支气管肺炎

新生儿感染巨细胞病毒后能否治愈需要具体问题具体分析，新生儿巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒引起，属于疱疹病毒科，常由于宫内感染导致，也可以出现后天感染。宫内感染常可以引起智力低下、小头畸形、活动障碍等，这类情况不能治愈。 后天获得性感染为出生后发生的感染，儿童常没有症状，少数患儿可发生皮疹、咳嗽、支气管炎或者支气管肺炎、肝功能障碍等，如果没有症状，可以不给予治疗。部分患儿随着年龄的增大，自身免疫功能增强，感染巨细胞病毒后不会出现临床表现，但如果有症状或者出现器官损伤，可以采用更昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒治疗，多数患儿可以治愈，但部分重症患者或留有后遗症的患者不能够治愈。

子宫脱垂发病的因素主要是分娩时的产道损伤、慢性的腹压增大、雌激素水平下降，或者营养的缺乏，所以注意事项中要针对病因做适当的调整： 1、避免重体力的劳动，尤其是产后避免短时间之内进行重体力的劳动； 2、避免长期的站立、下蹲或者屏气等增加腹压的动作，这些长期增加腹压的动作，会使盆底的肌肉长期的处于紧张的工作状态，导致盆底肌力的松弛； 3、保持大小便的通畅。长期的便秘会引起腹压的增大，导致盆底肌的一个松弛； 4、老年的病人因合并慢性支气管肺炎或者肺气肿而引起慢性咳嗽，需要及时找专科医生进行治疗，因为反复慢性咳嗽会导致腹压的增加，增加子宫脱垂的风险； 5、要进行适当的体育锻炼，提高自身的身体素质。平时做肛提运动可以增加盆底肌的能力。

