李立

讲解医师：李立  （主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
18岁斜视一般是可以矫正的。斜视是指两眼不能同时注视目标，儿童斜视一旦确诊应立即接受治疗。考虑患者18岁，已成年，若是先天形成斜视，幼时未选择治疗，可以通过手术

电子肠镜检查是内镜检查的一种，最常用于结肠病变的辅助检查。对于儿童而言，常用于以下情况的检查诊断： 1、原因不明的血便、黏液便，在不同年龄段的孩子，不同时间会出现不同的情况。对于血便和黏液便的类型，我们要做一个初步判断。在新生儿期较多的是食物过敏以及感染因素。再大一点的孩子，有可能会有肠道的病变如结肠息肉等； 2、对于慢性腹泻的患儿，长期慢性腹泻或便秘，以及腹泻、便秘交替的患儿，要了解肠道结构和黏膜病变，往往是有一些慢性炎症性的疾病在里面。通过结肠镜检查可以了解结肠黏膜的病变，以确定慢性腹泻以及便秘的原因； 3、肠道内异物，肠道内异物可以通过结肠镜将异物完整的取出，避免了异物对肠道的进一步损害； 4、慢性腹痛，长期慢性腹痛是有多种原因造成的，通过结肠镜检查可以排除一些疾病，确定疾病类型，以及引起慢性腹痛的原因； 5、疑似消化道肿瘤者，消化道肿瘤具有隐匿性，往往孩子的临床症状表现不完整。通过结肠镜检查可以明确肿瘤部位、肿瘤性质，通过内镜下钳取可以了解肿瘤良恶性程度。内镜下手术可以完整切除良性肿瘤减少患儿开腹风险。

讲解医师：李立  （主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
临床上水果通常没有恢复视力的效果，但长期食用苹果、蓝莓、猕猴桃、香蕉等水果对视力有益，具体如下：1.苹果苹果中含有大量维生素A，而维生素A可促进感光色素的合成，

讲解医师：李立  （主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
近视、散光、弱视是否可以恢复需要根据自身情况进行分析，详情如下：一、近视1.假性近视近视分为假性近视和真性近视，假性近视是由于用眼不当导致眼部肌肉痉挛，从而影响

病毒性脑炎治疗，没有特异性的治疗方法，但是它是自限性疾病，所以在急性期正确对症和支持治疗是保证病人能够顺利恢复，并且降低致死率和致残率的关键。其治疗原则包括以下三个方面： 1、一般治疗：主要是密切观察患儿的病情，包括观察面色、神志、心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等情况，保证充足的营养，加强护理，维持水、电解质平衡； 2、对症支持治疗：比如孩子有高热，一定要给予降温处理。降温处理包括有物理降温，即冰枕、冰敷，还有冰帽、冰毯等。还可以药物降温，那就是布洛芬、对乙酰氨基酚口服或者鼻饲、灌肠等对症处理。还有惊厥的孩子，一定要给予止惊，主要用地西泮、苯巴比妥这些药物进行止惊。病毒性脑炎会存在脑水肿的情况，即颅内高压的情况，所以会进行降颅压处理，降颅压最常用的是甘露醇。如果严重的脑水肿，颅内高压很厉害的情况下，必要的时候还可以用速尿、白蛋白，协助降颅压； 3、抗病毒治疗：抗病毒的治疗其实没有很特效的治疗方法。部分病毒比如单疱病毒、水痘-带状疱疹病毒，可以用阿昔洛韦治疗。其他的像巨细胞病毒感染，可以用更昔洛韦。还有一些甲流病毒感染，还可以用奥司他韦，其他的病毒没有很特效的治疗。具体每个病人的治疗情况，还得根据孩子的不同情况具体来定。

