支气管肺炎

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎又称为小叶性肺炎多久能够痊愈，主要取决于患者自身的免疫力和病情的严重程度。大多数情况下轻度的支气管肺炎在经过规范治疗一周左右，都能够得到痊愈。有特殊情况，比如感染到了金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，这些细菌的毒性相对比较强，需要给予抗生素治疗，可能需要联合两种以上的抗生素，疗程可能还要延长一周，也就是两周以上才有可能达到痊愈。如果患者本身有免疫功能低下的疾病，比如艾滋病，还有没有控制良好的糖尿病等慢性病，使用敏感的抗生素治疗1个月，甚至2个月左右才能够完全痊愈。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有支气管炎的时候可以吃枇杷，不但可以吃，而且吃了之后对支气管炎还有一定的辅助治疗作用。主要是在患有支气管炎的时候会引起咳嗽、咳痰、发烧、食欲也不是很好。枇杷中含有的营养成分会比较多，含有大量的维生素C和B族维生素也含有膳食纤维比较多，还有各种的蛋白质和碳水化合物。在中医认为枇杷也具有清热润肺、止咳化痰的作用，适当的吃是能够起到润肺止咳、祛痰、帮助消化的作用，能够帮助痰液稀湿，还能够缓解咳嗽减少痰液的产生。所以在患支气管炎的时候，可以适量的吃枇杷。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
支气管肺炎不会传染，没有传染性，不属于传染性疾病，因为它不具备有传染源性。支气管肺炎是由细菌、病毒和霉菌以及支原体、衣原体、真菌等病原引起的，属于感染性的疾病，不属于传染性的疾病，这两者要区别开来。支气管肺炎的症状，主要是出现咳嗽，刚开始以干咳为主，之后会出现咳嗽、咳痰的症状。若严重的肺炎会出现气促、呼吸困难或者发热等症状。

讲解医师：马新平  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院儿科
小儿支气管肺炎在病原学检查未获得前，可以经验性的选择抗生素，比如肺炎球菌肺炎，选用的就是青霉素或者是头孢菌素类抗生素。如果是百日咳杆菌、支原体、衣原体的时候，可以选择大环内酯类抗生素，比如红霉素干混悬剂，主要是罗红霉素片药物。如果是流感嗜血杆菌，感染的时候可以选择舒巴坦、阿莫西林、克拉维酸钾药物，备选的有头孢二代或者三代药物。用什么抗生素，还得看小孩的具体表现，然后做相关的检查，比如做血常规检查，胸片的相关检查，也要病人具体情况而定。小孩如果是病毒感染，用上抗感染的药物，有时候可以加重，比如肠道菌群失调、腹泻，一些小孩就比较难以治愈，还能引起电解质紊乱，酸碱平衡调失调。

讲解医师：蒋萍  （主治医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
如果从病原学来讲可以分成细菌肺炎、病毒肺炎或者吸入肺炎。如果从感染到部位来讲，有可能是支气管的肺炎、有可能是大叶性的肺炎、也有可能是间质性的肺炎，所以肺炎是一个笼统的概念，支气管肺炎是其中的一种，部位比较局限。支气管肺炎一般是儿童比较多见，2岁或者是2岁上下的。大叶性肺炎多见于青少年儿童，年龄会偏大一些。小婴儿肺炎或者再小的肺炎，临床表现就更多，更是多种多样，有些小孩仅仅表现吃奶不好，很气促，但是大小孩的肺炎气促就反倒不明显，紫绀可能也不明显，仅仅表现咳嗽或者是发烧。当然发烧咳嗽不一定是有肺炎，发烧咳嗽仅仅也是上呼吸道的感染或者是支气管炎，所以需要拍胸片，医生需要听诊，看肺部有没有出现有啰音，炎症是定位在肺部还是出现了上呼吸道。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
我们可以根据小孩的精神状态，还有是否有呼吸困难，来判断他的支气管肺炎是属于轻度还是属于重度。如果是重度肺炎，我们一般推荐住院治疗或者是输液治疗，方便的最好还是住院。一般轻微的肺炎，如果小孩精神状态也挺好，咳嗽也不是特别严重，也能吃，呼吸看着也不是特别累，像这种情况，我们可以不输液，就是在门诊拿点药，口服药治疗就可以。治疗主要还是抗感染治疗为主，配合一点止咳化痰的药物，这样一起吃就可以了。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿支气管肺炎在饮食方面没有特殊禁忌，但是要注意不要吃辣、过咸或者是过多的鱼肉，要保证充足的膳食纤维，同时蛋、奶、肉都要合理供给，以保证营养的摄入；再就是要多饮水，多换体位，易于呼吸道分泌物的咳出；一般不使用镇咳剂，止咳化痰的药物可以服用复方甘草剂、急支糖浆等。

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
小儿支气管肺炎最常见的症状就是咳嗽，有一部分小孩会合并气喘、发热、发憋，也有一部分孩子单纯就是发烧、流鼻涕、打喷嚏，通过辅助检查，包括查体、拍片，最后确诊是小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎的治疗主要是对症治疗和对因治疗，对症主要是包括做雾化，用些止咳化痰的药物。还有对因治疗，就是针对是细菌还是病毒感染，我们可能要用到一些抗生素和抗病毒的药。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
支气管肺炎患者不发烧，但总咳嗽，需要应用抗生素抗感染治疗，要选择有效的抗生素，口服药物可以选择阿莫西林或头孢类抗生素。如果是支原体感染的肺炎，可以选择阿奇霉素治疗。如果口服药物治疗三天不能缓解，建议就诊于医院，详查胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白等，明确感染的严重程度，必要时需要静脉输液或住院治疗。\n除抗生素之外，还需要应用止咳化痰的药物来对症处置，一般可以应用丙卡特罗、复方甲氧那明、氨溴索等药物止咳化痰治疗。如果咳嗽剧烈，可以在医生的指导下使用镇咳类药物来对症处置。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
婴儿支气管肺炎不发烧不咳嗽，可能与病情较轻、发病初期以及免疫力较强等因素有关。1、病情较轻如果婴儿病情较轻，炎症反应不明显，可能不会引起明显的发烧和咳嗽症状。2