早泄

在临床中或诊疗指南上没有对早泄分轻中重度，是按原发性、继发性、心因性、器质性等进行分类。重度早泄应该是指时间特别短，小于1分钟，应判断是原发性还是继发性早泄。重度早泄大部分是原发性早泄，如果确诊为原发性早泄，对于疾病患者要认识到完全治好很难，但可使用药物控制，确保性生活正常。对于想治愈的患者，可尝试新的手术方法，有些手术方法可能有50%-60%的患者得到明显缓解，但还未完全通过全国专家认证。其次继发性原因引起早泄的患者，可通过治疗引起早泄的原发病进而控制早泄。

经常遗精造成的危害，包括对于中枢神经系统，会造成注意力不集中、精神萎靡，或者会使身体疲乏、劳累。还会引起泌尿生殖系统的病变，如泌尿生殖系统的感染，或造成泌尿生殖系统的勃起功能障碍，如早泄等临床表现。对于过于频繁的遗精，如一个月十几次以上的遗精，可能是一种病态的现象。其原因可能与精神压力过大、焦虑、紧张、中枢神经系统过于兴奋，如对于色情的影片、图片摄入过多，或者生活习惯的变化，如穿过紧的内衣、内裤或者被子过厚，以及存在着泌尿生殖系统的一些疾病，如感染或者包茎、包皮过长有关系。如果出现这些情况，在青春发育期或者未婚、未育的情况下，遗精的现象出现会更加频繁，因此在临床上这种病态的遗精现象，需要及时地进行诊治。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
手淫怎么能预防早泄，首先明确一点就是过度频繁的手淫是有可能导致早泄的病因，但是这里要强调的是，手淫是不能够判断是否是早泄的方法，所以手淫很快射精，比如几秒钟，十几秒钟射精，这不代表早泄。过度频繁的手淫可以导致习惯性早泄的出现，所以有规律的性生活，可以戒除手淫。另外如果有包皮过长，因为龟头不是长期的外露，可能龟头敏感度会高一些，建议做包皮环切，可以起到降低龟头敏感度，改善早泄的方法。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
早泄的诊断： 第一、看是不是能够连续性交五分钟以上，如果是就应该不是。 第二、能满足对方的性要求，女方的性要求就不是。如果是，看看是不是前列腺引起的，就查前列腺，是精神因素引起的，可以去打分，因为有一个判断，就是表格打分，看看是不是有精神因素的问题。 第三、判断是不是运动不够，每天坐得时间长，还是运动的时间长。肾虚肯定要中医大夫看，来看是不是有肾虚的问题。其他是不是敏感的问题，这也是个伪命题。不敏感就不是男人，敏感跟早泄没有太大关系。有很多人龟头都不敏感，也会早泄，所以诊断就是通过了解病因，大概初步了解早泄的病因之后，针对性的进行检查，才可以判断、诊断。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
早泄的方法，我们主要还是采取针刺的方法为主，针刺主要是在小肚子上，就是脐下3寸的关元穴为最主要的穴位，还有脐下1.5寸的气海穴，脐下4寸的中极穴，小腿上的三阴交、足三里，这都是一些常用的穴位。一般的实证我们就是采用针刺的方法就可以了，如果是虚证的话，就是虚寒的病人，这样的病人一般来讲有腰酸、腿软、怕冷，这种情况我们会加上艾灸，就是针跟灸结合起来用，这样效果会比较好。艾灸我们一般在小肚子上可以放一个灸盒，小腿上的穴位，我们是采用温针灸的方法，就是先采用针刺的方法，针刺得气以后留针，然后在这个针上加上一段艾柱，插在上面点燃，让热量通过穴位透进去，这样的话效果会比较好。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院男科
早泄是在性生活的过程当中，阴茎勃起以后还没有插入阴道或者是刚刚插入阴道不到一分钟的情况下就出现了不能自主控制的射精。同时这种不能控制自主射精给患者造成了焦虑、沮丧或者是负面的心理情绪。我们把这个疾病称为早泄或者叫做射精过快。那么通常来讲，正常成年男性射精的潜伏期一般是5-10min，那么如果时间＜1min或者是刚刚勃起以后还没有插入到阴道内就出现射精的情况，我们称之为射精过快或者是早泄。早泄也分为原发性的早泄和继发性的早泄，对于原发性的早泄治疗起来是主要采用这种药物的治疗。而对于继发性的早泄还要明确究竟是什么原因导致的射精过快或者是早泄，针对原因并且采用进一步的治疗方法，可以起到很好治疗早泄的效果。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
理论上讲，如果是非常严重的早泄，在进行性生活之前，没有插入阴道就出现射精，这种情况是会影响怀孕的。不过大部分情况下，早泄患者都能够插入阴道，只不过时间比较短，多数在2min以内。这种情况下，最终还是在阴道内射精，是不会影响到怀孕的。早泄如果非常严重，不但会影响性生活，也会影响怀孕，因为没有插入阴道就出现了射精现象。但只要是能够插入阴道并且射精，对怀孕就没有实质性的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于五分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄带有普遍性，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但性生活质量不高，会引起阳痿等其他性功能障碍。后果严重，应引起重视，及早治疗。一般认为早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软，并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易。而能进入阴道进行性交者，何为适时，何为过早，并无一个绝对标准，早泄的时间界限难以确定。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，早泄是最长见的射精功能障碍，以性交开始时即射精，甚至性交前射精，不能进行性生活为主要表现。发病率占目前中国成年男子的三分之一以上。即使出现了早泄情况，如果精液进入了女方的阴道内，仍有可能会使女方怀孕，如果此时女方处于排卵期，会有怀孕的可能，如果女方月经延期一周以上，或者出现了恶心呕吐等症状，考虑不能排除怀孕的可能，建议女方应去正规综合性医院妇产科就诊，需要完善血妊娠试验以及子宫附件B超等检查，明确有无宫内妊娠。即使有早泄的情况，平时性生活时也应当进行合适的避孕方式进行避孕，以免意外怀孕。因有早泄阳萎等症状，建议去正规综合性医院泌尿科就诊检查评估病情，总而能够更针对性的治疗，以提高性生活质量。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性大部分的早泄不会影响生育，早泄指是男性对射精的控制能力比较差，短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。如果男性的阴茎可以进入女性阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄会影响性生活质量，但如果男性精液质量以及女性生殖系统器官正常，不会影响生育。\n但对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者是刚接触到女性的阴道口就完成射精过程，由于精液不能进入女性阴道，进而与卵细胞结合完成受精，所以会影响生育。