支气管炎

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
慢性支气管炎、咳嗽，可以口服止咳的药物，例如复方甘草片、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、肺力咳合剂、右美沙芬、喷托维林等，除对症使用止咳药物外，要评估患者是否出现病情的急性加重，是否有致病菌的感染，如患者为稳定期时，只需要止咳治疗即可，如果患者为急性期，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关的检查。如果患者确诊为细菌感染时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素。如果患者为病毒感染时，可使用清开灵、蒲地蓝或者是奥司他韦。如果患者是由于非典型致病菌引起，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。

讲解医师：崔红生  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院呼吸科
慢性支气管炎的患者饮食方面没有绝对的禁忌，首先看症状，平常痰比较多，吃完油腻的立马会生痰。吃完干果会导致嗓子疼，根据患者的体质，比如湿热、痰湿或者是阴虚的体质，冬天干果，比如瓜子、栗子、腰果，这些炒货都不适宜吃。病人处于咳嗽的状态，再去吃点辣椒、辛辣刺激性的东西，更容易引起呛咳。这都不是慢支患者适宜的饮食。

讲解医师：曾玉兰  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科
慢性支气管炎一般常见的原因有吸烟、大气污染或者是慢性的感染，那么治疗方法有哪些呢？一、首先必须要戒烟。如果在抽烟，一定要戒烟，这是主要的；二、要避免空气污染；三、预防感冒；四、如果出现了慢性支气管炎的症状，比如有咳嗽、咳痰或者发烧，那么就要去相应的专科医院就诊，然后在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢支在我们国家的发病率比较高，它可能现在占到了世界死亡的第5位，慢支可以导致大家的活动耐量下降，生活质量下降，包括劳动耐力的下降。过去看到很多病人有咳嗽、咳痰、喘、不能活动、不能上楼，这对人的生活会产生很大的影响，大家要关注慢性支气管炎。目前引起世界上死亡的排在第5位的原因就是慢支，中国的发病率也很高。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
治疗慢性支气管炎可以选择适当的中成药，比如养阴清肺丸，主要的成分含有地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷和甘草，具有养阴润燥、清肺利咽的作用。枇杷膏主要成分含有鲜枇杷叶、川贝母、莲子、麦冬、大枣、天冬、生地，主要的作用有清肺润燥、化痰止咳。清金止咳化痰丸主要含有黄芩、贝母、天花粉、桑白皮、桔梗、前胡、百部、苦杏仁，具有清肺化痰、止咳的功效。通宣理肺口服液主要含有紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩，具有解表散寒、宣肺止咳的功效。杏苏止咳糖浆包含苦杏仁、甘草、桔梗、前胡、紫苏叶、陈皮，具有散风寒、镇咳、祛痰的功效。

讲解医师：张蕊  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
慢性支气管炎疾病目前治愈还是比较困难，慢性支气管炎的早期治疗是相当关键的，形成慢性支气管炎的原因主要有：1、吸入冷空气、粉尘、刺激性的气味或者烟引起的气管和支气管黏膜急性发炎。2、感染的因素，生活中感染到病毒或者细菌，可以直接感染支气管和气管的黏膜，侵犯到呼吸道，继而引起本病。3、变态反应，也就是引起支气管和气管的一种过敏性变态反应，包括花粉、有机的粉尘、细菌、蛋白质、真菌包括一些寄生虫，都会引起气道，形成一定的过敏性的反应，从而引起慢性支气管炎。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
支气管炎是一种多因素引起的复杂性疾病，它是否能够根治往往与起病的年龄、病情的轻重、病程的长短以及是否有家族遗传史有很大的关系。支气管炎会发生到任何年龄阶段，小儿支气管炎比成人支气管炎有好的方面，就是如果在青春期之前，将支气管炎控制，2年期间不再发作，就有希望彻底治愈。对于停止发作的患儿，临床没有症状，但仍有上气道的高反应性，如遇到冷空气和刺激性气味的刺激诱发本病的发作，所以只有临床症状消失，呼吸功能检查完全正常，才能称为痊愈。支气管炎能否完全治好取决于病情是否严重，接受过合理的防治患儿，治疗机会是相当大的，如果病情反复发作，还有明显的过敏体质，又不遵医嘱治疗，这样的情况是很难根治的。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管炎不会自愈。急性小儿支气管炎是由于各种致病原引起的支气管黏膜的炎症，常继发于上呼吸道感染或者是急性传染病的一种表现，婴幼儿比较多见。此时除了上呼吸道感染的症状，比如流鼻涕、鼻塞、发热以外，咳嗽为该病的主要症状。开始为干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐以及腹泻等。此时多为炎症已经蔓延到喉部以下，气管、支气管，甚至于控制不住可能会引起小儿肺炎，所以建议不能像上呼吸道感染的治疗一样。因为上呼吸道感染是一种自限性的疾病，通常是由病毒感染引起来的，90%病程都是一周左右能够自愈。小儿支气管炎必须针对感染进行用药，比如要适当的采用清热、抗病毒的药物，包括中药和西药或者采用适当的抗生素以及对症处理的药物进行治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于八个月的宝宝，出现支气管炎的情况，需要及时的进行治疗。因为支气管炎有可能会加重，导致出现肺炎的情况，所以，需要引起足够的重视，积极的治疗。支气管炎的主要表现是咳嗽、有痰，有可能会伴有发烧，甚至咳喘的表现。出现支气管炎咳嗽的症状，首先口服药物进行对症治疗，一般是吃点止咳化痰的药物，可以吃小儿化痰止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液等，都是比较常用的中成药。如果有支气管炎，还需要考虑加点消炎药，可以吃头孢、阿莫西林等，都是比较常用的抗生素。另外，如果有比较频繁的咳嗽、咳喘症状，还可以配合雾化吸入治疗。如果吃药效果不好，或者孩子状态比较差，有反复加重的表现，需要考虑有可能逐渐加重，导致出现肺炎的情况，需要考虑进行输液治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在儿童期出现支气管炎或者肺炎的情况，也是比较常见的。支气管炎是比较常见的下呼吸道感染性疾病，出现支气管炎的时候需要及时治疗，如果治疗不及时，有可能会导致出现肺炎的情况。如果之前有过支气管炎，就比较容易反复出现类似的症状。一般情况下要常规应用抗生素治疗，可以用头孢或者青霉素类的抗生素。另外，也需要进行止咳化痰的药物治疗，可以口服止咳化痰的药物，如氨溴索口服液等。如果症状比较明显，也可以输液治疗。如果有比较明显的咳嗽、咳喘的表现，可以配合进行雾化吸入治疗。一般情况下，对症用药治疗一周左右的时间，支气管炎都可以逐渐治愈。但是在恢复期也需要注意，尽量避免受凉，防止感冒，防止支气管炎的症状反复。以后随着年龄的增长，抵抗力增强，支气管炎的发生率会逐渐下降。