更年期综合征

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
女性更年期综合征的表现是包括一系列的身体症候群。可以表现为失眠、潮热、出汗、胸闷、胸痛，急躁、眼干、胸闷，这是自觉症状。还有精神神经症状，多疑，容易疲乏、抑郁、烦躁、兴奋、记忆力减退，身体上的不适、月经紊乱甚至闭经，泌尿生殖道改变，尿急、尿频、反复发作的阴道炎、反复发作的泌尿系感染。此外，骨关节病，容易关节痛、肩周炎，这些都是更年期常见表现。

讲解医师：赵欣  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
这里讲的更年期也是指的女性更年期。从现实当中，有不少人认为，更年期就是指绝经期，实际上更年期和绝经期是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期。绝经期之前，已经存在卵巢逐步衰退的阶段，据调查，大概是2-4年，在不同的人长短不一样，称为绝经前期。绝经之后，卵巢功能更为低下，但不一定立即完全消失，一般也要经历2-3年，有时可长达6-8年，甚至更长，所以更年期是绝经前期，绝经和绝经后期的总和，因此，有学者称之为围绝经期。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征的表现是多种多样的，涉及到全身各个方面。对于女性来说最常见的就是月经失调，这是首要的症状。表现突然不来月经了，或者两三个月才来一回，然后月经量变少了。还有会出现每次来的时候持续时间比较长，比如说持续10天或者20天，有的甚至是1个月都不能够停止，这种情况就要及时的就医。最主要的是月经的改变。持续半年或者一年的时间，就完全不来了，叫绝经了。第二个临床表现就是血管收缩功能症状的改变。就是经常看到的病人出现的潮热汗出，有的病人只是潮热，经常阵发性的脸就潮红了，自己觉得很燥热可能没有汗出。多数的病人潮热的时候会伴有汗出，不管是白天还是夜间，突然因为着急或者是精神紧张就突然会出汗，觉得很燥热。有的人会伴有心烦还有心慌等等症状。过了几分钟之后，病人这种症状会自行的缓解，觉得汗已经不出了。有的人严重的1天要出数十次，有的是半个小时出1次，或者是2-3个小时出1次，甚至是夜间睡眠的时候也因为燥热出汗给把病人给弄醒。第三个比较常见的症状就是精神方面的症状。病人经常表现为缘无故的忧虑或者抑郁。突然就对什么不感兴趣了，觉得什么都没有意思。还有一些人表现烦躁，脾气突然改变了，容易发火，所以精神方面的症状改变的比较明显。再有就是关节方面的改变，有的女性原来没有过关节炎，也没有任何的其它的外因，没有着凉过，也没有劳累过，突然出现了双膝关节的疼痛，手指小关节的疼痛，甚至晨僵。有的人就要怀疑是不是我得类风湿了呀？有可能就是更年期引起来的。在就医的时候要先排除类风湿方面的改变。然后才能够决定是不是更年期。还有一些症状，比如是胃肠道的改变。甚至有的人会大便次数增多、小便次数的增多、夜尿的增多等等都是更年期的表现。骨骼方面的更年期还会引起来骨质疏松，经常有的病人感觉乏力、腰疼、背疼、酸疼、身高变矮等等这些症状，就要查一下是否有骨质疏松的存在。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征妇科可以诊断。有的人也会到老年科来，老年科看更年期综合征的病人也是很多。因为有的人过了50岁以后出现症状，认为已经是老年了，所以看老年科可以诊断、治疗，病人也占很大一部分。还有人去看内分泌，因为月经失调了，也有激素水平的失调，所以内分泌科也可以诊断更年期综合征。 还有是以失眠为主要症状的，失眠、焦虑、心情不好，会去看心理科或者是心身医学科或者是睡眠科，在那些科室也可以进行更年期综合征的诊断，这一部分人群也是占一定的比例的。还有是在骨科诊断的，因为出现了关节的症状。 比如说手指关节的疼痛、骨质疏松，以为是关节疾病，通过各项症状的检查问病史以及指标的检查发现是更年期综合征。如果是患者不知道疾病属于哪个科，根据患者的主要的临床症状可以去各科就诊，医生都会给进行排查，进行诊断。属于更年期了可以到妇科治疗，也可以到老年科治疗，这两科都是治疗更年期综合征比较多的科室。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期发作的年龄是月经紊乱是有关系的。有的人在月经紊乱前一年就开始了，中国人多数是从48-49岁，有的人晚的51-52岁都有可能，但是也有一部分人是比较早提前到44-45岁。可能是因为初潮比较早。有的人是因为遗传的原因跟家族有关系，早绝经的人出现较早的更年期症状的一般都有家族史，或者说有一些其它的疾病。 比如说用了抑制雌激素的药物，因为结核或者是其它的疾病导致了卵巢功能的下降等等，也会引起来更年期的症状，就属于继发性疾病了。对于普通的妇女来说，出现更年期大多数是在47-49岁。男性可能晚一些，男性有的是从50岁开始，晚的也会迟到55-56岁才会出现这种更年期的症状。

一般在理论上说，女性更年期综合征其实指的是，在女性绝经前后这段时间，由于女性的卵巢功能的衰退，性激素减...

更年期综合征的表现比较复杂，一是血管收缩症状，忽热汗出。二是精神神经类的抑郁、淡漠。三是心血管的症状，...

女性更年期的症状有潮热、盗汗、心悸、失眠，偶尔还伴有一些胃肠功能紊乱等。在中医学中，女性更年期的症状是肝肾阴虚的表现。针灸可以补益肝肾、疏通经络、疏肝解郁，起到改善和缓解更年期综合征的效果。女性的更年期提前可能与精神、生活压力过大导致的气血亏虚相关。如果患者经过自身调理后，更年期的症状没有得到改善，建议到专科医院就诊。

针灸是可以治好更年期综合征的。更年期患者通过3-5个疗程的针灸治疗，能够起到调和脏腑、疏通气血、通达经络、补肝肾的作用，有效的减轻更年期综合征的症状。若患者患有焦虑症或抑郁症，除针灸外，患者还可以配合服用中成药治疗。长期失眠的更年期患者，多数伴有焦虑症和抑郁症，影响家庭生活，建议在更年期早期给予干预治疗。

更年期综合征的西药治疗多采取雌激素替代疗法，但乳腺增生、子宫肌瘤患者为禁忌人群，中医治疗以调理为主，采取辨证论治进行治疗，如甘麦大枣汤治疗，更年期综合征常见证型包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚，临床表现各种各样，中医根据辨证论治进行调理，效果较好，部分患者经过调理还可维持一段时间月经的正常来潮，达到延缓衰老的作用。