散光

人体眼球各部分组成整体的屈光系统，角膜、房水、晶状体、玻璃体，任何部位异常均可引起屈光不正，导致光线折射后无法准确聚焦在视网膜上。具体情况如下： 1、近视：由于眼球变长，光线折射后聚焦在视网膜之前，出现近距离目标清晰，远视力降低； 2、远视：与眼球小、角膜平有关，导致光线折射后聚焦在视网膜之后； 3、散光：角膜、晶状体每条径线折射率不同，不能形成焦点，从而导致屈光不正。

散光属于屈光不正的一种类型，当平行光线进入眼睛后，由于眼球的屈光能力不同，则视物不能够较好的聚焦为一点，会出现折射光分散在不同的象限。这种情况与筷子在水中会出现一个折射面相似。散光患者通常伴随着患有近视、远视，患者较少单独患有散光。部分患者患有散光，但是散光的度数较低，而且其调节能力较强，因此可能会被忽视。

单眼弱视的矫正方法由弱视类型决定： 1、剥夺性弱视：由先天性白内障或上睑下垂导致，需积极治疗原发病，再根据眼睛的具体情况进一步治疗即可； 2、斜视性弱视：建议先提高弱视眼的视力，然后再进行视力矫正，可先验光配镜后并遮盖健眼，待弱视眼的视力提高到一定程度，可以做斜视手术； 3、屈光参差性弱视：即单眼屈光度正常，另一只眼可能有高度的远视、近视或散光，需在医院散瞳验光、配镜，并根据患者年龄及弱视程度，遵医嘱进行遮盖，后期配合弱视训练，逐步提高视力。

散光75度通常需配戴眼镜矫正近视，因为75度散光多数患者视力较差，如果不配戴眼镜，且75度散光未影响到裸眼视力，暂时可不配戴眼镜。但是多数患者75度的散光，会有明显的视力减退或用眼后有明显视疲劳的发生。虽然检查视力时无明显障碍，但用眼时会出现疲劳，此时建议配戴散光眼镜，可较大程度减轻视疲劳，在今后用眼过程当中也较轻松，视疲劳的症状会得到缓解，对于工作及学习均为较好的状态。因此75度散光是否需配戴眼镜，取决于眼睛是否有疲劳症状或视力减退。

儿童的远视和散光要配戴恰当的眼镜，儿童如果确切是远视性散光，要通过睫状肌麻痹后的散瞳验光获得比较准确的屈光度数，可以知道孩子远视、散光度数，散光是近视性散光，还是远视性散光。如果确定是散光，同时伴有远视，儿童应该配戴眼睛，还需要做眼睛位置检查，查看有没有斜视存在，通过医院的检查发现这些问题。儿童远视和散光要配戴恰当眼镜，如果没有斜视情况存在，坚持配戴眼镜、定期复查，了解配眼镜后矫正视力情况。如果配镜以后矫正视力无法提高，儿童可能已经形成弱视，要及时做弱视治疗和训练，使视功能得到正常发育。

近视眼眼镜是凹面透镜，即凹透镜，远视眼的眼镜，以及老花镜均为凸透镜。近视眼通过凹面镜折射，可以使落在视网膜前面的物象调整到视网膜上，这时可以矫正近视。如果近视患者需要配眼镜，通常应通过医学屈光检查，得到比较准确的屈光度数，包括近视度数，以及是否存在散光、散光位置等，配适合的近视眼镜。近视患者应及时戴近视眼镜，使眼睛在今后使用中较为轻松，使视力达到正常。

眼睛散光一般会伴随着近视眼或者远视眼同时存在，单纯的散光眼较为少见。配戴眼镜，一般可以使患者的屈光不正状态得到改善，视物更加清晰。因此，无论患者为单纯的散光眼还是散光伴有近视或远视，首先应该通过配戴眼镜进行治疗。如果患者通过配戴眼镜以后，视物仍然模糊或者患者有特殊的职业需求，则可以通过手术进行治疗。

白内障超声乳化手术的优点是手术时间短、手术切口小、术后引出的散光较少、术后视力恢复快、患者接受程度较好、手术更安全、并发症更低。一部分患者术后会出现视力模糊，后囊出现混浊，术后视力下降，这种现象称之为后发障。后发障不是白内障的复发，而是原来透明的后囊膜混浊，通过眼科检查确定为后发障，通常行激光切开后囊膜后即可治愈。

近视手术主要分为激光手术和眼内晶体植入术，二者的术前检查大体一致，但有细微的差别，激光手术是目前较常见的手术，常规度数都选择激光手术。通常做手术前需要做的检查具体如下：一、激光手术：1、角膜检查：激光手术首先检查角膜，查看角膜内皮有无严重的内皮营养不良。同时需查看角膜厚度是否足够，一般戴眼镜视力达到1.0才能进行激光手术；2、屈光度检查和综合验光仪检查：是比较重要的检查，综合验光仪主要是调准具体的眼睛度数，如300度近视，联合150度散光，再加多少轴位调准打激光；3、角膜地形图检查：主要目的是查看角膜的形态，如果是圆锥角膜，就无法进行近视手术。因为打光后，原始角膜就会冒出，会影响效果；4、眼底检查：做三面镜检查眼周边区域是否有裂孔，高度近视眼人群眼底容易出现洞，如果有洞需提前打开激光封住。二、眼内晶体植入术：需要在以上检查的基础上，做UBM检查，查看前房深度是否足够安装晶体。不管什么眼科手术，都要做干眼方面的检查，查看眼睛是否干。眼睛特别干的人，手术需谨慎。

近视和散光是两种疾病，但统归于屈光不正的范畴，矫治方法一般有以下几种：1、配戴眼镜：配戴框架眼镜或隐形眼镜是最简便的方法，戴上眼镜后就能看见东西，但摘了眼镜以后又恢复到原始状态；2、手术：成年后也可以选择手术方法将近视和散光去除，但是这种方法有严格的手术适应症，需要患者到医院进行详细的眼部检查后才能够判断是否适合采用手术治疗的方式。人眼是视觉器官，能看见外界的物体是因为能看到外界物体反射来的光线，这些光线要经过眼睛的屈光介质发生折射。屈光介质包括角膜、房水，晶状体以及玻璃体，介质折射光线后将光线聚焦在视网膜上，被视网膜的感光细胞感应到，从而将光信号传导大脑，就能够看见东西。但如果屈光介质对光线的折射后不能很好形成焦点，称之为散光；如果形成了焦点而又不能很好的聚焦在视网膜上，而聚焦在视网膜前面，称为近视。