支气管炎

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿支气管炎的停药标准，要了解支气管炎发生的病因以及治疗。小儿支气管炎是指在小儿期间因为支气管黏膜发生炎症引发，是儿童比较常见的呼吸道的感染，因为不同的病毒、细菌、支原体或者是混合感染，可以是继发于上呼吸道感染之后，也可以是急性支气管炎急性发作，都可以引发孩子出现支气管炎。不同原因引发的症状会有比较大的区别，有些病情相对比较缓和，可能是上呼吸道感染之后出现，也有些急性发作很快，甚至在支气管炎治疗不彻底的情况下继发肺炎，甚至出现肺不张的情况。所以对于不同原因引发的支气管炎用药的疗程不同，它的停药标准也会有很大的差异。\n如果是普通的细菌或者支原体感染，平均5-7天左右症状缓解就可能停药。但是也有一些孩子是因为腺病毒或者是呼吸道合胞病毒引发，症状比较重，咳喘症状也比较重，下气道的损伤比较明显，出现喘息性支气管炎或者毛细支气管炎，用药疗程可能就需要更长。所以不同原因引发的支气管炎的用药不同，停药标准也会不同，一定要根据具体情况由医生指导进行用药及停药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿支气管炎是因为各种病毒、细菌或者合并感染引起的呼吸道感染，是比较常见的疾病。其发病可以缓也可以急，有些孩子可能在早期就是上呼吸道感染出现比较轻的咳嗽，随着病情的加重，婴儿咳嗽逐渐加深，这时候有些分泌物的产生，就从上呼吸道感染发展到支气管炎的状态。还有些孩子发病比较急，可能突然出现高热之后就出现胸闷、头痛、咳嗽加重，这种可能就是发病比较急，因为小婴儿和成人相比较，有很多不同的地方，其支气管相对管径比较小，因此空气阻力比较大，同时软骨和平滑肌发育不是很好，所以容易出现憋喘和呼吸困难的产生。\n 小婴儿有的时候症状也会不是很典型，有些孩子可能并没有明显的咳喘症状，只是出现呛奶或者吃奶不好、精神状态差，可能就会出现支气管或支气管肺炎。所以对于小婴儿来说，其发病是一年四季都可以发生，所以一定要高度注意。如果孩子出现精神不好或者是咳嗽，尽量要及时到医院进行明确诊断，对症进行处理，以免延误病情，加重孩子的病情。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童支气管炎咳嗽，假如明确为细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体病毒感染，可以考虑使用抗菌药物。一般肺炎支原体或者衣原体感染可选择大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原体感染，在初始的经验治疗后，需要调整抗生素，应该按照药敏试验结果选用。头孢克洛对葡萄球菌无效，如果能排除葡萄球菌感染，可以选用，否则就不能选用。\n如果有痰，应以祛痰为原则，不能够单纯止咳，可以选用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、必嗽平、愈创甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂。假如孩子也有过敏因素，可以用第一代抗组胺药，如扑尔敏。有鼻炎症状，可以用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，也可以用含有伪麻黄碱和第一代抗组胺药的复合制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液，可迅速改善鼻塞、流涕、鼻后滴漏三种症状。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
支气管炎是儿科的一种常见呼吸道疾病，这种疾病的发病率相当高，冬春季节是发病的高峰期。患病以后，主要的临床症状是出现发热、咳嗽、食欲减退，有的孩子甚至会出现恶心、呕吐等症状。这种疾病的治疗最主要的是明确感染的病原体。如果是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染，首选的药物应该是头孢或者阿莫西林。如果是病毒感染引起的，就需要应用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体或者衣原体感染引起的，需要用抗支原体的药物，首选的是红霉素或者阿奇霉素。另外，需要给孩子使用化痰止咳的药物，可以给孩子雾化吸入等。如果气管当中的分泌物特别多，就应该增加雾化吸入的次数。另外，需要保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液的排出。

