王淑丽

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
出汗其实对于人来说是一种正常的生理表现，一般的情况下是应该有汗的。那多汗症是在非正常的情况下，就是在正常温度下而出，病人出现了异常的汗量增多才叫多汗症。比如因为天气的原因，天气过热或者是环境过于闷热这种情况，还有疾病的因素，比如更年期综合征出现的潮热出汗，还有血糖低出现的冷汗，还有甲亢出现的多汗等等。所以对于多汗症一定仔细的问诊来寻找病因才是重要的。

老年痴呆症的症状有:1、早期出现记忆功能减退，尤其是远期的记忆存在但近事的记忆功能却减退的症状，比如:记得孩子小时候的事情，却不记得刚刚发生的事。2、语言能力下降，比如:出现错语，语言重复、语言功能方面的问题。3、执行功能减退。4、病情继续发展会出现人格方面的改变、抑郁、狂躁甚至精神系统的症状，更严重者可出现生活不能自理。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征调关于调理的问题，一是用药物方面，还有在家中生活起居，饮食方面也要进行配合。有症状需要来及时的就医。比如患者出现月经失调，出现月经一个月来两次，或者是每次持续时间比较长，持续了一周或者是两周，有的人就因为这种症状出现了贫血，需要来及时的治疗。有的病人潮热汗出比较多，很多人以为人人都会出现更年期，可能忍一忍就过去了。可是在雌激素水平较低的情况下，身体功能并不能够自行的调节过来，需要用药物的配合，有的调节功能差，会持续10年甚至20年都是有更年期的症状。所以必须配合药物进行药物治疗，这是药物调节。到门诊以后也会根据病人的辨证的不同、个体体质不同、症状的不同进行药物的治疗。中医治疗更年期综合征并不是永远的用药，而是要根据症状。这段时间是焦虑、抑郁比较重，可以进行调理，调理好了以后就可以停药了，就可以持续一段很长的时间。有的病人又因为琐事出现了这种紧张、焦虑，就再来调一下可以间断的用药，这是治疗药物治疗方面。一般的情况下希望病人能够认识自己的情况，还要教育家属也认识到患者的情况属于一种特殊的生理期，需要家属进行配合。比如病人脾气比较急躁，不能跟她吵。这个时候是精神比较脆弱的，往往一句话原来能承受的现在承受不了，就会出现自杀倾向，甚至抑郁，觉得没有意思，可能因一句话而产生极端的事件。再有病人出现失眠的话，创造一个环境比较安静的，能够让她安心睡觉的环境。从饮食上一定要注意，有的病人有子宫肌瘤或者是乳腺增生，是不能够服用蜂蜜。平常没有子宫肌瘤或者是乳腺增生，饮食方面可以服用点蜂蜜每天1-2勺，或者是吃一些豆制品，补充一些大豆异黄酮等等，都是生活方面可以调理的。情绪方面一定要舒缓，比如说去旅游，或者是多参加一些社交活动来克服自己心情不畅或者心情焦虑引起来的负面的影响，要进行精神方面的自我调节。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
关于吃药问题，事实上就是涉及到更年期的中医治疗的问题。首先是要辨证的。有一些患者经常到门诊来问我们，我吃更年安了，我吃坤宝丸了，为什么不见效呢？根据症状辨证是不一样的。比如是以月经失调为主，那吃这些药就不管用，要调经。有可能是气血的不足，有可能是血瘀，有可能是肝肾虚，所以是需要来治疗的。月经失调由更年期引起来的比如说吉祥安坤平常用的比较多，但是也得根据辨证。有的人可能就是潮热、出汗、心烦、失眠也是需要来辨证的。虽然临床当中味地黄丸、知柏地黄丸，都是常用的中成药。但是需要在医生指导之下进行去辨证治疗，并不是所有的中成药都适合更年期。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征很多人都是指女性而言，实际上男女都有。最常见女性的症状比较多。因为卵巢功能的下降引起来的丘脑垂体、性腺功能的障碍，引发了一系列的精神和躯体的症状的改变。这段时间出现的改变就叫更年期综合征。对于男性来说也是一样的。男性会出现性腺功能的下降，会引起来一些精神紧张焦虑等等症状的改变，也叫更年期综合征。更年期综合征男女都会发生。对于女性来说，多数是从48岁开始，早的人有可能是从41-42岁或43-44岁，跟来月经的时间有关系。来的越早可能更年期来到的时间也越早。从定义上来说，主要是指从有生育能力到没有生育能力的过渡时期，在西医讲也叫围绝经期。最常见的就是女性的潮热出汗，很多人都叙述不管是白天或者是夜间突然就出汗了，或者是脸红了，浑身觉得燥热。可能伴有一些症状，比如说心烦、焦虑、失眠或者是烦躁等等症状。就叫更年期综合征。那么男性多数常见就是烦躁，爱发脾气，有的人还会血压增高、心神不定、心慌等等，都叫更年期综合征。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
中医方面的治疗自古以来应用的比较广泛，而且在西医治疗之前患者都是寻求中医治疗的。西医疗法因为更年期综合征是雌激素下降引起的，所以很多西医主张是补充雌激素。有的病人缓解症状比较快，但是补充雌激素存在副作用的问题。中医的观点是不主张补雌激素的。因为中医认为女子七七天癸竭，就是到了更年期的时候，已经出现了肝肾功能的下降，雌激素下降是正常的，是一种正常的生理功能。随着年龄的增长，女性不需要这么多雌激素了，因为雌激素下降了，身体的各个方面，包括神经还有内分泌系统等等就要调整到适应低雌激素水平的情况。所以从中医治疗方面来说，主张在低雌激素水平之下要调整身体的平衡，包括神经，还有精神躯体的症状平衡。所以中医辨证要根据临床的实际情况。在临床当中经常看到的患者，以某个症状为主要的，比如潮热汗出比较多，这样的病人肝肾阴虚的辨证比较多。还有的人心烦气躁，精神忧郁或者是焦虑等等，辨证是属于心肝火旺的比较多。还有失眠整晚上睡不着觉、多思善虑等等，就是心肾不交的症型比较多见一些。还有出汗以后怕冷，热的时候出汗的时候就燥热的要脱衣服要掀被子，几分钟之后就突然很冷要穿衣服要盖被子，往往是阴阳不交所引起来的。还有气阴两虚等等。要根据临床来进行辨证，并不是说某一个症状或者是某一个证型适合所有更年期的病人。

