植物人

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于植物人苏醒的概率有多大，主要是需要神经科医生，进行一系列的临床检查和实验室评估以后，得出的科学评估。现在主要从以下几方面进行评估，比如要进行全面临床表现的评估，导致植物人原发病的评估，以及从影像学上对脑结构进行检查，病损结构对人体的影响和状态进行评估，对脑内环境及代谢状态进行检查。同时，还会用电生理检查以及血量表检查，进行综合评估，还要根据患者对药物、治疗方法的反应性，以及患者的营养状况、并发症的状况等等因素，进行足综合的评估。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人状态指患者除了保留本能性的神经反射，和进行无物质代谢的能力之外，患者的认知能力是完全丧失的，没有任何意识活动。但是，患者的呼吸、心跳、血压，还可以自主维持，患者还可以出现咳嗽、打喷嚏、打呵欠这样的临床表现。重要特点，患者没有意识活动的，而脑电图上，波形是比较杂乱、散漫的一种波形。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
植物人在医学上叫做去皮质状态，是由各种原因造成的大脑皮质广泛性的损伤，而皮质下的功能还有保存或者是部分的保存，而造成了一种特殊意识障碍的状态。这种疾病大部分是脑部病变造成的，比如最常见的交通事故造成的脑损伤，或者是急性脑血管病比较严重，也可以形成植物人的状态。这种疾病的治疗主要是给予醒脑的药物以及营养神经的药物。在护理方面，首先需要注意饮食，要给予清淡的饮食，如果有吞咽的动作，可以从口腔喂食物，但是要避免呛咳，还可以进行鼻饲，通过胃管来打一些食物；其次，要注意翻身、拍背，避免形成坠积性肺炎；再就是避免形成压疮，避免形成压疮以后的感染，这些都是非常关键的护理。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
植物人一般情况下能复苏，但跟病情轻重和植物人的植物状态的时间有关系。病情特别重的不能复苏，还有死亡的可能，如果病情相对不是特别重，进行促醒的时间也比较早，治疗也比较及时的，相当一部分会复苏。一般植物状态是昏迷3个月，在一般情况下是昏迷状态的，在1个月以内有80%以上能够复苏。如果到3个月以后，复苏的百分率不到20%，如果是超过6个月，复苏的可能性很小，超过1年，到目前为止，基本上很难复苏。所以能不能复苏是由临床的表现、治疗和病情的轻重、疗效来决定的，它不能简单的说能不能复苏。让植物人出行复苏是一项比较艰巨的工作任务，所以现在正在积极的努力做这项工作，也取得了很好的效果，有相当一部分重症植物人状态的孩子醒过来了。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人在家能活多久，需要根据具体情况分析。如果患者受良好的生活照料，有良好的营养、良好的护理，没有褥疮、肺部感染，平常不感冒，没有严重的营养功能障碍，一般可以长期存活。影响患者生命的往往是肺部感染、泌尿系感染、褥疮，这些因素常常是威胁患者生命的重要因素。所以对于活多久这个问题，需要具体的分析。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物人的定义是什么？植物人简称PVS，是与植物的生存状态类似的特殊人体症状，也叫植物状态或者不可逆昏迷等。但是保留了一定的反射功能，脑干的生命活动还存在，对刺激还有反应。但是高级神经活动，如认知功能完全丧失，没有喜怒哀乐，对营养的吸收、利用也能维持。也就是高级神经活动、精神活动丧失，但是植物神经系统的功能、脑干的功能，呼吸、循环，消化、基本反射还存在，所以它不同于脑死亡。脑死亡患者的脑干功能也丧失，脑电图是一条直线，而植物人的脑电图是杂散的波形并不是直线。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。