早泄

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
男人早泄有什么症状呢？其中比较严重的早泄，可能是在性生活的过程中，还没有插入阴道就出现了射精，以至于不能进行性生活，还有一部分稍微好一些的症状，主要是插入阴道以后两分钟之内就出现了射精，不能够满足女性达到性高潮。他本身是一种性生活不和谐的问题。其实大部分情况下，男性本身是没有器质性病变的，主要是由于不能够满足女性达到性高潮，所以早泄的最主要症状就是性生活不和谐。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿早泄是一种最常见的性功能障碍。其中阳痿指的是在性生活的过程中，阴茎勃起的硬度不足以维持完成性生活，或者勃起的硬度不足以插入阴道。而早泄取得是在有规律的性生活的基础上，每次性生活的时间不足两分钟，或者大部分次数不能使女性达到性高潮而已。遗精是在睡眠的过程中出现了射精的现象，大多数是由于精满自溢或者长时间没有性生活导致的。本身阳痿早泄是属于性生活方面的性功能障碍，而遗精是一个人的问题，有时候并不代表有问题，可能只是性生活不规律。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性早泄的原因有很多，大致可以分为心理性和器质性两大类，具体分析如下：\n1、精神心理性因素：比如抑郁、焦虑、过度兴奋与紧张、自卑、夫妻感情不和、长期纵欲过度等。\n2、器质性的因素：指有明确的组织器官因素，从而引起的早泄，常见的疾病有生殖系统的疾病、神经系统的疾病，或者是一些全身性疾病。生殖系统的疾病是最常见的类型，比如外生殖器先天畸形、包皮过长、阴茎头炎，或者包皮炎、阴茎包皮系带过短、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄一般不推荐行手术治疗，通常对于行为疗法或者药物治疗难以奏效的原发性早泄患者，有人认为可以采取选择性阴茎背神经切断手术，对于这种手术的效果有小样本的研究认为有一定的近期疗效，但是总体和远期疗效并不清楚，因此缺乏大样本循证医学证据或者长期的随访资料。\n阴茎背神经切断手术可能导致阴茎感觉减退、疼痛、勃起功能下降甚至丧失，其风险远大于收益，对于阴茎背神经切断目前指南并不推荐，但是对于早泄的病因当中如果考虑存在有继发性因素，比如包皮过长、包茎等，针对这些问题可以行手术治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄的病因和遗传性的关联目前并不是十分清楚，有可能跟一些5-羟色胺的受体功能具有一定的联系，有些人认为早泄可能有些家族遗传的倾向。\n目前相对来说早泄大多数可能跟一些疾病，如甲状腺、前列腺炎等，或者一些神经递质5-羟色胺递质紊乱、龟头敏感度过高等具有一定的相关性。通常早泄分为自然变异性早泄、早泄样射精功能障碍、原发性早泄、继发性早泄等四种类型，在临床上对于早泄者通常可以考虑一些药物治疗和行为治疗，另外心理的因素也可能会导致早泄的发生。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
突然发生的早泄跟很多因素相关，包括一些心理因素、器质性疾病，以及中枢神经系统的神经递质紊乱等。心理因素包括抑郁、焦虑、情感表达障碍，或者人际关系的因素，如亲密关系的减少、伴侣之间存在着冲突，这些都有可能会造成患者突然出现早射、早泄的现象。\n一些神经递质的紊乱，如5-羟色胺或者遗传因素、阴茎头敏感度过高，还有器质性疾病，如勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病，这些均有可能会导致患者出现早射的现象，在临床上需要在专业医生指导下来进行相应的治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
早泄、阳痿可以治好，在治疗之前需要前往正规医院进行进一步的检查，明确具体的原因，包括抽血化验雄激素的血平、阴茎血流多普勒的检查、龟头神经敏感度的检查。如果雄激素不足、肾气亏虚引起的阳痿、早泄，可以通过口服十一酸睾酮胶囊，以及金匮肾气丸、五子衍宗丸等补肾益气的药物对症治疗。\n如果通过检查发现是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的阳痿，可以选择口服西地那非片对症治疗，可以迅速、有效的改善阳痿症状。如果通过检查发现是由于龟头过度敏感导致的早泄，一般可以通过龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因凝胶的治疗方式，来改善早泄的症状。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄的治疗方法通常包括药物治疗、行为心理治疗以及中医治疗，具体如下：\n1、药物治疗：通常早泄的药物治疗包括5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的目前为达泊西汀等，这类药物通常起效较慢，大概1-2周能够获得比较好的疗效，临床相对来说比较安全。治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂，在临床上也有治疗早泄的作用，局部麻醉药物可以降低龟头的敏感性，延长射精的潜伏时间，一些三环类的抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药，对于早泄也有一定的治疗效果。\n2、行为心理治疗、中医治疗：行为治疗包括挤捏法、动停法，都可以改善患者射精时间，增强患者的自信心，其他的治疗，包括中医治疗等，相对来说手术的治疗还需谨慎。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
有早泄先不要慌，是男性常见的一种性功能障碍，完全可以治好，常见病因及治疗如下：\n第一、龟头太敏感：针对此种状况，可以性生活时在龟头上涂抹利多卡因霜、盐酸奥布卡因凝胶，之后戴好避孕套开始同房，能够起到很好的延长时间的效果。\n第二、射精特别容易兴奋、冲动：是因为射精中枢的阈值设定太低，比如正常男人达到100的标准才会射。但如果到了早泄的时候，可能刺激的强度到了30就会射。出现此种情况后，可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂，比如达泊西汀进行治疗，往往能起到很好的延迟效果。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阳痿、早泄是泌尿男科的常见病，在治疗上首先要到正规的医院泌尿科或男科就诊，针对其病因进行治疗：\n1、阳痿：一般来讲大部分的阳痿都是非器质性，可以使用PDE5抑制剂，也就是西地那非、他达拉非这一类药品进行治疗，患者往往在服药之后，很快阴茎就能够恢复4级的硬度，这一类的药物可增加阴茎海绵体的血供，也能够滋养阴茎海绵体，所以并非是只对症治疗，它对造成阳痿的病因也有一定的治疗效果。\n2、早泄：针对早泄，如果是龟头过敏感，可以在龟头上涂抹利多卡因霜这样的局麻药。如果是射精中枢设定阈值过低，可以加用达泊西汀这一类延时的药物，一般也会有很好的临床疗效。