水痘

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
患者得水痘后一般会维持持久免疫，也就是对于水痘病毒，体内产生的抗体可以终身存在，保护机体不再感染第二次水痘。所以，水痘患者痊愈后一般不会感染二次水痘。但水痘病毒并不会从体内彻底清除，虽然通过对症处理或抗病毒治疗水痘完全痊愈，而病毒并没有从体内彻底清除，会长期潜伏在神经节或者神经根内，等机体免疫功能低下时可以再次被激活引起感染。\n再度感染后成年人基本上会表现为带状疱疹，而不是表现为水痘，水痘和带状疱疹其实是一种病毒。儿童时期感染可表现为水痘样的临床症状，但成年人再次被激活引起感染，基本会表现为带状疱疹。所以，感染水痘的患者以后不会再表现为水痘，但成年人后可以引起带状疱疹。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病，主要见于儿童，该病主要通过呼吸道飞沫传播或者通过直接接触患者的疱疹液传播，也可以通过接触患者衣物、用具等传播。如果处于潜伏期的患者献血，也可以通过输血传播。孕妇如果在分娩前期感染了水痘，胎儿出生后也可以导致水痘感染。\n水痘感染的人群主要集中在儿童，成年人感染水痘相对比较少见。但成年人感染水痘后病情比儿童要重一些，容易引发水痘肺炎。另外，如果免疫功能极度低下的人群感染水痘，也容易引发播散性水痘。水痘感染者在病情痊愈后，水痘病毒并不能从体内彻底清除，而是长期潜伏在神经节内，将来免疫功能低下时，可以导致水痘病毒的再激活而引起带状疱疹。一般感染过水痘的患者为终身免疫，不会再感染第二次水痘，但成年人之后可以出现带状疱疹。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
水痘疫苗一般推荐儿童2岁开始接种，一般1-12岁的儿童接种一次，一次0.5mL。13岁及13岁以上的儿童、青少年或者成人，接种两次，两次间隔6-10周，儿童和成人接种的部位均在上臂皮下注射，绝对不能静脉注射。疫苗应该通过提供的稀释液复溶并完全溶解，在消毒剂完全挥发之后再进行接种。\n对于健康的人群，水痘减毒疫苗可以与其他减毒疫苗或者是灭活疫苗同时接种。而对于免疫缺陷病或者是其他高危人群，水痘减毒疫苗可以与其他灭活疫苗同时接种。但是接种的时候均须接种在不同的部位，而且不能在注射器中将两种疫苗混合。如果是水痘减毒疫苗，不能和麻疹疫苗同时接种，至少要间隔1个月。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
长水痘不是一次大排毒，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，传染性很强，人群普遍易感。一般接触的患儿90%以上都能够发病，出的水痘是因为病毒经直接接触或者呼吸道侵入人体后，就在局部皮肤黏膜内的淋巴结复制，然后进入血液和淋巴液免疫系统。在免疫系统内增殖后，再次进入血流形成病毒血症。所以病毒这时候会散布到全身各组织器官引起病变，临床上我们所见到的水痘、皮疹分批出现，就与病毒的间歇性播散有关系，所以出的水痘是病毒感染的一种现象，并不是身体普通的排毒。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
孩子感冒不能打水痘疫苗，孩子感冒期间会出现发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，此时孩子机体免疫力比较低，如果在此时给孩子接种水痘疫苗，容易使孩子感冒症状加重，有可能出现高热症状，不利孩子感冒病情的恢复，并且也不利于接种水痘疫苗后抗体的形成，有可能会造成疫苗接种失败。\n另外，对于接种水痘疫苗后的副反应，有的孩子会出现恶心、呕吐、腹泻的症状。而孩子感冒后，也会影响消化系统功能，导致出现上述症状，就医时，会增加医生对疾病的诊断难度，难以分辨上述症状是感冒引起，还是疫苗接种后的副反应。\n所以建议家长积极治疗孩子感冒病症，待孩子感冒康复一周后，再接种水痘疫苗。

婴儿出水痘饮食需要注意这些

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
打过水痘疫苗，也可能长水痘。对于大部分人，打过水痘疫苗，可以预防水痘病毒的感染，但是也有一部分人注射了水痘疫苗，仍然会出水痘，但他的水痘症状要轻很多，不会出现爆发性水痘，皮疹程度相对轻，病程短。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染后，引起的一种呼吸道传染病，传染性极强，既往没有得过水痘或接种过水痘疫苗，接触了水痘患者，一般都会造成感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一般没有特殊情况，长水痘是不可以出门的。水痘是一种呼吸道传染病，确诊后要隔离观察治疗，外出可能造成疾病传播。水痘是一种极易传染的传染病，当易感人群接触水痘患者后极易传染，所以水痘患者不需外出。根据水痘患者的病情不建议外出。水痘患者常出现发热、周身疱疹、瘙痒等症状，这种情况建议居家隔离观察。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
长水痘的注意事项包括：1.要隔离观察治疗。因为水痘是一种呼吸道传染病，传染性极强，当既往没有得过水痘的人群接触了水痘患者，极易发生感染。2.水痘的皮疹会发生痒，甚至是疼痛，要避免搔抓。如果是婴幼儿，家长要剪短孩子的指甲，以防止搔抓破溃而继发皮肤细菌感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
出水痘不传染的时候，是指水痘周身的疱疹全部结痂，即没有传染性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，传染性是极强的。既往没有得过水痘，或没有接种过水痘疫苗的人群接触水痘患者是极易传染的，所以水痘患者一经确诊，一定要隔离观察治疗。水痘的隔离方式为呼吸道隔离和接触隔离。