早泄

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
治疗早泄的费用不能一概而论，要具体情况具体分析，一切从实际出发。患友病情不一样，严重程度不一样，个人机体对药的反应性、起效时间都有差异性。治疗过程中，有的患者效果非常明显，也很快治愈了，一些患友可能比较慢。效果比较好的患者，不要沾沾自喜。疗效起效慢的患者，不能悲观失望，一定要密切配合医生。另外，遵医嘱，进行相关的调理，饮食、起居、锻炼等等诸多方面，相信一定会有好的结果。如果家庭条件不是很好，应当跟医生提出来用一些物美价廉的药物。如果家庭条件非常好，让医生酌情照顾。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
不孕一定要看具体情况。我们正常生育的基础是要精卵有结合的机会，精子能找卵子会合。如果精液不能输送到女性的阴道深处，精卵结合的概率就小一些，就会导致不孕症。有些患友早泄症状非常严重，可能没进到阴道里面，在阴道口就射精了，这样的话，精卵结合就没有概率了，他就不可能生育。有效的生理基础是阴茎一定要插入阴道深处，让精子能排到阴道深处，就可以进行生育了。如果严重早泄，不能完美的插入阴道深处，也会影响生育。所以，对一些早泄病人，特别是严重早泄的病人，要让他的阴茎能足够的插入阴道深处维持一定时间，把精子射到阴道深处，来增加精卵结合的机会，从而达到生育的目的。

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
治疗阳萎、早泄的药物，主要分析如下：\n一、治疗阳痿的药物：\n1、首选PDE5抑制剂，如枸橼酸西地那非、他达拉非。\n2、可以进行内分泌治疗，如雄激素偏低，可以用雄激素，泌乳素过高，可以进行抗泌乳素治疗。\n3、抑郁、焦虑者，可以用抗抑郁、焦虑的药物。\n4、可以用补肾、活血、疏肝、清热的中药来进行治疗。\n二、治疗早泄的药物：\n1、首选盐酸达泊西汀抑制射精。\n2、患者有抑郁、焦虑，可以适当用一些中药，或者是抗抑郁、抗焦虑的药物来治疗。\n3、局部敏感可以外用一些麻醉药物，降低局部的敏感度进行治疗。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
中药对于早泄有一定的疗效，中医认为早泄的发生在于情志失调、外感湿热、房劳太过、久病体衰，它的病机是肝肾不调、精关失合为基本特点，因此在治疗上应当调肝养肾、固精止遗、辨证施治。按照辨证肝气郁结证一般治法是疏肝理气，方药为柴胡疏肝散加减。\n肝经湿热证治法是清泄肝经湿热，方药是龙胆泻肝汤加减。阴虚火旺证治法是滋阴降火，方药为知柏地黄丸加减。肾气不固证治法是补肾固精，方药为金匮肾气丸加减，其它还有单方、验方以及饮食疗法等。

讲解医师：顾炜  （副主任医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心泌尿外科
中药治疗早泄需要辨证施治，心肾不交、心脾两虚、肝郁胆虚、心胆气虚等，都会出现早泄的症状，所以治疗的中药处方完全不同，否则就达不到应有的效果。心肾不交，其特征是房事早泄、心烦、失寐、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰肌酸软、遗精、舌红少苔、脉细数，可使用安神滋肾止泻方，是从天王补心丹化裁而来。\n心脾两虚，其特征是早泄、心悸、怔忡、失眠、多梦、头晕、健忘、纳差、腹胀、神疲乏力、便溏、舌淡苔薄、脉细弱，可使用悦心健脾止泻方，是从归脾汤加减化裁而来。肝郁胆虚，其特征是房事早泄、心虚、胆怯、恶听响声、眠差、多梦、纳少、大便溏、舌淡苔薄、脉弦，可使用疏肝益胆方。心胆气虚，其特征是早泄、不寐多梦、易于惊醒、胆怯、恐惧、遇事易惊、心悸、气短、倦怠，或不寐心悸、虚烦不安、头目眩晕、口干咽燥、舌质淡、苔薄白，还有舌红、脉弦细或弦弱，可使用参苓固精方。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金锁固精丸是一类中成药物，主要成分包括莲子、莲须、龙骨、牡蛎等。其功能主治主要为固肾涩精，用于肾虚不固、遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛、耳鸣等临床症状。\n金锁固精丸一般可用于出现阳痿、早泄，甚至遗精的患者。但该类药物的药效相对来说作用比较强，因此长期服用应在医生的指导下进行。性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等肾虚、精关不固者可应用，也可应用于肾虚带下者。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是比较常见的射精功能障碍，从中医角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要病机是肾失封藏、精关不固、病位在肾，与心肝脾相关，临床病理性质为虚多实少，虚实夹杂也比较常见。治疗原则虚证以补肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固症，采用金匮肾气丸，阴虚火旺症可以使用知柏地黄丸，肝经湿热症代表处方为龙胆泻肝汤，心脾两虚症代表处方为归脾汤，中医讲究辨证论治，需针对具体情况具体治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是中青年男性非常常见的一种疾病，早泄是指性生活时间过短，从阴茎勃起插入阴道开始到射精为止，如果时间短于两分钟就叫早泄，如果高于两分钟就不叫早泄。 治疗早泄的药物很多，有中药、西药等等，中药治疗早泄主要是以补肾益气为主。 因为早泄的原因按照中医的理论，早泄就是肾虚肾亏造成的。这种情况下病人会出现早泄，会有阴囊发凉、潮湿，后腰酸、乏力等等，出现了这种情况可以考虑病人存在肾虚的情况。 如果同时有早泄的现象，服用补肾益气一类的药物对于治疗早泄、改善早泄的症状、延长性生活时间是有好处的。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
治疗阳痿早泄的药物是比较多的，常用的有中成药物和西药。治疗阳痿的中成药物有六味地黄丸、淫羊藿、龙鹿丸等等，治疗早泄的中成药物有固精麦斯哈、复方玄驹胶囊等等。治疗阳痿的西药有枸橼酸西地那非、他达拉非等等，治疗早泄的西药有必利劲等等。\n阳痿和早泄是两种不同的性功能障碍，阳痿又叫勃起功能障碍，主要指的是阴茎不能够勃起，或者勃而不坚、坚而不硬，不能够维持满意的性生活。早泄主要指的是性生活时间过短，阴茎进入阴道之后两分钟之内射精，或者半数以上的性生活不能够令配偶达到高潮。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
吃中药可以治疗早泄，早泄中医称为鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要的病机是肾失封藏、精关不固。临床病理性质虚多实少、虚实夹杂，也非常常见。\n治疗的原则是虚证以补肾脾为主，佐以固摄，实证者以清热利湿、清心降火，比如肾气不固证，代表方剂为金匮肾气丸。如辨证为阴虚火旺，代表方为知柏地黄丸。如果辨证为肝经湿热证，代表方龙胆泻肝丸。若论证为心脾两虚证，代表方为归脾汤。这些都是传统医学治疗早泄的代表方剂，在临床上广泛的应用。