急性汞中毒急救方法主要有以下三种： 1、口服汞化合物，这种情况可以引起口腔或胃肠道炎，出现口腔咽喉灼痛、恶心、呕吐，甚至出现胃肠道穿孔、肝肾功能衰竭。解毒首先应用碳酸氢盐或温水给予洗胃、催吐，严禁使用盐水，可以加重汞吸收，同时可以口服鸡蛋清、牛奶、豆浆等； 2、吸入含有汞蒸气毒气，此时汞蒸气会导致气管、支气管肺炎，甚至呼吸衰竭、肾功能衰竭。首先需脱离汞蒸气环境，呼吸新鲜空气，把患者放在通风位置，如果有条件可以给予吸氧； 3、皮肤接触汞造成接触性皮炎，需要离开汞环境。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎好转的征兆主要有以下几点：\n第一、发热症状明显好转，会出现体温下降或恢复到正常，咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰液较前易咳出，由黏稠转为稀薄。\n第二、患儿的精神状态较前佳，食欲也较前良好，不爱哭闹，眼睛有神，且食量增加。\n第三、医生通过查体可以听到双肺的干湿啰音较前明显减少，复查血常规、C反应蛋白等，感染指标会较前下降。必要时可以复查胸片，可见炎症有吸收的征象。\n以上均是小儿支气管肺炎好转的征兆。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
出现了小儿支气管肺炎后，需要抗感染治疗，一般选择青霉素类抗生素，或者是一代、二代头孢类抗生素。如果是支原体感染，可以选择大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、罗红霉素或红霉素等。对于支气管肺炎的患儿，大部分可以通过口服药物治疗，需要用一些止咳化痰、通畅气道的药物，严重的患儿需要急诊静脉输液或住院治疗。\n小儿支气管肺炎咳嗽是儿科一种常见的疾病，是因感染了细菌、病毒、支原体等引起的一种感染性疾病，临床表现多以发热、咳嗽、咳痰、气喘为主，伴随有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，患儿可出现精神不振、易哭闹。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小朋友得了支气管肺炎要不要住院，实际上要具体情况具体分析，要结合孩子的年龄，以及肺炎的程度等等来综合判断。对于小月龄孩子比如刚出生几个月的孩子，因为孩子年龄比较小，当有感染的时候很容易进展，不能局限，同时当孩子有肺炎的时候，也很容易出现心衰等等严重的并发症，如果在医院监护，相对比较安全，是可以考虑住院的。\n如果孩子已经比较大了，同时支气管肺炎相关的表现也不是特别严重，比如没有特别明显的呼吸困难等等表现，只有普通的咳嗽、咳痰或者流涕、鼻塞相关的表现，这个时候住不住院就不是很重要，主要是孩子有没有得到及时、有效的处理。所以就需要去确认孩子的病因，比如是细菌感染还是病毒感染，做有效的对症治疗，也可以自行在家使用祛痰、止咳药或者做雾化治疗等等，都有助于孩子支气管肺炎的缓解。\n如果是大孩子肺炎的表现比较严重，比如有比较明显的呼吸困难的表现，或者有神经系统异常的表现，这个时候住院相对也是比较安全的。所以小朋友患支气管肺炎的时候要不要住院，要结合孩子的年龄和表现来综合判断。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
支气管肺炎在小儿当中是非常常见的呼吸道的疾病，一般都是感染引起的，大多数是病毒、细菌、支原体等。 所以在实验室的检查当中包括血常规、C-反应蛋白，还可以包括病原体的检测，比如支原体、病毒，流感季节还可以检测流感，包括常见的腺病毒、呼吸道合胞病毒，目前都是可以检测的，只要通过咽拭或鼻拭就可以了。 除此以外，还要做胸片，大多数普通的支气管肺炎，做普通的X线检测就可以，如果病情比较复杂或者病情很重，有呼吸困难的，可以做CT看一下病情，看肺里面的病变到底是什么情况。 所以归总起来，一个是化验室的检查，另一个是X线的检查。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿支气管炎不能笼统的来说吃什么药，还是要根据支气管肺炎的种类而来用药，比如有病毒、细菌、支原体等感染所致的支气管肺炎， 肯定是不同的药，病毒引起的，大多数情况下是不用抗病毒药，一般是对症治疗。细菌感染就可以用β-内酰胺类的药，比如青霉素、头孢菌素这都是首选的药物。如果是支原体肺炎，首选的可能就是大环内脂类药物，比如说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。这些药都是在医生的处方下用的，不能自己到药店里面去买药，这是非常不可取的，处方药就是要在医生的处方下用药，不能随便吃点什么药就可以了。\n至于有些药，比如说对症处理的药，止咳化痰这些药其实是可吃可不吃的，尤其是小年龄的，比如说一岁以内的，现在不主张吃这种止咳复方的止咳化痰的药，因为肺炎引起的咳嗽，肺炎好了咳嗽也就自然好了，但是有的时候为了孩子舒适一点，不要咳的那么厉害，因为咳嗽比较饶人，所以适量的可以吃一些止咳化痰的药，这个也是要在医生的处方下用的，比如说常用的一些像右美沙芬、氨溴索等，这是比较常用的，但是也要因人而异，不能随的用。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果儿童患有支气管肺炎，就会表现为下面的一些临床症状。 首先，会出现剧烈性的咳嗽。因为儿童患有支气管肺炎以后呼吸道咳嗽反射就会反射性的加重，从而导致剧烈性的咳嗽。 其次，出现高热以及胃口比较差等症状。患有支气管肺炎以后往往会出现发热的症状并且全身症状也不太好，大多儿童的精神状态比较差且吃东西的胃口也不好。 最后，会出现呼吸的急促。因为患有支气管肺炎以后肺泡有炎性的渗出，从而会影响肺泡的换氧能力就会导致儿童的体内缺氧。体内缺氧以后就会导致呼吸的次数加快，从而表现为呼吸急促的症状。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
支气管肺炎患者不发烧，但总咳嗽，需要应用抗生素抗感染治疗，要选择有效的抗生素，口服药物可以选择阿莫西林或头孢类抗生素。如果是支原体感染的肺炎，可以选择阿奇霉素治疗。如果口服药物治疗三天不能缓解，建议就诊于医院，详查胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白等，明确感染的严重程度，必要时需要静脉输液或住院治疗。\n除抗生素之外，还需要应用止咳化痰的药物来对症处置，一般可以应用丙卡特罗、复方甲氧那明、氨溴索等药物止咳化痰治疗。如果咳嗽剧烈，可以在医生的指导下使用镇咳类药物来对症处置。