支气管炎

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管炎通常都是指的急性气管支气管炎，是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管支气管的黏膜炎症，通常起病较急，全身症状较轻，可伴有发热。病初表现为干咳，或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血，咳嗽、咳痰可延续2-3周，如果迁延不愈可演变成慢性咳嗽症状。因此，治疗上要以针对病因治疗为主，若为感染，需要鉴别是病毒、细菌还是非典型菌感染，以选择相应的药物。\n病毒可以不用药物治疗，可以形成自限性。若为非典型菌感染，则需要用大环内酯类或者喹诺酮类的抗菌药物。其它的细菌感染要选用相应的抗生素，可用的有头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类的药物。除此以外就要选用祛痰、止咳药，如右美沙芬、美敏伪麻溶液、复方甲氧那明片，或者祛痰的盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、乙酰半胱氨酸、福多司坦、羧甲司坦等。有些吸烟的患者出现反复的咳嗽、咳痰症状，连续发作两年以上，每年持续三个月，经过检查可以除外引起咳嗽的其它原因，这样的患者符合慢性支气管炎症状，治疗主要是戒烟，另外，选用的药物可以与急性气管支气管炎相仿。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
气管炎的时候，喝茶最好不要喝酽茶，茶的过浓里面含的茶碱、茶多酚过多，可能导致排痰不利。一般淡味的茶，在急性的气管炎服药的时候肯定不让喝，但是不吃药的时候，喝一点淡的绿茶还是很好的，因为绿茶能辅助机体有清热的作用。痰湿型的寒痰就是平常咳稀白痰，反复咳嗽，甚至有点喘等气管炎的时候，可以喝红茶或者砖茶，但是这一类茶容易一泡就特别浓，如果比较喜欢茶的口感，可以适当的调稀，或者配上蜂蜜、糖、奶这一类，冲淡茶的涩味。\n除了真正的茶叶，有很多茶适合支气管时候喝，刚才说的痰湿型的咳嗽的时候，拿陈皮切丝或者是掰成小片，泡茶喝就很好，还有桔红化橘红的片，泡茶喝对寒湿的痰有好处，而且还有健脾胃的作用。还有大麦茶，大麦茶本身有一个非常平和的特性，所以要求并不是很高，只要是有痰的患者就可以喝大麦茶，因为它是健脾的，所以脾胃好了以后就不容易再生湿生痰，也是很好的。在急性感染有热症的时候，也可以喝菊花茶、桑叶茶。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
急性支气管炎的症状主要为咳嗽、咳痰，常发生在寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。其起病一般比较急，全身症状较轻，可有发热，初为干咳或少量黏痰，随后痰量增多、咳嗽加剧，偶伴痰中带血，咳嗽、咳痰可延续2-3周。如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎，伴支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促。\n对于急性支气管炎的治疗主要分为对症治疗、抗生素治疗以及一般治疗，一般治疗就是要多休息、多饮水、避免劳累，对症治疗主要就是针对咳嗽、咳痰进行治疗。咳嗽无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林镇咳。咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰。较常用的兼顾止咳和化痰药物是复方甘草合剂，也可以选用其他中成药来止咳治疗。\n发生支气管痉挛时，可用平喘药物，如茶碱、β2受体激动剂、胆碱能阻滞剂等，发热可用解热镇痛药对症处理。抗生素治疗仅在有细菌感染证据使用，一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体、奥斯特菌等感染的概率较大，可首选新大环内酯类或青霉素类药物，也可选用头孢菌素类或喹诺酮类药物来进行治疗。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
孩子得了支气管炎后的注意事项包括保持良好的生活习惯、保持室内空气清新以及遵医嘱用药等。1、保持良好的生活习惯孩子需要保持规律的作息，避免熬夜和过度疲劳，同时要注

讲解医师：内详  （）
就职单位：
因小儿免疫系统尚未发育完全,常会引起肺炎的发生,支气管肺炎是其中最常见的一种。我们都知道肺炎的危害极大,那么小儿支气管炎肺炎能自愈吗?

感冒属于俗称，医学诊断称之为上呼吸道感染，感冒属于百病之源。若治疗不及时，可能诱发细菌感染，导致咽炎、鼻炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，甚至病毒性心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等疾病。中医理论认为感冒是风寒、风热等侵袭人体，症状表现是头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、畏寒、发热、舌红、脉浮等。根据症状不同，可分为风寒感冒、风热感冒和虚人感冒。

肺结核患者通常有局部症状和全身症状。局部症状主要表现为咳嗽、咳痰、咳血、痰中带血。全身症状表现为乏力、食欲减退、消瘦，部分女性患者易出现月经不调。早期结核患者可无任何表现，多数患者未给予重视，误认为感冒、支气管炎而延误病情。因此，当患者出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血、咯血时，应前往专科医院进行相应检查。结核应早发现、早治疗，效果更好，带来并发症更少，对周围人和自己伤害更小。若确认为肺结核患者，可前往当地免费防治机构给予专业治疗。

咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，可由多种疾病引起。3周以内称为急性咳嗽，急性咳嗽多数是感冒或急性支气管炎引起，是自限性疾病，口服药物治疗即可。如果是慢性支气管炎患者，部分咳嗽不是气管的病因引起的，比如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、肺炎、肺部肿瘤等。甚至有部分患者的咳嗽与肺无关，比如急性心梗，首先要做出明确诊断，在做进一步治疗。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。

支气管炎是指支气管黏膜的炎症，临床上可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎是由生物、理化刺激、过敏等因素引起，主要表现为咳嗽、咳痰，多由寒冷、季节气候变化引起，部分患者可由上呼吸道感染迁延而致；慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，以咳嗽、咳痰为主要表现，也可伴有喘息，每年至少发作3个月，连续2年或2年以上。日常可通过增强体质、增加锻炼、合理营养、合理饮食、注意保暖对支气管炎进行预防。

小儿下呼吸道感染即临床中的急性支气管炎和支气管肺炎，其病原体较多，包括病毒、细菌、支原体等。可由家长外出后携带病菌，未及时洗手、换衣，通过接触或呼吸将病菌传染给患儿，进而引起下呼吸道感染；亦可由于患儿有上呼吸道感染史，未及时控制，导致病情迁延至下呼吸道，出现急性支气管炎或支气管肺炎等下呼吸道感染症状。