散光

讲解医师：李立  （主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
近视、散光、弱视是否可以恢复需要根据自身情况进行分析，详情如下：一、近视1.假性近视近视分为假性近视和真性近视，假性近视是由于用眼不当导致眼部肌肉痉挛，从而影响

眼睛散光需要根据具体病情采取相应的治疗措施，针对不会导致眼睛光学缺陷及视觉质量产生影响的散光，可以不进...

散光眼是屈光不正的一种，有关它怎么样保持，要提到生活当中常见的问题，即看东西的姿势、光线、距离、时间，都有一定的要求。不管是小学还是大学，课程安排都是在40分钟到1个小时，在此过程中，眼睛都是在近距离工作，工作完了以后，可以有10-15分钟的时间让眼睛尽量看远处，让眼睛尽量恢复到比较舒适的状态，它不管是对散光眼、近视眼、远视眼应该都有效。保护眼睛的方法具体有以下几种： 1、在学习工作状态中，要注意工作时间与休息时间有一定的比例，即工作时间40分钟到1个小时后，要让眼睛休息10-15分钟，不管是闭目养神、看远处都能够使眼睛得到恢复。 2、饮食、营养方面，要做到不挑食，蔬菜、鸡、鸭、鱼、肉多样化，即饮食的多样化。 3、加强体育锻炼，加强户外活动，使得散光眼或者近视眼、远视眼，能够得到一定程度的控制，减缓它的发生、发展。

小切口白内障手术是手术切口介于传统的大切口白内障手术和微创的白内障超声乳化手术之间的一种手术。小切口白内障手术较微创的超声乳化手术切口大、引出散光多、术后恢复稍慢、手术时间相对较长。手术切口一般可达5.5毫米，手术时间在半小时至一小时左右。此种手术适合在经济欠发达或无条件提供白内障超声乳化设备的地区实施。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

准分子激光近视矫正术，是通过准分子激光在角膜上切削，达到治疗屈光不正的目的，可用于治疗近视、远视、散光，其特点是精准、稳定、可预测性很强。准分子激光无穿透性，对周围组织无任何影响，且可针对患者病情进行个性化选择，临床应用较为广泛。此外，准分子激光近视矫正术后维持时间较长，可维持8年、10年、20年，且可自行选择术后改善程度。

首先要明确视力和度数之间没有等量对等关系。视力检查是通过视力表来获取，就是从第一行逐渐向下辨认，辨认到看不清楚那一行的上一行，然后记录视力，可以是1.0的视力、5.0的视力，1.0、5.0是两种不同的记录方法，都是可以的。但如果视力低于1.0，就认为视力有问题，这时可能就要做一个验光检查，可以知道多少度，是近视、远视还是散光，是100度、200度还是300度，就要通过验光来检查。而验光检查是通过验光师在人工减影和人工插片的基础上，来获得一个度数，这是两个截然不同的检查。所以视力和度数是两个截然不同的检查，通过不同的检查者来获得，之间绝对没有等量对等关系。比如身高1米8的人的体重是多少，可能男的女的、胖的瘦的、长得快的、长得慢的，存在差异，因为每个人的肌肉紧张度和肌张力不一样。所以4.6的视力可能是200度，也可能是300度，还有可能是150度，是有差异的。视力和度数如果真的有等量的对等关系，就可以用公式来推导了，但这样做第一不准确，第二也没有临床意义。所以一定要知道视力和度数之间没有换算关系，必须要根据每个人的个体差异，经过不同的测量方法测量出来。

大脑必须同时从两眼接受清晰且布局合理的图像，视觉系统才能正常发育，且发育主要发生在出生后3年之内。当一只眼睛视物成像模糊或者错误，又或者是视觉信号无法经过正确视神经传导到视中枢时，大脑将自觉地忽略由患眼传入的信息，从而导致眼睛弱视，具体情况如下： 1、视觉发育期内由于单眼斜视导致弱视； 2、视觉发育期内由于屈光参差，比如两眼屈光度相差较大，又或者高度屈光不正，如同高度远视、近视、散光等，也可能导致弱视； 3、先天性上睑下垂、白内障等形觉剥夺，也可能导致单眼或双眼矫正视力低于相应年龄的正常儿童，出现弱视。 弱视必须排除器质性病变可能，属于严重危害儿童视功能的眼病，如果不及时治疗可导致加重，甚至是视力预后特别差。

屈光不正会引起斜视，斜视会引起复视，存在以下几种情况： 1、单眼屈光不正：单眼高度散光、单眼远视，由于眼睛视力很差引起眼睛的视觉障碍、视觉模糊，长期模糊以后眼睛引起外斜视，这种外斜视会引起复视； 2、高度屈光不正：高度远视会引起屈光调节性内斜视，由于远视眼的原因带来内斜视同样会引起复视的症状。 3、近视眼：是由于患者长期不坚持戴眼镜，特别看近时不戴眼镜，引起眼睛集合力功能衰退，会引起外斜视，长期外斜视看东西容易引起复视。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
一般三岁的孩子就可以做一个详细的眼部检查，如果这时发现孩子的视功能，也就是视力和他的年龄不相匹配的时候，一定是需要做散瞳验光的。 12岁以下的孩子需要用睫状肌麻痹剂点眼睛以后散瞳验光，当验光结果有散光存在的时候，一定需要做散光的矫正。儿童散光如果是散光度数只有25度的时候，可以不需要矫正的，散光度数一旦是比较高，比如在75度以上的，一定需要做矫正。 矫正的方法主要就是采用框架眼镜，戴上框架眼镜以后，还要定期的复查，看看视力提高的效果。 一般儿童的散瞳验光应该每半年到了假期时一定要复查，看他的视力状况，看近视或者远视有没有明显的变化，因为孩子的眼睛是处于一个发育期，所以屈光度数有变化的时候，一定要及时的调整。