讲解医师：查琳  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院新生儿科
小儿支气管炎的预防，家长首先要注意给孩子不要过冷或者过热，在气候气温变化的时候合理的增减衣物，这样避免孩子出汗，导致受凉发生；第二、如果孩子已经出现了一些感冒的早期症状，我们就要及时就诊，及时的给药进行处理，不要延误孩子的病情，因为小孩发病非常容易，变化非常迅速。如果长期接触这种孩子的家长，要学会观察异常病理性情况，发现异常及时就诊。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿支气管炎是儿科的常见的呼吸道疾病。这种疾病的发病率是相当高的，冬春季节是发病的高峰期。主要的临床症状就是出现发热、咳嗽、食欲减退，有的孩子甚至会出现恶心、呕吐的情况。这种疾病的治疗最主要的就是明确感染的病原体。如果是细菌感染引起的，需要应用消炎药控制感染。如果是病毒感染引起的，需要应用抗病毒的药物进行治疗。另外，需要给孩子使用化痰止咳的药物，可以给孩子雾化吸入等。保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液的排出。在饮食方面，尽可能吃一些容易消化的流质食物，并且应该是富含蛋白质和维生素的，比如让孩子多吃一些稀饭、面条、新鲜的蔬菜水果等等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
支气管炎的护理措施：一、大人要随着气温的变化给孩子适当添减衣服。睡眠的时候，要给孩子盖好被子，保持室内的湿度高一些，多给孩子喝水，勤拍背，促进痰液排出。二、给孩子多喝水，增加体内水分，满足机体的需要。三、大人对患儿要采用少量多次的喂养方式，给孩子吃清淡的，营养充分的，均衡的饮食，并且是容易消化的食物，比如稀饭、面条、新鲜的蔬菜和水果等等。四、当孩子气管当中的分泌物比较多的时候，可以雾化吸入帮助孩子袪痰，平时还需要给孩子多拍背。另外，使孩子半卧位，这样有利于气管当中的分泌物排出体外。五、如果孩子体温偏高，可以给孩子物理降温，超过38.5℃需要使用退热药物。六、孩子的居室要温暖、通风，采光要好，并且空气当中的湿度一定要高，避免过于干燥，大人应该戒烟，防止影响孩子。

讲解医师：金贝贝  （主治医师）
就职单位：北京天坛医院呼吸内科
百日咳和支气管炎是不一样的，具体如下：\n第一、百日咳是一种急性的呼吸道传染病，病人在诊断了百日咳之后是需要进行隔离的，而支气管炎则不是传染病，病人诊断之后不需要进行特殊的隔离。\n第二、两者的病因不同，百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，而支气管炎的病因比较多，包括感染的因素、理化的因素、过敏的因素，通常所说的支气管炎多是感染性的支气管炎，感染性支气管炎的病原菌非常多，包括细菌、支原体、衣原体、病毒等等。\n第三、两者的治疗不同，百日咳是由百日咳杆菌感染引起的，一般来讲，病人会在医生的指导下使用大环内酯类的抗生素进行治疗，同时也会使用对症止咳化痰的支持治疗。而支气管炎的治疗首先要明确病因，比如如果支气管炎是由细菌感染引起的，医生会给予相应的抗生素的治疗，同时辅助止咳化痰的对症治疗。\n第四、两者的病程不同，百日咳通常病程较长，恢复期较慢，如果没有特殊的并发症，在有效的、积极的抗生素的治疗之下多数能够痊愈。而支气管炎的病程比较短，急性支气管炎也是可以痊愈的。\n第五、百日咳是可以通过接种百白破疫苗进行预防的，而支气管炎则没有特殊的预防方法。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎和新型肺炎在临床症状、辅助检查，以及预后上都不同，具体如下：\n1、支气管炎病情较轻，不会出现明显的变化，而新型肺炎有一小部分的患者在短时间之内，可能会出现病情急剧的加重，甚至可以出现呼吸困难。\n2、支气管炎患者的肺CT，一般不会出现典型的肺间质改变，而新型肺炎患者的肺CT，会出现以外周带为主的间质性改变。支气管炎患者的新型冠状病毒检测是阴性，而新型肺炎患者的新型冠状病毒核酸检测多为阳性。\n3、支气管肺炎预后良好，而少部分新型肺炎的患者可出现后遗症，甚至可出现死亡。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
因小儿免疫系统尚未发育完全,常会引起肺炎的发生,支气管肺炎是其中最常见的一种。我们都知道肺炎的危害极大,那么小儿支气管炎肺炎能自愈吗?