儿童化脓性脑膜炎反复发烧是很常见的症状，而且发烧很顽固，可能使用一些药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚口服，鼻饲或者保留灌肠也是对症的方法。但是这些药物治疗往往不一定能够引起体温下降，其体温是比较顽固的高热，所以这种中枢性高热的孩子物理降温非常关键。物理降温包括有冰枕、冰敷、冰毯、冰帽，还可以用温水或者水龙头的水进行擦拭，比如擦脖子、腋窝、肘窝等部位，也是一种物理的降温方法。还有顽固性中枢性高热的孩子，药物不容易使体温下降的情况下，物理降温的同时还可以进行亚冬眠治疗，即进行物理降温，并且用冬眠灵。也就是氯丙嗪和异丙嗪进行结合治疗，这样对脑组织的保护非常有好处，可以减轻氧的耗量，保护脑组织，有利于疾病恢复。

小儿病毒性脑炎是病毒经皮肤、结膜、呼吸道、消化道，甚至泌尿生殖系进入人体。进入人体之后，会在局部进行复制、繁殖，然后进到血液中，随着血液扩散到中枢神经系统，也就是脑部，导致脑炎，医学上叫做病毒性脑炎。其发生跟孩子的抵抗力有关系，同时和脑膜屏障有关系。如果孩子的抵抗力低下，那么吃什么或者是做什么，家长是比较关注的。但是孩子由于体液免疫和细胞免疫本身发育过程中，存在一定的年龄特征。所以甭管你吃什么，或者做什么，在某一特定的年龄阶段，孩子的抵抗力相对都是比较弱的。比如三岁以下的孩子，母体带来的抗体已经消失，自己又没有产生抗体，所以孩子的抵抗力确实比较差。有一些药物比如匹多莫德口服液、脾氨肽等，这些有可能具有一定的调节免疫的作用。

夏天气温高，食物容易腐烂变质而且夏季蚊虫也多，如果不做好食物饮食卫生，婴幼儿就会发生腹痛、腹泻等情况，避免夏季婴幼儿腹泻要注意以下几点： 1、注意个人卫生，多给婴幼儿洗手，特别是进食前后，大小便前后，同时照护者也应勤洗手，婴幼儿的玩具应经常清洗。婴幼儿长牙齿时喜欢抓到东西就往嘴里面送，应尽量注意不要去咬不干净的东西。婴幼儿指甲长得快，指甲里面很容易滋生细菌，照护者要勤给婴儿剪指甲，勤洗澡，勤换衣物； 2、注意食品卫生，购买婴幼儿食品时，照护者应仔细查看生产日期，检查包装是否完好，有无发霉变质，喝牛奶的婴幼儿食具应该定期消毒，煮沸后消毒，至少每次煮沸5分钟。配好的牛奶不宜放置过久，一般吃多少配多少，尽量一次吃完。奶粉应密闭保存，放在阴凉干燥不易被蚊虫叮咬处。开罐奶粉应尽量在2周内食用完毕，如果婴幼儿食量不大，可购买小包装奶粉； 3、注意环境卫生，居室内应经常打扫卫生，每日开窗通风，房间周围树木多可装纱窗，避免蚊虫飞入房间，叮咬食品，有疾病流行时可熏蒸消毒房间； 4、婴幼儿已经有腹泻，在腹泻期间尽量不添加新的食物以免加重腹泻，可给婴儿吃腹泻奶粉，做好臀部护理，避免臀红，大小便及时处理，避免逗引蚊虫重复感染，还要避免受凉，严重腹泻时应及时去医院就诊。

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就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
防止近视度数加深的方法包括日常干预、佩戴眼镜、手术治疗等，具体措施如下：1.日常干预主要是通过日常行为干预以延缓近视病程，如保持眼部卫生、避免长时间使用电子产品

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就职单位：重庆医科大学附属第二医院/ 眼科
临床上可通过客观验光法、主观验光法等方式以帮助了解自己眼睛近视多少度，具体如下：1.客观验光医生初步问诊后，首先需要进行客观验光，主要方式包括电脑验光和检影验光