洗牙

洗牙是指采用超声波器械或手用器械对口腔内的菌斑、牙结石进行清理的过程。怀孕不是洗牙的禁忌时期，但孕早期的前三个月是胚胎发育比较重要的时期，容易发生流产的情况，如果患者牙龈炎症不是特别严重，建议暂缓洗牙，等到孕中期，即4-6个月的时候进行洗牙。 在洗牙的过程中，医生也会关注孕妈妈的特殊时期，操作也会比较轻柔，这时候孕妇本身也要放松心情，不要过度的紧张。孕晚期的后三个月，进行过度的操作可能会引起孕产妇紧张的情况，可能会造成流产的发生，这个阶段也建议暂缓进行洗牙，因为洗牙的时候会有酸痛或敏感不适情况的发生。

存在以下情况的患者则不可以洗牙： 1、戴有心脏起搏器的患者：可能会对心脏起搏器造成干扰； 2、血液病患者：如急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液病可能造成出血不止，加重病情； 3、传染病患者：如艾滋病； 4、全身性疾病患者：未经控制的全身性疾病，如高血压、糖尿病； 5、急性牙周脓肿患者。 除上述情况，只要存在洗牙适应症都可以洗牙。

洗完牙后遇冷、遇热、遇酸、遇甜出现一些不适症状，此时应注意： 1、洗完牙的几天内，避免吃过凉、过热食物，特别注意酸甜的食物； 2、洗完牙后，其牙龈处于出血状态，不可过度舔、嘬，以免造成牙龈进一步出血； 3、抽烟患者洗牙后应将烟戒掉，因洗完牙后牙面较粗糙，如果继续吸烟，烟斑会迅速附着于牙面，导致洗完的后牙齿很快变脏。

四环素牙主要是由于在恒牙萌出前期，口服四环素引起着色，这种着色不在牙齿表面，而是在牙釉质和牙本质交界的地方，它形成了一种色素沉着带，所以它不在牙齿的表面。如果洗牙或通过漂白做，中重度的四环素牙，效果都非常得差，所以四环素牙通过外源的方法要想彻底把它除掉，是有一定难度的。如果你想达到非常理想的美白效果、美白目的，就需要做烤瓷贴面或烤瓷牙。

大多数人都存在误区，认为洗牙会使牙齿表面受到损害。其实洁牙对牙齿并没有伤害，但为什么有人不愿意洁牙，因为洁牙后，有的患者觉得牙齿酸痛、敏感，牙龈退缩，影响美观，造成极大不适。其实这些问题不是洁牙本身造成，而是患者本身的牙周炎症导致，经过洁牙后牙周不适的症状反应出来，但洁牙后的牙齿酸痛或牙齿的敏感是可逆的，随着时间延长，用脱敏的牙膏可治愈或缓解症状。但牙龈退缩或牙缝变大是不可逆的，这种牙缝变大或牙龈退缩，是因牙周炎症引起牙龈的损失，或牙槽骨破坏吸收，或经过洁牙后将牙石去除，牙间隙显露出来，并不是洁牙本身造成，而是牙周病引起。所以，建议牙周病患者尽早洗牙，来减轻洗牙后的不适症状。

儿童洗牙相对于成人来说其实是不同意义上的洗牙，其实常规的成人洗牙是用超声波洁治牙齿，而儿童洗牙一般都是用较柔软的橡皮杯，蘸上带有水果味的抛光膏进行表面清洁。通常儿童牙齿表面黄黄的污垢都是软垢，不需要通过超声洁治，只需要简单的抛光就可以。 另外不能使用成人的方法洗牙是因为儿童除了乳牙之外，恒牙也是刚萌发出来，牙根尚未发育完全，稳定性较差，而且表面牙釉质发育尚未完善。用超声洁治可能会损伤表面的牙釉质，从而引起牙齿的发育不良。

洗牙并不可以美白牙齿。实际上，洗牙仅是洗掉了牙齿表面的软垢、牙结石、食物残渣，以及一些外源性的色素，如烟渍、茶渍、咖啡渍等。对于喜欢喝浓茶、饮料、咖啡，以及长期吸烟的人群，当这些沉着的色素被清洗掉，牙齿便会露出本来的颜色，会令人感觉牙齿变白了，这仅是牙齿表面的色素得到清除的效果，并不是真正的牙齿美白。

超声波洗牙主要针对牙结石较多的患者，其洗牙效果较好。但对部分抽烟患者、喜欢喝茶的患者，其烟斑与茶斑较多情况下，即烟斑与茶斑普遍分布的患者，超声波洗牙效果稍差，应用喷砂的洗牙洁治器清洁，效果较好。所以，一般抽烟患者既有结石又有烟斑、茶斑，应先用超声波洁治器洁完后，再使用喷砂洗牙洁治器清洁，效果更加完美。

洗牙后患者感觉牙缝变大变宽，其并非洗牙造成，是由于患者本身牙结石堆积到一定程度后，压迫牙龈萎缩，牙槽骨萎缩造成牙间隙变大变宽，所以为避免牙缝变大变宽，患者应该在牙结石较少情况下尽早洗牙，牙龈萎缩则会较轻。如果造成较严重的牙龈萎缩后出现牙缝变宽、变大的情况下，则不可能恢复，但通过洗牙，能够防止牙缝进一步变大变宽。

网络上有很多品牌的洗牙粉，有的成分为碳酸钙，有的为煅烧的骨粉、小苏达，总之都为摩擦剂的成分。牙膏中也含有类似成分，因为牙膏在清洁牙齿时，也要利用里面含有的摩擦剂、表面活性剂来蹭掉、溶解掉牙齿表面的菌斑、色素，还有软垢之类的物质。洗牙粉可能摩擦剂含量更高或者颗粒更粗，所以祛除牙齿表面附着污垢的效果要比普通的牙膏要强。但是如果效果越强，通常对牙齿的磨损也越厉害，所以不要常用，最好在医生的指导下使用。如果真的想祛除牙齿表面的色素，最好到医院或者诊所做喷砂、抛光等治疗，效果更好、更安全。因为并不完全明确洗牙粉内到底添加了何种物质，对人体有无害处，不要买到三无产品。