气胸

气胸手术后不可以抽烟。抽烟是不良的生活习惯，不管是否有气胸，都不建议抽烟。烟草不仅在呼吸系统、循环系统、内分泌系统，都会带来很大的不利影响。所以建议大家不要有这样一个不良的生活习惯。因此气胸患者更不应该手术以后抽烟。气胸后肺组织表面是有...

肺大疱破裂引起气胸，医生会有不同的几类建议。可能建议卧床休息、吸氧。吸氧，氧气进入胸腔，吸收的速率会比普通的空气要快一些，有助于气胸的吸收，这种治疗模式叫作保守治疗。还有一种，气胸的量比较大，一般超过了30%，可能会建议病人去做穿刺，或者...

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺气肿和气胸有明显区别，如疾病性质、治疗，具体如下：\n1、疾病性质：肺气肿属于气流阻塞性疾病，以慢性起病，患者以慢性的咳嗽、咳痰，伴有活动后胸闷气喘为其主要临床症状。气胸属于胸膜相关疾病，是急性起病，患者是以突发的患侧胸痛，伴有胸闷、气促甚至呼吸困难为其表现。此时通过胸部X线或CT检查可予以相应的鉴别，气胸患者在胸片检查时多有典型的气胸影像学改变。\n2、治疗：气胸属于可治愈性疾病，患者多需要根据气胸的严重程度予以相应治疗，例如行胸腔闭式引流，部分难治性气胸还需要通过手术治疗。肺气肿是不能治愈的疾病，患者需要长期使用长效支气管扩张剂，配合必要的对症支持治疗，防治相应的并发症。要注意肺气肿容易并发气胸，要及时予以诊治。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸发生之后要及时拍双肺X光片或者CT，明确气胸发生的部位以及严重程度，采取相应的对应措施。如果被压缩的肺组织低于20%，可以不必特殊处理，但要注意避免大幅度的运动以及避免剧烈的咳嗽、呕吐等行为，防止气胸加重，一般能够达到自愈。如果被压缩的肺组织超过了20%以上，则需要进行胸膜腔引流。引流过程中，一定要注意观察气胸恢复情况，病情变化防止出现并发症，比如脓气胸、纵隔气肿等，随时复诊防止复发。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现右侧的气胸，首先要带患者去医院做胸部的平片、侧位片的检查，观察气胸的程度。如果气胸的量比较小，肺部的压缩小于20%，患者又没有明显的症状，进行绝对的卧床休息就可以，往往休息1个月以上。如果有咳嗽的症状，可以根据咳嗽的症状给止咳的药物来进行治疗。如果疼痛比较难忍，可以给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过了20%，这时患者往往会有气喘、憋气、呼吸困难的症状，要赶快进行肺部的抽气治疗、胸腔闭式引流，胸腔闭式引流往往用来治疗张力性气胸。如果气胸的程度比较重或者有外伤性的原因，导致气胸的持续漏气、张力性气胸持续性加重，需要进行手术的治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
患气胸以后会出现胸疼、胸闷等症状，可以自己观察胸疼侧胸廓是否饱满，肋间隙是否变宽，然后可以用手掌拍击气胸侧，如果出现鼓音，对侧是清音，可以确诊有气胸。可以双手放在两侧胸壁上发“一”的声音，会感觉到气胸侧语颤是减弱的。出现这种情况以后要及时到医院检查，拍胸片看有多少气胸，如果气胸量少，可以保守治疗；如果气胸量多，需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流治疗。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
关于气胸手术费用问题，首先不同的医院、不同的等级，收的费用是不一样的。其次，手术有两种方式：第一种、是开胸手术，直接打开胸腔；第二种、手术式胸腔镜，也就是所谓的微创手术。胸腔镜手术比开放手术大约贵5000-10000元，正常情况下，从入院到出院，没报销之前，胸腔镜的大概在35000元左右，开放手术大概在30000元左右。手术费用不是一定的，主要跟胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系，手术器械使用的越多，费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除，手术费用会更高，这都跟手术中的器械有关系。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
气胸的急救措施，必须要根据具体气胸的类型决定。如果是张力性气胸且呼吸困难进行性加重，此种情况可以利用比较长的注射器针头在上胸部2-3肋间锁骨中线的位置，给予穿刺进入胸腔里面，从而将气体排出而缓解症状。如果是普通的自发性气胸或者外伤导致的气胸，没有进行性呼吸困难，通常可以给予胸腔闭式引流术，也是在上胸部的2-3肋间锁骨中线的位置，给予切开皮肤,置入管道再接水封瓶，一般胸腔里面的气体通过管道进入水封瓶而排出体外，从而使肺部的伤口逐渐愈合，3-7天左右气胸就能够完全好转。

讲解医师：王学林  （副主任医师）
就职单位：河南省人民医院呼吸与危重症医学科
气胸本身不会导致传染，气胸的病因可能有一定的传染性。所谓气胸，指的是胸膜破裂，气体进入胸腔造成的一种积气状态，病因比较多见的是外伤、肺大泡或者胸膜发育不良，很容易破裂。还有一种原因就是胸腔内原发感染，这种感染可能会产气，产气造成胸腔内气体量增加。所谓传染指的是外源具有传染性的微生物，比如病毒、结核，通过呼吸道、皮肤黏膜或者消化道进入机体的过程。肺结核既可以导致气胸，也可以传染，所以气胸导致传染的辨证关系是这样的。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
外伤所导致的气胸，一般一周左右就能恢复。外伤引起的气胸都是外伤后出现肋骨骨折，肋骨骨折刺破肺而出现的气胸。这种气胸一般情况下都不是太重，一周左右就能恢复。如果肋骨骨折以后插入肺内，有必要行胸腔镜下探查术，将肋骨从肺内拔出，行肺的修补术、肋骨内固定术，术后气胸恢复的较快，三天左右就能拔管，而且也不容易出血。外伤性气胸要特别注意观察是否有合并症，并及时处理合并症。