者结石，牙齿表面会产生摩擦

讲解医师：景泉  （主任医师）
就职单位：北京协和医院/口腔科
洗牙后牙齿敏感一般与牙本质完全暴露有关，如果症状长时间没有好转，可以进行脱敏治疗。牙本质内存在牙神经末梢，如果患者不注重口腔卫生，牙齿表面就会附着较多牙菌斑、污

牙石是食物残渣在牙齿表面矿化所形成的，牙石一旦形成，将会牢固附着于牙齿表面，仅靠单纯的洗刷牙齿，很难清除牙结石。可使用专业的器械，通过超声波将牙齿表面的软垢和牙石进行清除。洗牙并不会对牙齿造成损伤，一般建议，一年做一次牙齿的常规检查和清洁保健。因为牙石和牙垢长期积聚，不仅会造成牙龈萎缩，还可导致牙齿松动。

牙龈发炎肿痛多是由牙结石引起。牙结石存在于牙龈和牙缝之中，长期慢性地刺激牙龈，最终引起牙龈发炎，牙周红肿热痛。虽然目前大多数人均能做到一天刷2-3次牙，保证每次刷牙时间足够3分钟，但是有些食物残渣沉积到牙面上通过刷牙的方法却刷不掉，它会沉积越来越多，从而形成牙结石。所以临床上建议患者每年定期进行一次牙齿洁治，即洗牙，将牙结石彻底清除，减少其对牙龈的刺激。

洗牙目的为清除牙齿周围牙结石，得到健康稳定牙周状况。洗牙后可能会出现以下不适反应： 1、牙缝变大：长期牙结石堆积之后，导致牙齿周围牙龈萎缩，当牙结石去除之后牙缝暴露，会使患者感觉牙缝变大； 2、牙齿松动：洗牙之后可一定程度出现牙齿松动，待牙周恢复健康水平之后，可逐渐减缓； 3、牙齿敏感：牙结石去除之后，牙龈退缩，牙根暴露，受到冷刺激后会出现敏感症状，一段时间之后会逐渐缓解。

牙龈位于牙齿周围，其下为支撑物质，叫做牙槽骨。牙齿生长于牙槽骨中间，牙龈覆盖于牙槽骨上，当牙齿周围牙槽骨受到炎症、外伤及其他因素影响时，导致牙槽骨退缩，牙龈覆盖随之退缩，即出现牙龈萎缩现象。牙龈退缩往往由牙槽骨吸收引起。患者洗牙之前可表现为牙龈红肿，但并未退缩，当刺激因素去除之后，牙龈可恢复至应有水平，就会出现牙缝。

牙齿缝隙发黑的原因较多。比如因长期喝茶，吸烟或进食有色食物形成的色素沉着，而导致的发黑，可通过洗牙、喷砂洁牙等手段去除。 临床最常见的病理性原因则为龋齿，因相邻的两颗蛀牙可导致牙缝隙发黑，如果龋齿程度不深，可将蛀牙的发黑部分磨除，再通过补牙解决。如蛀牙过深，已波及大面积牙冠，则需要进行贴面或做牙冠等，恢复牙齿美观。

牙龈萎缩、牙龈出血的治疗取决于其病因，具体如下：1、慢性牙龈炎：牙龈萎缩、牙龈出血，最常见的原因是慢性牙龈炎，而且慢性牙龈炎可以进一步发展为牙周炎。因此，治疗牙龈萎缩、牙龈出血，最重要的办法是洗牙，然后进行牙周刮治。同时可以配合漱口水以及消炎药，使得牙龈炎症能得到有效控制，牙龈出血的症状能够得到明显缓解。但是，已经萎缩的牙龈，多数情况下无法生长出。如果牙龈萎缩在前牙区影响美观，可以从腭侧取牙龈进行移植，以恢复牙龈形态；2、其它原因：比如白血病、血友病，长期服用抗凝血药引起的凝血功能异常等，都可那个引起牙龈萎缩、牙龈出血，此时就需要处理血液问题。但是，大多数与牙龈炎、牙周炎有关，要积极治疗牙龈炎、牙周炎，同时要进行检查，比如血常规、凝血功能，排除相应的全身疾病。