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就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
如果是确诊了老年痴呆，而且进展到中晚期，比较悲观的说现在没有很好的治疗方法，不能够治愈。但是却可以早期诊断，从早期来预防老年痴呆的进一步的发展。所以目前的研究都是如何早期诊断老年痴呆以及早期预防。目前已经有药物的上市。中药在这方面治疗也有很好的效果，比如补肾、疏肝、活血、去痰浊等等，对于阻止老年痴呆进一步的发展也有一个较好的疗效。所以提醒广大的患者，如果出现了记忆力的减退，或者是语言功能的改变，提醒要早期的到医院去进行诊断，防止老年痴呆进一步发展了。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
骨质疏松一般从分类上分原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两种，一种叫老年性的骨质疏松，一种叫绝经后的骨质疏松。绝经后骨质疏松是因为绝经以后引起的，一般是从50-75岁之间，是指女性的。那老年的骨质疏松是指老年人一般70岁以上出现的骨质疏松，所以年龄是骨质疏松发生的一个原因。还有一类就是继发性的骨质疏松，是由疾病所导致的。比如说甲亢、甲减，还有内分泌失调使用药物，比如说激素类的药物等等。还有一些肝病、肠病等等都会引起来骨质疏松。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征的表现是多种多样的，涉及到全身各个方面。对于女性来说最常见的就是月经失调，这是首要的症状。表现突然不来月经了，或者两三个月才来一回，然后月经量变少了。还有会出现每次来的时候持续时间比较长，比如说持续10天或者20天，有的甚至是1个月都不能够停止，这种情况就要及时的就医。最主要的是月经的改变。持续半年或者一年的时间，就完全不来了，叫绝经了。第二个临床表现就是血管收缩功能症状的改变。就是经常看到的病人出现的潮热汗出，有的病人只是潮热，经常阵发性的脸就潮红了，自己觉得很燥热可能没有汗出。多数的病人潮热的时候会伴有汗出，不管是白天还是夜间，突然因为着急或者是精神紧张就突然会出汗，觉得很燥热。有的人会伴有心烦还有心慌等等症状。过了几分钟之后，病人这种症状会自行的缓解，觉得汗已经不出了。有的人严重的1天要出数十次，有的是半个小时出1次，或者是2-3个小时出1次，甚至是夜间睡眠的时候也因为燥热出汗给把病人给弄醒。第三个比较常见的症状就是精神方面的症状。病人经常表现为缘无故的忧虑或者抑郁。突然就对什么不感兴趣了，觉得什么都没有意思。还有一些人表现烦躁，脾气突然改变了，容易发火，所以精神方面的症状改变的比较明显。再有就是关节方面的改变，有的女性原来没有过关节炎，也没有任何的其它的外因，没有着凉过，也没有劳累过，突然出现了双膝关节的疼痛，手指小关节的疼痛，甚至晨僵。有的人就要怀疑是不是我得类风湿了呀？有可能就是更年期引起来的。在就医的时候要先排除类风湿方面的改变。然后才能够决定是不是更年期。还有一些症状，比如是胃肠道的改变。甚至有的人会大便次数增多、小便次数的增多、夜尿的增多等等都是更年期的表现。骨骼方面的更年期还会引起来骨质疏松，经常有的病人感觉乏力、腰疼、背疼、酸疼、身高变矮等等这些症状，就要查一下是否有骨质疏松的存在。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征进行诊断首先要根据症状来，首先病人会表现月经失调、月经的紊乱，还可以有焦虑紧张神经系统方面的症状改变。除此之外要进行女性激素的检查，在更年期早期就是促卵巢激素的改变，FSH（卵泡刺激素）的升高。还有的人会出现雌激素的下降，综合各个方面来查就能够诊断她是否是更年期。有的人认为是不是还要查别的项目，比如血的生化或者是其它的指标。一般的情况下伴随其它的症状，比如月经紊乱或者是月经过多，会出现贫血，是不属于更年期的。一般的人贫血也会出现这种血色素的改变，但并不是临床更年期综合征所特有的。有的病人更年期经常出现心慌、心脏的改变，会查心电图，还有心脏功能的指标，排除器质性的心脏性疾病，才能够诊断这种更年期综合征。还有关节方面的变化，比如病人出现关节疼或者是骨质疏松等等，都要进行一系列的检查，排除器质性病变，或者是能够诊断为关节炎或者是骨质疏松的。如果不能够用疾病来解释的，就应该是更年期综合征所导致的症状。